41

　　診斷高血壓的依據(jù)是

　　未用降壓藥的情況下

　　3次以上的平均值為依據(jù)

　　2次或2次以上同日多次血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)

　　測(cè)定安靜、休息、坐位時(shí)上臂橈動(dòng)脈部位血壓

　　有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查

　　正確答案：A

　　42

　　血小板減少，常見(jiàn)于

　　A. 脾切除術(shù)后

　　B. 急性胃出血后

　　C. 急性溶血后

　　D. 急性白血病

　　E. 以上均非

　　正確答案：D

　　43

　　小兒腹瀉，中度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液的量是

　　60～90ml/kg

　　150～180ml/kg

　　50～60ml/kg

　　90～120ml/kg

　　120～150ml/kg

　　正確答案：E

　　44

　　患兒，女，8天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素 221μmol/L幾(13mg/dl )，直接膽紅素 17μmol/L (lmg/dl),子血型“0”，母血型“A”。引起黃疽的原因是

　　母乳性黃疽

　　新生兒肝炎

　　新生兒敗血癥

　　新生兒AB0溶血病

　　新生兒Rh溶血病

　　正確答案：C

　　45

　　足月女?huà)�，自然分娩，出生體重3kg,娩出時(shí)Apgar 評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥,應(yīng)首先采用

　　肌注咲塞米(速尿)3mg

　　肌注地塞米松15mg

　　20%甘露醇10ml靜脈推注

　　苯巴比妥60mg15～30分鐘內(nèi)靜滴

　　肌注維生素K lmg

　　正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　46

　　為預(yù)防局部麻醉藥的毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前用藥是 ( )

　　A.嗎啡 B.哌替啶 C.巴比妥類藥物 D.阿托品 E.氯霉素

　　正確答案：C

　　47

　　正常嬰兒，體重4kg,前囟1. 5cm ×1.Ocm,后囟 0.2cm，頭不能豎起，最可能的月齡為

　　28天以內(nèi)

　　1～2個(gè)月

　　3個(gè)月

　　4個(gè)月

　　5個(gè)月

　　正確答案：B

　　48

　　深部膿腫的特點(diǎn)是 ( )

　　A.局部波動(dòng)感明顯 B.全身中毒癥狀不明顯 C.局部?jī)H有紅腫現(xiàn)象，但無(wú)壓痛

　　D.局部紅腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液 E.局部紅、腫、熱、痛明顯

　　正確答案：D

　　49

　　患者，女,55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2 個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。1天來(lái)患者突感該病加重，不能平臥,檢查：血壓90/ 60 mmHg，心濁音界明顯擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，心率 100次/分，下肢水腫，有奇脈，其原因可能是

　　胸腔積液

　　氣胸

　　心包壓塞

　　急性左心衰竭

　　肺栓塞

　　正確答案：C

　　50

　　患者，男,50歲，因頭暈兩年就診，門診查心率 70次/分，血壓165/85mmHg,余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院。該患者為排除繼發(fā)性高血壓，哪項(xiàng)檢查無(wú)意義

　　心電圖

　　腎功能

　　腎上腺B超

　　雙腎動(dòng)脈B超

　　化驗(yàn)血電解質(zhì)

　　正確答案：A

　　51

　　生理性體重下降常發(fā)小在

　　2天內(nèi)

　　1周內(nèi)

　　10天內(nèi)

　　2周內(nèi)

　　3周內(nèi)

　　正確答案：B

　　52

　　患者,男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP 40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但笫3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并

　　心臟乳頭肌斷裂

　　急性心包炎

　　二尖瓣狹窄

　　主動(dòng)脈瓣狹窄

　　肺部感染

　　正確答案：A

　　53

　　早產(chǎn)嬰兒補(bǔ)充維生素D應(yīng)

　　生后1個(gè)月補(bǔ)充維生素D400U/d

　　生后2周補(bǔ)充維生素D400U/d

　　生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D 800U/d

　　生后1個(gè)月補(bǔ)充維生素D800U/d

　　生后1個(gè)月肌注維生素D400U/d

　　正確答案：C

　　54

　　食管癌的早期臨床表現(xiàn)是 ( )

　　A.進(jìn)行性吞咽困難 B.吐黏液樣痰 C.吞咽哽噎感 D.乏力 E.消瘦

　　正確答案：C

　　55

　　冠心病心肌梗死最常發(fā)生在 ( )

　　A.左主干分布的區(qū)域

　　B.左旋支分布的區(qū)域

　　C.左前降支分布的區(qū)域

　　D.右冠狀動(dòng)脈分布區(qū)域

　　E.室間隔支分布的區(qū)域

　　正確答案：C

　　56

　　宮頸息肉可出現(xiàn) ( )

　　A.性交后出血

　　B.經(jīng)間出血

　　C.絕經(jīng)多年后陰道出血

　　D.停經(jīng)后陰道出血

　　E.經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血

　　正確答案：A

　　57

　　.支氣管哮喘表現(xiàn)為 ( )

　　呼氣性呼吸困難

　　吸氣性呼吸困難

　　兩者均有

　　兩者均無(wú)

　　正確答案：B

　　58

　　患兒,女,8個(gè)月，因發(fā)熱2天，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。乳喂養(yǎng)，査體：精神差，前囟飽滿，心肺腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高，腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞1000×106，中性粒細(xì)胞為主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/L。針對(duì)病因，首選的治療藥物是

　　阿昔洛韋

　　異煙肼

　　甘露醇

　　頭孢曲松

　　氯康唑

　　正確答案：D

　　59

　　患兒6個(gè)月。因“咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、 嗜睡1周”入院。2個(gè)月前患麻疹。查體:體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促,雙肺呼吸音粗, 未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm,劍下 2cm，脾肋下lcm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陽(yáng)性，腦脊液白細(xì)胞350 ×l06/L,多核細(xì)胞 35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽(yáng)性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。此患兒的診斷是

　　金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎

　　麻疹肺炎合并病毒性腦炎

　　粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎

　　隱球菌性腦膜炎

　　中毒性腦病

　　正確答案：C

　　60

　　.離子輻射性眼損傷可 ( )

　　使蛋白質(zhì)凝固變性、角膜上皮壞死脫落

　　引起輻射性白內(nèi)障、放射性視網(wǎng)膜病變、角膜炎

　　外環(huán)境物理性因素改變，如氣壓變化、噪聲、加速度等所致眼損傷，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小

　　皮膚燒傷和白內(nèi)障，后極部視網(wǎng)膜損傷

　　正確答案：B