61、下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是

　　A 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)正常 B 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加 C 凝血時間延長 D凝血酶原時間延長 E 骨髓涂片可見幼紅細(xì)胞有巨幼樣變

　　答案：B

　　解析：再障時的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加，雖然機(jī)制未明，但對診斷有幫助，而其余四種血液學(xué)改變均不符合再障的診斷。

　　62、初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于

　　A 妊娠12-14周 B 妊娠15~17周 C 妊娠18-20周 D 妊娠21-23周 E 妊娠24~26周

　　答案：C

　　解析：孕婦于妊娠18~20周開始自覺胎動，胎動每小時約3~5次，故選C。

　　63、有關(guān)圓形肺不張的敘述，下列錯誤的是

　　A 多與胸膜呈銳角相交 B 大多數(shù)為肺大葉的某一肺段受累 C 常見于下葉的后部

　　D 以胸腔積液為核心，周圍繞以不張的肺組織，再向外為增厚的胸膜 E 與胸膜病變有密切關(guān)系

　　答案：B

　　解析：圓形肺不張又稱球形肺不張，與胸膜病變有密切關(guān)系，受累為大葉的一部分，與肺段的解剖關(guān)系無關(guān)。

　　64、在下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS，不包括

　　A 慢性腎病 B 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C 糖尿病 D 肝硬化 E 冠心病

　　答案：B

　　解析：原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS包括兩類：慢性器官病變(慢性腎病、肝硬化、冠心病)和免疫功能低下(糖尿病)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不屬于這兩類。

　　65、能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物是

　　A 細(xì)菌 B 衣原體 C 支原體 D 立克次體 E 病毒

　　答案：C

　　解析：原核細(xì)胞型微生物中，細(xì)菌和支原體可在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖，其中支原體的形體〔直徑0.2-0.3μm〕要比細(xì)菌(直徑0.5-3.0μm)小得多。病毒為非細(xì)胞型微生物，衣原體和立克次體等原核細(xì)胞型微生物均需在活組織細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)繁殖。

　　66、關(guān)于原核RNA聚合酶敘述正確的是

　　A 原核RNA聚合酶有3種

　　B 由4個亞基組成的復(fù)合物

　　C 全酶中包括1個α因子

　　D 全酶中包括2個β因子

　　E 全酶中包括1個α因子

　　答案：C

　　解析：原核RNA聚合酶由6條肽鍵組成，全酶為α2ββωσ，故含一個α因子正確。

　　67、原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是

　　A 持續(xù)性高血壓 B 血鈉滿留過多 C 持久尿量過多 D 尿鉀排出增多 E 血鉀濃度降低

　　答案：E

　　解析：原發(fā)性醛固酮增多癥由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，引起潴鈉排鉀，血鉀濃度降低，從而引起一系列神經(jīng)肌肉障礙。

　　68、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是

　　A 皮膚紫紋 B 輕度肥胖 C 皮膚黏膜色素沉著 D皮膚多汗及低熱 E 脈率增快

　　答案：C

　　解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著，系垂體ACTH、黑素細(xì)胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。

　　69、預(yù)防MODS的基本要點中，錯誤的是

　　A 重視診治急重癥時的整體觀念 B 重視病人循環(huán)呼吸 C 防治感染 D 積極改善全身狀態(tài) E 及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙

　　答案：E

　　解析：預(yù)防MODS，及早治療任何一個首先繼發(fā)的器官功能不全，阻斷病理的連鎖反應(yīng)以免形成MODS。

　　70、關(guān)于腦卒中的危險因素以下哪一項不正確

　　A 慢性阻塞性肺疾患 B房顫 C 頸動脈狹窄 D高脂血癥 E 糖尿病

　　答案：A

　　解析：與腦卒中發(fā)病相關(guān)的因素中，常見的有血管壁病變、心臟病和血流動力學(xué)改變、血液成分和血液流變學(xué)改變等。不包括慢性阻塞性肺疾患。

　　71、下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)

　　A 產(chǎn)程延長 B 精神過度緊張 C 羊水過多 D 感染 E 胎膜早破

　　答案：E

　　解析：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1.全身因素。產(chǎn)程延長或精神過度緊張使產(chǎn)婦體力過度消耗;過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑;全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹〔如雙胎、羊水過多、巨大兒〕;子宮肌纖維退行性變(如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等〕;子宮肌水腫、滲血(如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等〕.子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。

