21

　　張力性(高壓性)氣胸的胸腔壓力為

　　A、支氣管裂口持續(xù)存在持續(xù)漏氣，胸內(nèi)壓力不斷升高;

　　B、胸內(nèi)壓吸氣相為負(fù)壓，呼氣相為正壓;

　　C、胸內(nèi)壓吸氣相為正壓，呼氣相為負(fù)壓;

　　D、吸氣相為正壓逆轉(zhuǎn)為負(fù)壓，呼氣相負(fù)壓逆轉(zhuǎn)為正壓;

　　E、傷側(cè)胸腔負(fù)壓逆轉(zhuǎn)為正壓，健側(cè)胸腔為負(fù)壓減低但仍然為負(fù)壓;

　　正確答案：E

　　22

　　引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺動(dòng)脈高壓最重

　　A、肺小動(dòng)脈原位血栓形成;

　　B、肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚;

　　C、肺小動(dòng)脈痙攣;

　　D、肺小動(dòng)脈壁纖維化;

　　E、肺小動(dòng)脈微血栓栓塞;

　　正確答案：C

　　23

　　支氣管哮喘患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是

　　A、肺泡通氣量下降;

　　B、通氣/血流比例失衡;

　　C、彌散性功能障礙;

　　D、肺內(nèi)分流;

　　E、氧耗量增加;

　　正確答案：A

　　24

　　患者，男，56歲。間斷咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中帶血，經(jīng)反復(fù)抗感染治療效果欠佳，近3年來體重下降約10kg。查體：消瘦體型，雙上肺可聞及少量濕啰音。胸部X線片示雙上肺條索狀陰影，可見不規(guī)則透亮區(qū),未見液平,雙肺門上提，下肺紋理呈垂柳樣改變。該患者最可能的診斷是

　　A、支氣管擴(kuò)張;

　　B、肺囊腫;

　　C、肺癌;

　　D、肺真菌病.;

　　E、肺結(jié)核;

　　正確答案：E

　　25

　　我國(guó)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最常見的原因是

　　A、胸廓畸形;

　　B、彌漫性肺纖維化;

　　C、肺結(jié)核;

　　D、慢性肺血栓栓塞癥;

　　E、慢性阻塞性肺疾病;

　　正確答案：E

　　26

　　左心房增大合并明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)心界呈

　　A、普大形;

　　B、三角燒瓶形;

　　C、球形;

　　D、梨形;

　　E、靴形;

　　正確答案：D

　　27

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適用的臨床情況是

　　A、高血壓伴主動(dòng)脈瓣狹窄.;

　　B、妊娠期高血壓;

　　C、高血壓伴左心室肥厚;

　　D、高血壓伴高鉀血癥;

　　E、高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄;

　　正確答案：C

　　28

　　提示室性心動(dòng)過速的特征性心電圖改變是

　　A、QRS波群電交替;

　　B、室性融合波;

　　C、P波與QRS波群傳導(dǎo)比例為1:2;

　　D、QRS波群至逆?zhèn)鱌波的時(shí)間在0.01秒;

　　E、心動(dòng)過速由房性期前收縮誘發(fā);

　　正確答案：B

　　29

　　患者，女,44歲,因風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)，長(zhǎng)期服用地高辛，每日0.25mg。1周來腹瀉，惡心嘔吐，進(jìn)食量少。1天來出現(xiàn)心悸，發(fā)作性頭暈、黑矇，有短暫意識(shí)喪失來院。查體:平臥位，神清,淡漠，雙肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢不腫�；颊邅碓壕驮\的直接原因是

　　A、二尖瓣狹窄;

　　B、腹瀉;

　　C、進(jìn)食過少;

　　D、血容量過少;

　　E、洋地黃中毒;

　　正確答案：E

　　30

　　暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜疾病

　　A、二尖瓣狹窄;

　　B、二尖瓣關(guān)閉不全;

　　C、主動(dòng)脈瓣狹窄;

　　D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;

　　E、三尖瓣關(guān)閉不全;

　　正確答案：C

　　31

　　可引起低鉀的降壓藥

　　A、卡托普利;

　　B、硝苯地平;

　　C、倍他樂克;

　　D、氫氯噻嗪;

　　E、哌唑嗪;

　　正確答案：D

　　32

　　可引起心動(dòng)過緩的降壓藥

　　A、卡托普利;

　　B、硝苯地平;

　　C、倍他樂克;

　　D、氫氯噻嗪;

　　E、哌唑嗪;

　　正確答案：C

　　33

　　下列心律失常中，不易與其他心律失�；煜�的是

　　A、未下傳的房性期前收縮;

　　B、竇性心動(dòng)過緩;

　　C、竇房傳導(dǎo)阻滯;

　　D、房室傳導(dǎo)阻滯;

　　E、竇性停搏;

　　正確答案：B

　　34

　　下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞

　　A、主動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng);

　　B、肺動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng);

　　C、心力衰竭合并心房顫動(dòng);

　　D、二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng);

　　E、原發(fā)性高血壓合并心房顫動(dòng);

　　正確答案：D

　　35

　　尖端扭轉(zhuǎn)型室速

　　A、異丙基腎上腺素;

　　B、硝普鈉;

　　C、硝苯地平;

　　D、多巴胺;

　　E、腎上腺素;

　　正確答案：A

　　36

　　用硝酸甘油類藥物使肥厚性心肌病患者的癥狀加重的原因是

　　A、擴(kuò)張大動(dòng)脈，降低了周圍血壓;

　　B、擴(kuò)張小靜脈,左室射血分?jǐn)?shù)增加;

　　C、擴(kuò)張小靜脈,使回心血量增加;

　　D、冠狀動(dòng)脈收縮;

　　E、心肌耗氧量增加;

　　正確答案：C

　　37

　　關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確

　　A、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一;

　　B、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核;

　　C、多見于青少年與壯年;

　　D、多數(shù)起病緩慢;

　　E、多不伴有肺結(jié)核;

　　正確答案：E

　　38

　　結(jié)腸癌Dukes分期中，B期是指

　　A、癌達(dá)黏膜下層;

　　B、癌累及腸壁肌層;

　　C、癌穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

　　D、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié);

　　E、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋巴結(jié);

　　正確答案：C

　　39

　　患者，男，上腹部不適，食欲不振3個(gè)月。1個(gè)月來出現(xiàn)黃疽進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部，觸痛�；�驗(yàn)：血膽紅素15mg/dl,尿檢：膽紅素陽性。最可能是

　　A、肝炎;

　　B、膽石癥;

　　C、胰頭癌;

　　D、慢性胰腺炎;

　　E、肝癌;

　　正確答案：C

　　40

　　胃食管反流病的主要癥狀是

　　A、胳周疼痛伴腹瀉;

　　B、中上腹不適伴早飽、噯氣;

　　C、左上腹疼痛向腰背部放射;

　　D、胸骨后燒灼感伴泛酸;

　　E、腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛伴腹瀉或便秘;

　　正確答案：B