41

　　高血鉀引起心律失常應(yīng)立即 ( )

　　A.靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液60mL B.靜脈注射25%葡萄糖溶液 60 mL

　　C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液2 mL

　　D.靜脈注射11.2% 乳酸鈉溶液120mL E.靜脈注射25%葡萄糖溶液100 mL

　　正確答案：C

　　42

　　最易并發(fā)腦血栓的先天性心臟病是

　　室間隔缺損

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　房間隔缺損

　　法洛四聯(lián)癥

　　卵圓孔未閉

　　正確答案：D

　　43

　　急性腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)治療首選

　　腹膜透析

　　限制鈉、蛋白質(zhì)攝人

　　利尿劑和血管擴(kuò)張劑

　　脫水劑和強(qiáng)心劑

　　強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張劑

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　44

　　有關(guān)足月兒生理性黃疸的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　生后2〜3天出現(xiàn)

　　血清膽紅素不超過(guò)221μmol/L

　　以血清未結(jié)合膽紅素增高為主

　　—般情況良好

　　生后3～4周黃疸消退

　　正確答案：E

　　45

　　患者，女,56歲，均勻性肥胖，有高血壓病史 6年，平時(shí)治療情況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹、頭痛、心悸。1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，下列哪一項(xiàng)相對(duì)不重要

　　家庭遺傳史

　　糖尿病病史

　　反復(fù)咳嗽史

　　吸煙史

　　嗜咸食史

　　正確答案：C

　　46

　　患者，女,56歲，均勻性肥胖，有高血壓病史 6年，平時(shí)治療情況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹、頭痛、心悸。1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。治療患者的心絞痛，最好選擇

　　利血平

　　硝酸甘油

　　維拉帕米

　　硝普鈉

　　美托洛爾

　　正確答案：B

　　47

　　.血液透析病人的飲食，哪項(xiàng)不合適 (　　)

　　A.高蛋白 　　B.高維生素 C.適當(dāng)限制鈉鹽 　　D.高鉀 　　E.清淡易消化

　　正確答案：D

　　48

　　具有典型的中間清醒期的是 ( )

　　慢性硬膜下血腫

　　腦震蕩

　　急性硬膜外血腫

　　腦挫裂傷

　　動(dòng)靜脈畸形術(shù)后

　　正確答案：C

　　49

　　新生兒肺炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是 ( )

　　口吐泡沫，體溫正�；虿簧�，早期肺部常無(wú)異常體征

　　有窒息史，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促

　　出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解

　　多在出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或青紫，進(jìn)行性加劇

　　多在出生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，可有唇周發(fā)紺，但一般狀況好

　　正確答案：B

　　50

　　年齡3個(gè)月以下嬰兒患化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)中最突出的問(wèn)題是

　　高熱

　　噴射性嘔吐

　　腦膜刺激征

　　強(qiáng)直-陣攣性驚厥

　　臨床癥狀不典型

　　正確答案：E

　　51

　　患兒，女，1歲2個(gè)月。生后牛乳加母乳混合喂養(yǎng),后因腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。10天來(lái)發(fā)熱，體溫 37℃,咳嗽、喘息、氣促。查體：體重7.0kg,全身消瘦，反應(yīng)差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征陽(yáng)性，雙肺聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：RBC 2.8×lO9/L, Hb 80g/L, WBC5.6×109/L, N 0.46, L0.46，M 0.06,E 0.02。其可能診斷為

　　輕度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎

　　重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎

　　正確答案：D

　　52

　　女?huà)耄?0個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽1周，氣急4天。體檢:皮膚猩紅熱樣皮疹，每分鐘呼吸65次，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中、細(xì)濕啰音，右肺背部叩診稍濁，心率每分鐘150次，律齊,肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞13×109/L, 中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。本例最可能的診斷為

　　革蘭陰性桿菌肺炎

　　金黃色葡萄球菌肺炎

　　腺病毒肺炎

　　呼吸道合胞病毒肺炎

　　支原體肺炎

　　正確答案：B

　　53

　　患兒6個(gè)月。因“咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、 嗜睡1周”入院。2個(gè)月前患麻疹。查體:體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿(mǎn)，頸抵抗可疑，呼吸急促,雙肺呼吸音粗, 未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm,劍下 2cm，脾肋下lcm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陽(yáng)性，腦脊液白細(xì)胞350 ×l06/L,多核細(xì)胞 35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽(yáng)性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果

　　腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

　　腦脊液墨汁染色陽(yáng)性

　　腦脊液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性

　　腦脊液麻疼抗體陽(yáng)性

　　以上都不是

　　正確答案：C

　　54

　　8個(gè)月男孩。發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率 140次/分，肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示兩肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是

　　血常規(guī)

　　血沉

　　結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　病原抗體檢測(cè)

　　C反應(yīng)蛋白

　　正確答案：D

　　55

　　.眼局部長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇，可引起的不良反應(yīng)是 ( )

　　A.結(jié)膜炎 B.點(diǎn)狀角膜炎 C.視神經(jīng)炎 D.角膜潰瘍 E.青光眼

　　正確答案：E

　　56

　　14個(gè)月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日 10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。假如此患兒診斷為輪狀病毒腸炎，下列哪項(xiàng)不是此病的主要臨床表現(xiàn)

　　發(fā)熱

　　大便蛋花湯樣

　　鼻塞和流涕

　　大便膿血樣

　　脫水和酸中毒

　　正確答案：D

　　57

　　短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn) ( )

　　A.發(fā)作突然

　　B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損

　　C.持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失

　　D.常反復(fù)發(fā)作

　　E.用小劑量阿司匹林治療有效

　　正確答案：B

　　58

　　下述哪條不屬?gòu)?qiáng)迫癥狀 ( )

　　A.出門(mén)后反復(fù)檢查門(mén)是否鎖好

　　B.穿衣服時(shí)需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安

　　C.總是懷疑自己聽(tīng)錯(cuò)了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向同學(xué)、老師驗(yàn)證才放心

　　D.總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗(yàn)證實(shí)無(wú)病，仍不放心

　　E.反復(fù)洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

　　正確答案：D

　　59

　　在強(qiáng)烈因素刺激下突然發(fā)病，該病人可能是 ()

　　精神分裂癥

　　癔癥

　　兩者均是

　　兩者均無(wú)

　　正確答案：B

　　60

　　溫度為0℃，緯度為45°的每平方厘米的海平面上所承受的壓力為( )

　　0.4 MPa

　　0.2 MPa

　　0.13 MPa

　　0.3 MPa

　　標(biāo)準(zhǔn)大氣壓

　　正確答案：E