61

　　患者，男，35歲。惡心、嘔吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不詳。查體：ALT 900U/L,TBIL 180μmol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-)，抗-HBc-IgM (+)。最可能的診斷是

　　慢性乙型肝炎

　　急性丙型肝炎

　　急性甲型肝炎

　　急性乙型肝炎

　　慢性甲型肝炎

　　正確答案：D

　　62

　　下列屬于輸注血小板禁忌證的是

　　骨髓造血功能衰竭

　　血小板功能障礙

　　血小板減少患者手術(shù)前輸注血小板

　　血栓性血小板減少性紫癜

　　大量輸血所致的稀釋性血小板減少

　　正確答案：D

　　63

　　患者，男，45歲。湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，脾肋下3.5cm,質(zhì)硬�；�驗(yàn)：血常規(guī)WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢 RBC( + +),WBC( +)。應(yīng)選用哪種治療方法

　　氯喹，第1天lOOOmg、第2、3天各750mg

　　吡喹酮，總劑量為40mg/kg,分1～2次，1日服用

　　吡喹酮，總劑量為60mg/kg,分2日，4～6次服用

　　乙胺嗪0.2g/d,l日內(nèi)分2次服，連服7天

　　比喹酮，總劑量為120mg/kg，4～6天，每日劑量分3次服

　　正確答案：C

　　64

　　黏膜細(xì)胞保護(hù)劑

　　A. 丙谷胺

　　B. 前列腺素E2的衍生物

　　C. 奧美拉唑

　　D. 派吡氮平

　　E. 嗎丁啉

　　正確答案：B

　　65

　　患者,23歲，有國外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心,無發(fā)熱，無里急后重。查體：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復(fù)較慢。確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查：

　　大便常規(guī)

　　血常規(guī)

　　血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體

　　血生化檢查

　　大便霍亂弧菌培養(yǎng)

　　正確答案：E

　　66

　　關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A. 各種消化性潰瘍均有癌變可能

　　B. 癌變發(fā)生于潰瘍邊緣

　　C. 癌變率可達(dá)1%以上

　　D. 癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善

　　E. 癌變率與年齡無關(guān)

　　正確答案：B

　　67

　　患兒，男，3歲。右側(cè)陰囊腫塊，平臥位后消失，質(zhì)軟，無觸痛，透光試驗(yàn)陽性。可能的診斷是

　　A. 腹股溝斜疝

　　B. 睪丸鞘膜積液

　　C. 精索鞘膜積液

　　D. 交通性鞘膜積液

　　E. 急性睪丸炎

　　正確答案：D

　　68

　　患者，男，30歲。右大腿刀刺傷18小時(shí)，傷口紅腫明顯,并有滲出液，當(dāng)前最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　清創(chuàng)縫合

　　延期縫合

　　理療

　　引流

　　局部固定

　　正確答案：D

　　69

　　有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,錯(cuò)誤的是

　　醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬介紹病情及治療方案

　　練習(xí)床上排便、排尿

　　練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式

　　提前2周戒煙

　　提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素

　　正確答案：E

　　70

　　關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 肝損傷常合并膽汁性腹膜炎

　　B. 肝破裂右肝較左肝多

　　C. 肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能

　　D. 肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)

　　E. 肝破裂常有膽道出血

　　正確答案：D

　　71

　　絞窄性斜疝局部有感染者，應(yīng)選的合理手術(shù)方式是

　　A. 疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　B. Bassini法修補(bǔ)術(shù)

　　C. Halsted法修補(bǔ)術(shù)

　　D. McVay法修補(bǔ)術(shù)

　　E. Ferguson法修補(bǔ)術(shù)

　　正確答案：A

　　72

　　新生兒抗感染的主要抗體是

　　A. IgG B.IgM C.IgA D. IgD E.IgE

　　正確答案：B

　　73

　　關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療，不正確的是

　　A. 普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服

　　B. 嗎啡鎮(zhèn)靜

　　C. 神經(jīng)垂體素

　　D. 輸新鮮血

　　E. 內(nèi)鏡下注射硬化劑

　　正確答案：B

　　74

　　脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位是

　　腰椎

　　頸椎

　　胸椎

　　骶椎

　　尾椎

　　正確答案：A

　　75

　　骨干骨折經(jīng)復(fù)位后發(fā)現(xiàn)“對線”不滿意，表示尚有

　　側(cè)方移位

　　旋轉(zhuǎn)移位

　　縮短移位

　　成角移位

　　分離移位

　　正確答案：D

　　骨折有5種不同的移位，遠(yuǎn)近端骨段的軸線不平行，即對線不良，表示有成角畸形，以角頂?shù)姆较蚍Q為向前，向內(nèi)或向外成角。

　　76

　　患者，男，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是

　　A. 黏膜糜爛

　　B. 黏膜出血

　　C. 黏膜中性粒細(xì)胞增多

　　D. 黏膜中主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞

　　E. 黏膜增厚

　　正確答案：C

　　77

　　精神分裂癥陽性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān).

　　多巴胺(DA)

　　5 -羥色胺(5 - HT)

　　去甲腎上腺素(NE)

　　γ氨基丁酸(GABA)

　　谷氨酸

　　正確答案：A

　　78

　　患者，男，36歲，突發(fā)上腹痛10小時(shí)。開腹探查見十二指腸球部前壁潰瘍穿孔。腹腔內(nèi)大量食物 殘?jiān)�，胃十二指腸水腫，應(yīng)選擇的手術(shù)是.

　　A. Roux-en-Y式胃腸吻合

　　B. 全胃切除術(shù)

　　C. 單純穿孔修補(bǔ)

　　D. 畢I式

　　E. 畢Ⅱ式

　　正確答案：C

　　79

　　焦慮和抑郁癥狀同樣突出的抑郁患者選用

　　氟西汀

　　西酞普蘭

　　馬普替林

　　丙咪嗪

　　帕羅西汀.

　　正確答案：E

　　80

　　患者，女,29歲，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，對事情不感興趣，感到很累，不愿說話， 活動(dòng)少，動(dòng)作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望,早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂。

　　.門診接診時(shí)不正確的做法是

　　向家屬詳細(xì)了解病情

　　囑咐家屬密切注意其安全

　　緊急收住院治療

　　不要直接詢問患者有關(guān)自殺的情況

　　給予支持性心理疏導(dǎo)

　　正確答案：D