61

　　急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián) ( )

　　A V1〜V3

　　B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　C. V1～V5

　　D. I、AVL、V5

　　E. V2〜V4

　　正確答案：B

　　62

　　混合毒類毒蛇咬傷后最危險(xiǎn)的情況是 ( )

　　A.呼吸衰竭 B.急性腎衰竭 C.心力衰竭 D. DIC E.敗血癥

　　正確答案：B

　　63

　　患者，男，45歲。湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，脾肋下3.5cm,質(zhì)硬�；�驗(yàn)：血常規(guī)WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢 RBC( + +),WBC( +)。應(yīng)選用哪種治療方法

　　氯喹，第1天lOOOmg、第2、3天各750mg

　　吡喹酮，總劑量為40mg/kg,分1～2次，1日服用

　　吡喹酮，總劑量為60mg/kg,分2日，4～6次服用

　　乙胺嗪0.2g/d,l日內(nèi)分2次服，連服7天

　　比喹酮，總劑量為120mg/kg，4～6天，每日劑量分3次服

　　正確答案：C

　　64

　　有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確.

　　A. 可完全不痛或僅輕微鈍痛

　　B. 不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

　　C. 有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高

　　D. 位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

　　E. 有時(shí)可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音

　　正確答案：B

　　65

　　患者，男，40歲。發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏凍及膿血。大便光鏡檢査有紅細(xì)胞(+ + ),白細(xì)胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主

　　回盲部

　　回腸末端

　　乙狀結(jié)腸與直腸

　　整個(gè)結(jié)腸

　　盲腸

　　正確答案：C

　　66

　　下列克羅恩病的表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最少見

　　A. 腹痛

　　B. 腹瀉

　　C. 腹塊

　　D. 瘺管形成

　　E. 癌變

　　正確答案：E

　　67

　　下列有關(guān)乳腺癌的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　乳房外上象限發(fā)生率最高，接近50%

　　骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨

　　“橘皮征”是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞所致

　　Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)

　　治療方針應(yīng)是盡早手術(shù)，輔以放、化療等綜合療法

　　正確答案：B

　　68

　　患者，男，80歲。右腹股溝斜疝6小時(shí)來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年,檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cm x 6cm,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的治療是

　　A. 試行手法復(fù)位

　　B. 手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

　　C. 手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

　　D. 手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)

　　E. 手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

　　正確答案：A

　　69

　　各類型休克的根本變化是

　　代謝性酸中毒

　　脈搏快

　　尿量少

　　組織灌注不足

　　低血壓

　　正確答案：D

　　70

　　患者術(shù)后處理中哪項(xiàng)不正確

　　胃腸道手術(shù)患者肛門排氣后，可開始進(jìn)食

　　腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除

　　傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7日拔除

　　—般性手術(shù)后的患者,應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)

　　術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管 1～2天

　　正確答案：C

　　71

　　能殺死芽胞的方法是

　　煮沸法持續(xù)15～20分鐘

　　甲醛蒸汽熏蒸6～12小時(shí)

　　2%中性戊二醛浸泡8小時(shí)

　　1:1000苯扎溴銨浸泡30分鐘.

　　下排氣式高壓蒸汽滅菌器維持15分鐘

　　正確答案：B

　　72

　　患者，男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱。查體:腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平,結(jié)腸內(nèi)少量積氣,可能的診斷是

　　A. 麻痹性腸梗阻

　　B. 低位小腸梗阻

　　C. 高位小腸梗阻

　　D. 壞死性小腸炎

　　E. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　正確答案：B

　　73

　　老年人急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是

　　A. 闌尾容易缺血、壞死

　　B. 腹痛、惡心明顯

　　C. 常有寒戰(zhàn)、高熱

　　D. 右下腹壓痛明顯

　　E. 顯著腹肌緊張

　　正確答案：A

　　74

　　決定血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

　　A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.補(bǔ)體 E.清蛋白

　　正確答案：E

　　75

　　急性腎衰竭少尿期病人最危險(xiǎn)的變化是

　　A.水中毒 B.高鉀血癥 C.少尿血癥 D.代謝性酸中毒 E.氮質(zhì)血癥

　　正確答案：B

　　76

　　早期胃癌的定義是

　　A. 癌浸潤不超過肌層,無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B. 癌腫<2cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　C. 癌腫

　　D. 癌浸潤不超過黏膜下層，無論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移

　　E. 癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層

　　正確答案：D

　　77

　　對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核具有早期診斷價(jià)值的檢查是

　　普通X線照片

　　CT

　　核素骨掃描

　　MRI

　　超聲波檢查

　　正確答案：D

　　核素骨掃描的靈敏度最高，可以早期顯示出病灶的變化，但這種變化并不是只有骨關(guān)節(jié)結(jié)核才具有的特征性改變，故不能作為定性診斷。MRI檢查可以在炎性浸潤階段時(shí)顯示出異常信號，具有早期診斷價(jià)值。

　　78

　　成人股骨頭的血供主要來源

　　旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

　　股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈

　　骺外側(cè)動(dòng)脈

　　圓韌帶動(dòng)脈

　　旋股外側(cè)動(dòng)脈

　　正確答案：C

　　股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈，提供股骨頭凹部的血液循環(huán);股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支，沿股骨頸進(jìn)入股骨頭;旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支，是股骨頭、頸的重要營養(yǎng)動(dòng)脈。旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈發(fā)自股深動(dòng)脈，在股骨頸基底部關(guān)節(jié)囊滑膜反折處，分為骺外側(cè)動(dòng)脈、干骺端上側(cè)動(dòng)脈和干骺端下側(cè)動(dòng)脈進(jìn)入股骨頭。骺外側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭2/3～4/5區(qū)域的血液循環(huán)，是股骨頭最主要的供血來源。旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因

　　79

　　有活性的藥物是

　　A. 血漿蛋白結(jié)合型藥物

　　B. 游離型藥物

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均否

　　正確答案：B

　　80

　　在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補(bǔ)術(shù)是

　　A. Mcvay修補(bǔ)術(shù)

　　B. Bassini修補(bǔ)術(shù)

　　C. Ferguson 修補(bǔ)術(shù)

　　D. Halsted修補(bǔ)術(shù)

　　E. 疝成形術(shù)

　　正確答案：B