81

　　以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是

　　—般年齡較輕

　　女性較多

　　病變較為彌散

　　常不累及腹膜后淋巴結(jié)

　　多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢

　　正確答案：C

　　82

　　關(guān)于癔癥的敘述，錯(cuò)誤的是

　　發(fā)病前多數(shù)有精神刺激

　　具有高度暗示性

　　可以表現(xiàn)肢體癱瘓或痙攣

　　痙攣發(fā)作一般不會(huì)摔傷

　　肢體癱瘓不會(huì)長(zhǎng)期不愈

　　正確答案：E

　　83

　　患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。 本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP 26/14kPa,左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。對(duì)該患者最有診斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為

　　頭顱X線攝片

　　腦電圖檢査

　　肌電圖檢查

　　顱腦CT

　　腦組織活檢

　　正確答案：D

　　84

　　患兒,女，5歲，玩耍時(shí)突然將玩具摔在地上，兩眼向前直視，呼之不應(yīng)，持續(xù)十余秒鐘癥狀自行消失，過(guò)后對(duì)上述情況不知。以后多次出現(xiàn)類(lèi)似發(fā)作

　　CT腦掃描

　　頭顱MRI

　　腦血流圖

　　腦電圖

　　腰椎穿刺

　　正確答案：D

　　85

　　—患者于3小時(shí)前從2m高處跌下，左腰部撞擊傷，無(wú)昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無(wú)包 塊,尿常規(guī)RBC 5-10/HP。最可能的診斷是

　　A. 腎挫傷

　　B. 腎部分裂傷

　　C. 腎全層裂傷

　　D. 腎蒂斷裂

　　E. 輸尿管損傷

　　正確答案：A

　　86

　　第二產(chǎn)程期間診斷胎兒窘迫，最有價(jià)值的方法是

　　用聽(tīng)筒聽(tīng)取胎心率并計(jì)數(shù)

　　測(cè)胎兒頭皮血pH

　　B型超聲檢查羊水平段

　　測(cè)定孕婦尿雌三醇值

　　羊膜鏡觀察羊水性狀

　　正確答案：B

　　87

　　老年女性，內(nèi)褲常有血跡

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 膀胱結(jié)石

　　C. 膀胱癌

　　D. 前列腺炎

　　E. 尿道肉阜

　　正確答案：E

　　88

　　下述哪項(xiàng)不是重癥肌無(wú)力的臨床特征

　　嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體無(wú)力，一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端

　　呼吸肌麻痹是重癥肌無(wú)力的常見(jiàn)死因

　　短暫用力后肌力增強(qiáng)，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞

　　受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕

　　感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化

　　正確答案：C

　　89

　　.患者，男，28歲，不潔性接觸3天，尿道口發(fā)癢、紅 腫及刺痛，流膿性分泌物

　　A. 淋菌性尿道炎

　　B. 支原體或衣原體性尿道炎

　　C. 急性前列腺炎

　　D. 慢性前列腺炎

　　E. 尿道癌

　　正確答案：A

　　90

　　下列哪項(xiàng)不是病理性腎結(jié)核的特點(diǎn)

　　A. 主要在腎小球周?chē)�毛�?xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性 微小結(jié)核病灶

　　B. 這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合

　　C. 臨床上常不出現(xiàn)癥狀

　　D. 不引起影像學(xué)改變

　　E. 在尿中查不到結(jié)核桿菌

　　正確答案：E

　　91

　　下列哪項(xiàng)不是腎病性水腫的機(jī)制

　　A. 血漿膠滲透壓下降

　　B. 激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

　　C. 腎小管重吸收增加

　　D. 腎小球?yàn)V過(guò)率下降

　　E. 抗利尿激素分泌增加

　　正確答案：D

　　92

　　輸尿管結(jié)石4mm。結(jié)石遠(yuǎn)端無(wú)梗阻，首選治療方案是

　　A. 體外沖擊波碎石

　　B. 經(jīng)皮腎碎石

　　C. 經(jīng)輸尿管碎石

　　D. 腹腔鏡下取石或開(kāi)放性手術(shù)取石

　　E. 藥物治療及大量飲水

　　正確答案：E

　　93

　　患者，女，30歲，因?qū)m外孕休克人院手術(shù)治療，體檢：面色蒼白，出冷汗，心率140次/分，血壓0/5.3kPa( 60/40mmHg),經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后24小時(shí)尿量降為每日300ml，血壓已恢復(fù)正常，血Cr為600μmol/L;48小時(shí)后血Cr為750μmol/Lo

　　本例最佳治療方案是

　　A. 限制水?dāng)z人

　　B. 使用大劑量利尿劑

　　C. 使用甘露醇

　　D. 透析療法

　　E. 使用擴(kuò)血管藥物

　　正確答案：D

　　94

　　患者，女，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(+ + ),近1年來(lái)出現(xiàn)無(wú)力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)，尿蛋白(+ ),尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20 ~30/HP、紅細(xì) 胞偶見(jiàn)，血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L, 血紅蛋白90g/L。

　　除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷

　　A. 慢性腎盂腎炎

　　B. 慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

　　C. 急性腎盂腎炎

　　D. 慢性腎炎合并下尿路感染

　　E. 慢性腎炎合并腎盂腎炎

　　正確答案：B

　　95

　　關(guān)于子宮脫垂的描述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　—旦診斷子宮脫垂均應(yīng)手術(shù)治療

　　子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出

　　子宮頸脫在陰道口以外，但子宮體在陰道內(nèi)者為子宮脫垂Ⅱ度輕

　　子宮脫垂應(yīng)與子宮內(nèi)翻、黏膜下肌瘤等鑒別

　　產(chǎn)后禁止參加重體力勞動(dòng)是預(yù)防子宮脫垂的關(guān)鍵

　　正確答案：A

　　96

　　引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)發(fā)病的主要因素是

　　精神因素

　　感染因素

　　物理因素

　　自身免疫

　　化學(xué)因素

　　正確答案：D

　　97

　　人絨毛膜促性腺激素的作用不包括

　　抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞刺激作用

　　刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男性性分化

　　維持月經(jīng)黃體壽命，成為妊娠黃體增加留體激素分泌維持妊娠

　　促進(jìn)胰島素生成作用

　　促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素能刺激孕酮的形成

　　正確答案：D

　　98

　　妊娠足月躋帶長(zhǎng)度為

　　A. 20 〜30cm

　　B. 30 ～40cm

　　C. 30 〜70cm

　　D. 40 ～50cm

　　E. 50 〜70cm

　　正確答案：C

　　99

　　36歲女性，G3P0,自然流產(chǎn)2次，現(xiàn)妊娠 30周。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮高24cm，腹圍85cm，均小于相應(yīng)孕周，以胎兒生長(zhǎng)受限收人院進(jìn)一步診治。該孕婦住院后，以下哪項(xiàng)處理是不適當(dāng)?shù)?/P>

　　詳細(xì)檢查孕婦，除外內(nèi)科疾病

　　三維彩超檢查，除外胎兒畸形

　　左側(cè)臥位休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　靜脈滴注氨基酸、維生素C等

　　應(yīng)維持到足月再終止妊娠

　　正確答案：E

　　100

　　患者，女,25歲，乏力，皮膚色素沉著3年余，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐。查體：P 90次/分， BP 90/60imnHg,全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜處可見(jiàn)色素沉著，余未見(jiàn)異常，該患者替代治療應(yīng)用

　　氫化可的松

　　地塞米松

　　潑尼松

　　甲潑尼松

　　潑尼松龍

　　正確答案：A

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