41

　　上述哪一型食管癌惡性程度較高

　　A、 縮窄型或硬化型;

　　B、 髓質(zhì)型;

　　C、 潰瘍型;

　　D、 蕈傘型;

　　E、 腔內(nèi)型;

　　正確答案：B

　　42

　　患者，男，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上 腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服 雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個(gè)月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。就目前資料考慮，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大

　　A、 胃良性潰瘍復(fù)發(fā);

　　B、 胃潰疬癌變;

　　C、 并發(fā)幽門梗阻;

　　D、 穿透性潰瘍;

　　E、 復(fù)合性潰癀;

　　正確答案：B

　　43

　　關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、 水鈉潴留;

　　B、 高血壓;

　　C、 尿毒癥性心肌病變;

　　D、 心包積液;

　　E、 嚴(yán)重貧血;

　　正確答案：D

　　44

　　鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是

　　A、 鏈球菌感染史;

　　B、 病程長(zhǎng)短;

　　C、 起病緩急;

　　D、 尿檢異常;

　　E、 腎臟組織病變;

　　正確答案：E

　　45

　　下列哪項(xiàng)不是病理性腎結(jié)核的特點(diǎn)

　　A、 主要在腎小球周圍毛細(xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性 微小結(jié)核病灶;

　　B、 這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合;

　　C、 臨床上常不出現(xiàn)癥狀;

　　D、 不引起影像學(xué)改變;

　　E、 在尿中查不到結(jié)核桿菌;

　　正確答案：E

　　46

　　患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細(xì) 胞3～5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。本例目前治療宜選

　　A、 潑尼松每日l(shuí)mg/kg，口服;

　　B、 甲潑尼龍沖擊;

　　C、 潑尼松每日l(shuí)rag/kg口服，環(huán)磷酰胺每日0.2g靜 脈注射;

　　D、 潑尼松每日l(shuí)mg/kg和雷公藤多苷片每日60mg 口服;

　　E、 癥狀治療;

　　正確答案：A

　　47

　　患者，女,25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常。對(duì)診斷及鑒別診斷幫助最小的是

　　A、 腎活檢;

　　B、 尿紅細(xì)胞形態(tài);

　　C、 尿蛋白定量;

　　D、 血IgA測(cè)定;

　　E、 抗核抗體(ANA);

　　正確答案：C

　　48

　　患者，女,25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常。有關(guān)該病的病理診斷，下述哪項(xiàng)敘述不正確

　　A、 電鏡在診斷中沒有價(jià)值;

　　B、 必須進(jìn)行免疫熒光或免疫組化檢查;

　　C、 光鏡下可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生;

　　D、 腎組織中可能見到新月體;

　　E、 光鏡下可見腎間質(zhì)呈灶性細(xì)胞增生;

　　正確答案：A

　　49

　　患者，男，48歲，患慢性腎炎多年，近2個(gè)月來惡心、嘔吐，體檢：血壓20/13kPa(150/98mmHg),血紅蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400Μmol/Lo此時(shí)最適飲食靖療方案是

　　A、 普通飲食;

　　B、 低鈉飲食;

　　C、 高蛋白飲食;

　　D、 低蛋白總量高優(yōu)質(zhì)蛋白飲食;

　　E、 高蛋白總量低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食;

　　正確答案：D

　　50

　　脂肪酸合成過程中，脂�；�的載體是

　　A、CoA;

　　B、肉堿;

　　C、ACP;

　　D、丙二酰CoA;

　　E、草酰乙酸;

　　正確答案：C

　　51

　　最常見的蛋白質(zhì)化學(xué)修飾是

　　A、酯酰化和去酯�；�;

　　B、乙�；�和去乙酰化;

　　C、甲基化和去甲基化;

　　D、腺苷化和去腺苷化;

　　E、磷酸化和去磷酸化;

　　正確答案：E

　　52

　　關(guān)于鳥氨酸循環(huán)的敘述錯(cuò)誤的是

　　A、鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開始;

　　B、鳥氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成開始;

　　C、每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗一份子氨;

　　D、每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗4個(gè)高能磷酸鍵;

　　E、鳥氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進(jìn)行;

　　正確答案：A

　　53

　　激活糜蛋白酶原的是

　　A、腸致活酶;

　　B、胰蛋白酶;

　　C、鹽酸;

　　D、組胺;

　　E、輔酯酶;

　　正確答案：B

　　54

　　肺通氣的原動(dòng)力來自

　　A、肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差;

　　B、肺內(nèi)壓與大氣壓之差;

　　C、肺的彈性回縮;

　　D、呼吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng);

　　E、肺內(nèi)壓的周期性變化;

　　正確答案：D

　　55

　　關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)性狀，錯(cuò)誤的描述是

　　A、增菌培養(yǎng)基通常為堿性蛋白胨水;

　　B、有菌毛和單鞭毛;

　　C、懸滴觀察呈“穿梭”樣運(yùn)動(dòng);

　　D、ElTor生物型可形成芽胞;

　　E、革蘭染色為陰性;

　　正確答案：D

　　56

　　多次接受輸血的病人所發(fā)生的非溶血性輸血反應(yīng)與下列哪種抗體有關(guān)

　　A、ABO血型抗體;

　　B、Rh血型抗體;

　　C、抗Ig抗體;

　　D、抗DNA抗體;

　　E、抗白細(xì)胞和抗血小板HLA抗體;

　　正確答案：E

　　57

　　接種牛痘、麻疹等減毒活疫苗后，可使接種者發(fā)生全身感染甚至死亡的原因

　　A、B細(xì)胞缺陷;

　　B、T細(xì)胞缺陷;

　　C、補(bǔ)體固有成分缺陷;

　　D、吞噬細(xì)胞缺陷;

　　E、補(bǔ)體受體缺陷;

　　正確答案：B

　　58

　　肌注阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起口干作用稱為

　　A、毒性反應(yīng);

　　B、變態(tài)反應(yīng);

　　C、后遺效應(yīng);

　　D、副反應(yīng);

　　E、治療作用;

　　正確答案：D

　　59

　　藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于

　　A、口服給藥后;

　　B、吸入給藥后;

　　C、舌下給藥后;

　　D、靜脈注射后;

　　E、皮下注射后;

　　正確答案：A

　　60

　　下列關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的表述不正確的是

　　A、是一門交叉學(xué)科;

　　B、只是醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科;

　　C、以維護(hù)和促進(jìn)人類整體健康為目的;

　　D、以人作為主要研究和服務(wù)對(duì)象;

　　E、研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題;

　　正確答案：B