41

　　直腸觸診觸及柔軟光滑而有彈性的包塊，應(yīng)考慮 的是

　　A. 直腸息肉

　　B. 肛裂

　　C. 直腸癌

　　D. 直腸周?chē)�膿腫

　　E. 直腸炎

　　本題得分：1分

　　正確答案：A您的答案：A所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　42

　　腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，應(yīng)首先考慮的是

　　A. 尿潴留

　　B. 幽門(mén)梗阻

　　C. 右心功能不全

　　D. 巨大卵巢囊腫

　　E. 急性胃炎

　　正確答案：C

　　43

　　男，25歲，餐后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢査：脈搏 120次/min，血壓80/60 mmHg，胳左上方扣及一局限性包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶120 U (索氏)。腹部平片：可見(jiàn)擴(kuò)大的孤立腸襻和大的液氣平面。該病人的診斷可能是 ( )

　　A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎 C.急性小腸扭轉(zhuǎn) D.潰瘍病穿孔 E.膽道蛔蟲(chóng)病

　　正確答案：C

　　44

　　病理性蛋白尿,可見(jiàn)于

　　A. 劇烈活動(dòng)后

　　B. 嚴(yán)重受寒

　　C. 直立性蛋白尿

　　D. 妊娠、中毒

　　E. 以上均非

　　正確答案：D

　　45

　　肝細(xì)胞性黃疸患者的尿液是

　　A. 菌尿

　　B. 血尿

　　C. 乳糜尿

　　D. 血紅蛋白尿

　　E. 膽紅素尿

　　正確答案：E

　　46

　　停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)稱(chēng)為( )

　　A.不良反應(yīng)

　　B.毒性反應(yīng)

　　C.后遺效應(yīng)

　　D.停藥反應(yīng)

　　E.特異質(zhì)反應(yīng)

　　正確答案：C

　　47

　　嚴(yán)重嘔吐，長(zhǎng)期胃腸減壓可產(chǎn)生的酸堿失衡類(lèi)型是 ( )

　　呼吸性堿中毒

　　代謝性酸中毒

　　代謝性堿中毒

　　呼吸性酸中毒

　　呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

　　正確答案：B

　　48

　　鑒別肝病與心包疾患引起的腹水，下列選項(xiàng)最有診斷價(jià)值的是

　　A. 心動(dòng)過(guò)速

　　B. 肝大

　　C. 下肢水腫

　　D. 頸靜脈怒張

　　E. 脾大

　　正確答案：D

　　49

　　足月女?huà)�，自然分娩，出生體重3kg,娩出時(shí)Apgar 評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥,應(yīng)首先采用

　　肌注咲塞米(速尿)3mg

　　肌注地塞米松15mg

　　20%甘露醇10ml靜脈推注

　　苯巴比妥60mg15～30分鐘內(nèi)靜滴

　　肌注維生素K lmg

　　正確答案：D

　　50

　　患者，女,55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2 個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線(xiàn)胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液，該患者心包積液最可能的病因是

　　結(jié)核病

　　腫瘤

　　心肌梗死后綜合征

　　化膿性

　　非特異性

　　正確答案：B

　　51

　　患者，男,50歲，因頭暈兩年就診，門(mén)診查心率 70次/分，血壓165/85mmHg,余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院。該患者為排除繼發(fā)性高血壓，哪項(xiàng)檢查無(wú)意義

　　心電圖

　　腎功能

　　腎上腺B超

　　雙腎動(dòng)脈B超

　　化驗(yàn)血電解質(zhì)

　　正確答案：A您的答案：E所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　52

　　下列哪項(xiàng)是診斷新生兒Rh溶血病的確診試驗(yàn)

　　改良Coombs試驗(yàn)

　　游離抗體試驗(yàn)

　　抗體釋放試驗(yàn)

　　紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

　　血清膽紅素的測(cè)定

　　正確答案：C

　　53

　　預(yù)防燒傷后器官并發(fā)癥的基本方法是 ( )

　　A.及早清創(chuàng)

　　B.及時(shí)糾正低血容量，預(yù)防感染

　　C.盡早使用胃腸道營(yíng)養(yǎng)

　　D.免疫增強(qiáng)療法

　　E.使用大劑量抗生素

　　正確答案：B

　　54

　　燒傷暴發(fā)性膿毒血癥發(fā)生于 ( )

　　A.休克期 B.水腫回吸收期 C.慢性衰竭期 D.康復(fù)期 E.傷后2周內(nèi)

　　正確答案：A

　　55

　　患者，男，45歲，近2個(gè)月來(lái)感胸悶、憋氣、乏力，漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈， BP90/60 mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征(+)。心電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)低血壓，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高0.1〜0.2mV;X 線(xiàn)檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。其最可能的診斷是

　　擴(kuò)張型心肌病

　　缺血性心肌病

　　心包積液

　　心肌梗死

　　克山病

　　正確答案：C

　　56

　　以下哪項(xiàng)屬于哮喘的本質(zhì)

　　氣道高反應(yīng)性

　　氣道重塑

　　氣道氣流受限

　　氣道慢性炎癥

　　氣道黏液栓形成

　　正確答案：D

　　57

　　患者，男，76歲。1年來(lái)日�；顒�(dòng)時(shí)即感胸悶，3天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP 100/70mmHg,心尖搏動(dòng)呈抬舉樣，胸骨右緣第2肋間可聞及4/6級(jí)收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　靜脈滴注大劑量抗生素

　　皮下注射低分子肝素

　　暫不處理，密切隨訪(fǎng)

　　口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　盡早外科手術(shù)

　　正確答案：E

　　58

　　4個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有

　　前囟大

　　顱骨乒乓球感

　　枕禿

　　下肢彎曲

　　手足鐲、肋屮珠

　　正確答案：B

　　59

　　蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良兒童發(fā)生腹瀉時(shí)

　　不易發(fā)生脫水

　　易發(fā)生等滲性脫水

　　易發(fā)生高滲性脫水

　　易發(fā)生低滲性脫水

　　發(fā)生脫水的性質(zhì)不確定

　　正確答案：D

　　60

　　傷后24小時(shí)CT掃描為顱內(nèi)梭形高密度影 ( )

　　慢性硬膜下血腫

　　腦震蕩

　　急性硬膜外血腫

　　腦挫裂傷

　　動(dòng)靜脈畸形術(shù)后

　　正確答案：C