21

　　患者，女，65歲，間斷咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天。血?dú)夥治觯簆H7.35,Pa0256mmHg,PaC0246mmHgo給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%,則其氧流量應(yīng)調(diào)整為

　　A、OL/min;

　　B、1.5L/min;

　　C、OL/min;

　　D、2.5L/min;

　　E、OL/min;

　　正確答案：B

　　22

　　患者，男，56歲。間斷咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中帶血，經(jīng)反復(fù)抗感染治療效果欠佳，近3年來(lái)體重下降約10kg。查體：消瘦體型，雙上肺可聞及少量濕啰音。胸部X線片示雙上肺條索狀陰影，可見(jiàn)不規(guī)則透亮區(qū),未見(jiàn)液平,雙肺門上提，下肺紋理呈垂柳樣改變。該患者最可能的診斷是

　　A、支氣管擴(kuò)張;

　　B、肺囊腫;

　　C、肺癌;

　　D、肺真菌病.;

　　E、肺結(jié)核;

　　正確答案：E

　　23

　　肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床表現(xiàn)是

　　A、病灶常為多結(jié)節(jié)性;

　　B、原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)結(jié)核;

　　C、肺內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)空洞;

　　D、病灶位于鎖骨上、下;

　　E、肺內(nèi)常見(jiàn)結(jié)核球;

　　正確答案：B

　　24

　　急性心肌梗死后最晚恢復(fù)正常的心肌壞死標(biāo)志物是

　　A、肌紅蛋白;

　　B、肌酸肌酶;

　　C、肌酸肌酶同工酶;

　　D、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶;

　　E、肌鈣蛋白;

　　正確答案：E

　　25

　　洋地黃中毒所致室性心動(dòng)過(guò)速首選

　　A、利多卡因;

　　B、苯妥英納;

　　C、異搏定;

　　D、乙胺碘呋酮;

　　E、溴芐胺;

　　正確答案：B

　　26

　　改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

　　A、利尿劑;

　　B、洋地黃;

　　C、鈣離子拮抗劑;

　　D、β腎上腺素能受體阻滯劑;

　　E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;

　　正確答案：A

　　27

　　治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)用抗生素的原則中錯(cuò)誤的是

　　A、早期治療;

　　B、應(yīng)用殺菌抗生素;

　　C、靜脈給藥方式;

　　D、療程要長(zhǎng)，為6～8周;

　　E、分離出病原微生物后開(kāi)始治療;

　　正確答案：E

　　28

　　下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診冠心病心絞痛最有價(jià)值

　　A、超聲心動(dòng)圖;

　　B、動(dòng)態(tài)心電圖;

　　C、心電圖;

　　D、踏車運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn);

　　E、運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像;

　　正確答案：E

　　29

　　有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

　　A、患者血壓明顯升高。查體:血壓200/130mmHg,眼底出血滲出、視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全;

　　B、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐;

　　C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng);

　　D、患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身力，現(xiàn)自覺(jué)心悸、胸悶。查體：心率120次/分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高;

　　E、患者氣急，端坐呼吸。查體：心臟擴(kuò)大，聽(tīng)診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫,超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大;

　　正確答案：C

　　30

　　關(guān)于Trendelenburg試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是

　　A、檢測(cè)大隱靜脈瓣膜功能;

　　B、檢測(cè)小隱靜脈瓣膜功能;

　　C、患者先平臥，下肢抬髙，使靜脈排空，再上止血帶，壓迫淺靜脈主干;

　　D、然后患者站立，10分鐘后釋放止血帶;

　　E、如出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全;

　　正確答案：D

　　31

　　血栓閉塞性脈管炎診斷要點(diǎn)中不包括

　　A、患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失;

　　B、多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病;

　　C、多為有吸煙嗜好的青壯年男性;

　　D、患肢有不同程度的缺血性癥狀;

　　E、有游走性淺靜脈炎病史;

　　正確答案：B

　　32

　　下列哪項(xiàng)檢査方法對(duì)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切

　　A、心電圖;

　　B、心音圖;

　　C、超聲心動(dòng)圖;

　　D、動(dòng)態(tài)心電圖;

　　E、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn);

　　正確答案：D

　　33

　　提早出現(xiàn)P波，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，n、III、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，P-R<0.12秒，QRS形態(tài)正常

　　A、房性期前收縮;

　　B、交界性期前收縮;

　　C、室性期前收縮;

　　D、房性期前收縮未下傳;

　　E、交界性逸搏;

　　正確答案：B

　　34

　　急性心肌梗死后，下列血中哪項(xiàng)指標(biāo)最早出現(xiàn)異常

　　A、谷草轉(zhuǎn)氨酶;

　　B、肌酸磷酸激酶;

　　C、乳酸脫氫酶;

　　D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶;

　　E、肌紅蛋白;

　　正確答案：E

　　35

　　下列關(guān)于下肢動(dòng)脈粥樣硬化狹窄保守治療錯(cuò)誤的是

　　A、戒煙、控制高血壓、高血脂及糖尿病;

　　B、間歇性跛行患者，應(yīng)盡量少走動(dòng)，減輕肢痛發(fā)作;

　　C、選擇不影響下肢局部血流的襪或鞋;

　　D、患肢經(jīng)常保持清潔,避免外傷;

　　E、靜息痛患者，可采用頭高腳低位，增加下肢血流灌注;

　　正確答案：B

　　36

　　加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)方法是

　　A、Bassini法;

　　B、Halsted法;

　　C、Ferguson法;

　　D、McVay法;

　　E、Shouldice法;

　　正確答案：C

　　37

　　患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的患者，給予哪種抗生素最為適宜

　　A、四環(huán)素;

　　B、紅霉素;

　　C、慶大霉素;

　　D、先鋒霉素IV;

　　E、羥氨芐青霉素;

　　正確答案：E

　　38

　　消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是

　　A、伴胃酸減少;

　　B、年齡較大,病程長(zhǎng)，疼痛反復(fù)發(fā)作;

　　C、有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)又強(qiáng)陽(yáng)性;

　　D、合并幽門梗阻;

　　E、大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血;

　　正確答案：E

　　39

　　患者，男，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是

　　A、黏膜糜爛;

　　B、黏膜出血;

　　C、黏膜中性粒細(xì)胞增多;

　　D、黏膜中主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞;

　　E、黏膜增厚;

　　正確答案：C

　　40

　　我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)的幽門螺桿菌感染率是

　　A、0.5;

　　B、0.6;

　　C、0.7;

　　D、0.8;

　　E、0.9;

　　正確答案：B