41

　　可見匙狀甲的疾病是

　　A. 肝硬化

　　B. 缺鐵性貧血

　　C. 發(fā)紺型先天性心臟病

　　D. 支氣管擴張

　　E. 吸收不良綜合征

　　正確答案：B

　　42

　　診斷高血壓的依據(jù)是

　　未用降壓藥的情況下

　　3次以上的平均值為依據(jù)

　　2次或2次以上同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)

　　測定安靜、休息、坐位時上臂橈動脈部位血壓

　　有關(guān)實驗室檢查

　　正確答案：A

　　43

　　發(fā)病率最高的是 ( )

　　宮頸癌

　　子宮內(nèi)膜癌

　　外陰癌

　　絨毛膜癌

　　卵巢癌

　　正確答案：A

　　44

　　心臟壓塞的典型體征是

　　動脈壓下降，頸靜脈怒張和奇脈

　　動脈壓下降，奇脈和心音低鈍

　　動脈壓上升，頸靜脈怒張和心音低鈍

　　動脈壓上升，奇脈和心音低純

　　奇脈、頸靜脈怒張和雙下肢水腫

　　正確答案：A

　　45

　　5歲小兒，下列敘述哪項不正常 ( )

　　A.體重20 kg

　　B.身長105 cm

　　C.乳牙20顆

　　D.腕部骨化中心6個

　　E.上部量與下部量相等

　　正確答案：E

　　46

　　病理性蛋白尿,可見于

　　A. 劇烈活動后

　　B. 嚴重受寒

　　C. 直立性蛋白尿

　　D. 妊娠、中毒

　　E. 以上均非

　　正確答案：D

　　47

　　雙肺滿布濕啰音多見于

　　A. 肺結(jié)核空洞

　　B. 支氣管擴張

　　C. 支氣管肺炎

　　D. 肺瘀血

　　E. 急性肺水腫

　　正確答案：E

　　48

　　一、研究者對某銅礦職工開展一項關(guān)于前列腺癌篩查研究，以前列腺酸性磷酸酶作為篩査臨床指導， 以病理為確診依據(jù),其研究如下。

　　篩查結(jié)果

　　病理結(jié)果

　　合計

　　陽性

　　陰性

　　陽性

　　73

　　14

　　87

　　陰性

　　27

　　86

　　113

　　合計

　　100

　　100

　　200

　　此項篩檢試驗的約登指數(shù)為

　　A. 0.48

　　B. 0.34

　　C. 0.59

　　D. 0.51

　　E. 0.13

　　正確答案：C

　　49

　　一項子宮頸癌篩檢試驗，已知靈敏度和特異度分別為90%和80%。將其用于子宮頸癌患病率為100/10萬的人群中進行子宮頸癌篩檢。該試驗的假陰性率為

　　A. 99.99%

　　B. 20%

　　C. 25%

　　D. 10%

　　E. 0.45%

　　正確答案：D

　　50

　　5歲男孩，夏季高熱1天，腹瀉6〜7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜,診斷為細菌性痢疾。其臨床類型屬于

　　A.普通型

　　B.輕型

　　C.重型

　　D.中毒型

　　E.慢性型

　　正確答案：D

　　51

　　關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的是

　　新生兒時期各種T細胞亞群功能均顯不足

　　新生兒B淋巴細胞發(fā)育已完善

　　IgG不能通過胎盤

　　臍血IgM水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染

　　小兒血清補體濃度在生后6～12個月達成人水平

　　正確答案：C

　　52

　　長期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素常發(fā)生 ( )

　　A.高鉀血癥

　　B.高鈣血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.低鈣血癥

　　E.高鎂血癥

　　正確答案：C

　　53

　　患者，女，50歲。乏力，活動后氣急2年，近 1個月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院,，既往有乙型肝炎。體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴人，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音, 兩肺底少量濕啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢水腫,血壓120/70mmHgo 肝功測定結(jié)果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心電圖V1～V5呈rS。入院后給予西地蘭及速尿、靜滴硝酸甘油，呼吸困難好轉(zhuǎn)。10天后隨訪心電圖示高度房室傳導阻滯，心室率60次/分，頻發(fā)多源性室性早搏，血鉀5 mmol/L，此時考慮

　　洋地黃中毒

　　心衰合并室性早搏

　　電解質(zhì)紊亂 '

　　心衰加重

　　洋地黃用量不足

　　正確答案：A

　　54

　　患者，男，48歲，1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。

　　2小時來疼痛劇烈，不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。

　　1.該患者首先考慮的診斷是

　　主動脈夾層分離

　　自發(fā)性氣胸

　　急性胰腺炎

　　急性肺動脈栓塞

　　急性心肌梗死

　　正確答案：E

　　55

　　治療重度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒時，每日熱能攝人開始先從

　　每日 165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)

　　每日 230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)

　　每日 250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)

　　每日 330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)

　　每日 500～727kJ/kg( 120～170kcal/kg)

　　正確答案：A

　　56

　　子宮內(nèi)膜癌可出現(xiàn) ( )

　　A.性交后出血

　　B.經(jīng)間出血

　　C.絕經(jīng)多年后陰道出血

　　D.停經(jīng)后陰道出血

　　E.經(jīng)前或經(jīng)后點滴出血

　　正確答案：C

　　57

　　進行性加重的黃疸，大便陶土樣應(yīng)為 ( )

　　生理性黃疽

　　新生兒溶血病

　　先天性膽道閉鎖

　　新生兒敗血癥

　　母乳性黃疽

　　正確答案：C

　　58

　　—健康兒體重8. 5kg，身長70cm,已會爬，試獨站，會從抽屜中取玩具，能懂幾個較復雜的詞句，如 “再見”等，不能模仿成人的動作，但看見熟人會 伸手要人抱，其月齡最可能為

　　A.6個月

　　B. 7個月

　　C. 8個月

　　D. 9個月

　　E. 10〜11月

　　正確答案：D

　　59

　　對小兒喉、氣管、支氣管炎施行氣管切開的適應(yīng)證為 ( )

　　A. I度呼吸困難 B. Ⅱ度呼吸困難 C.Ⅲ度呼吸困難 D.Ⅳ度呼吸困難

　　E.嚴重聲嘶、咳嗽

　　正確答案：C

　　60

　　患兒，女，8歲。發(fā)熱2周人院。查體：T38℃，P 100次/分，咽充血，心肺無異常，雙足背見兩處環(huán)形紅斑。血紅蛋白 100g/L,WBC 13.6×109L,N0.82，L0.17,ESR 50mm/h,CRP 增高，ASO 陽性， PPD( +)，心電圖正常。最可能的診斷為

　　結(jié)核感染

　　鏈球菌感染

　　過敏性紫癜

　　風濕熱

　　川崎病

　　正確答案：D