　　72、誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受

　　A 所需抗原量較高，耐受持續(xù)時間較長 B 所需抗原量較低，耐受持續(xù)時間較短 C 所需抗原量較低，耐受持續(xù)時間較長 D 所需抗原量較高，耐受持續(xù)時間較短 E 所需時間較長，通常為一周左右

　　答案：C

　　解析：誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受是器官移植成功與否的關(guān)鍵，如何誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受是研究者關(guān)心的，它與B細(xì)胞耐受不同。

　　73、有心力衰竭的病人常因組織液生成過多而至下肢水腫，其主要原因是

　　A 血漿膠體滲透壓降低 B毛細(xì)血管血壓增高 C組織液靜水壓降低 D組織液膠體滲透壓升高 E淋巴回流受阻

　　答案：B

　　解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使靜脈血回流入右心受阻，靜脈壓升高導(dǎo)致毛細(xì)血管血壓升高和有效濾過壓升高，組織液生成增多，可引起水腫，尤其是下肢水腫。其他四個因素也可引起有效濾過壓增加，但不是右心衰竭病人水腫的原因。

　　74、關(guān)于右心房的描述，錯誤的是

　　A 壁薄腔大 B 以冠狀溝與左心房分界 C 其出口為右房室口 D收納上、下腔靜脈和心臟本身的靜脈 E 其后內(nèi)側(cè)壁下部有卵圓窩

　　答案：B

　　解析：右心房壁薄腔大，出口為右房室口，入口有上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口。

　　75、支氣管異物的間接X線征象中，不包括下列哪項

　　A 肺不張 B 肺部感染 C 縱隔擺動 D橫“S征 E 阻塞性肺氣腫

　　答案：D

　　解析：右上肺中心型肺癌引起右上葉肺不張時，肺葉體積縮小并向上移位，其凹面向下的下緣與肺門區(qū)腫塊下凸的下緣相連，形成倒置和橫置的“S”狀，稱橫“S”征，是右肺上葉

　　中心型肺癌典型的征象。

　　76、妊娠早期的海格征是指

　　A 子宮峽部極軟，子宮頸和子宮體似不相連 B 子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形 C 子宮增大變軟 D 雙合診時感到子宮半側(cè)較另半側(cè)隆起 E 陰道和子宮頸呈紫藍(lán)色

　　答案：A

　　解析：有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時感覺子宮頸與子宮體似不相連，稱為海格征(Hegarslgn)。

　　77、快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射是使

　　A 受牽拉的肌肉發(fā)生收縮 B 同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制 C 同一關(guān)節(jié)的拮抗劑興奮 D 其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮 E 伸肌和屈肌同時收縮

　　答案：A解析：有神經(jīng)支配的骨骼肌受到牽拉而伸長時，反射性地引起受牽拉的同塊肌肉收縮

　　稱為牽張反射。快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射又稱腱反射。

　　78、同時出現(xiàn)雙室增大的疾病是

　　A 二尖瓣狹窄 B 二尖瓣關(guān)閉不全 C 室間隔缺損 D 主動脈瓣狹窄 E 心包炎

　　答案：C

　　解析：由于左心室壓力高于右心室，室間隔缺損所引起的分流是自左向右分流，分流增加了右心室、肺循環(huán)、左心房和左心室的負(fù)荷，因而左、右心室均有肥大。

　　79、下列哪種病變或組織增強(qiáng)CT掃描無強(qiáng)化

　　A 動靜脈畸形 B炎癥 C囊變 D腫瘤 E正常軟組織

　　答案：C

　　解析：由于囊變區(qū)內(nèi)為液性成分，無血供，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。

　　80、腹部最易損傷的空腔臟器是

　　A結(jié)腸 B胃 C小腸 D直腸 E十二指腸

　　答案：C

　　解析。由于腹腔臟器不同的解剖特點，對損傷也有不同反應(yīng)。腸管損傷中以小腸損傷多見，并且往往發(fā)生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動性小，故易受損傷。