41

　　患者,女,54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎人院。行闌尾切除術(shù),術(shù)后第5天腹脹、 腹痛、發(fā)熱，體溫39T，大便4～6次/日，呈水樣，肛門有下墜感。腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

　　A、 急性腸炎;

　　B、 尾殘株炎;

　　C、 門靜脈炎;

　　D、 腸間隙膿腫;

　　E、 盆腔膿腫;

　　正確答案：E

　　42

　　DIC最主要的病理特征是

　　A、大量微血栓形成;

　　B、凝血功能失常;

　　C、纖溶過程亢進(jìn);

　　D、凝血 物質(zhì)大量消耗;

　　E、溶血性貧血;

　　正確答案：B

　　43

　　下述哪項(xiàng)最符合急性腎衰竭的概念

　　A、腎臟內(nèi)分泌功能急劇障礙;

　　B、腎臟泌尿功能急劇障礙;

　　C、腎臟排泄廢物能力急劇降低;

　　D、腎臟排酸保堿能乃總劇降低 ;

　　E、腎臟濃縮稀釋功能降低;

　　正確答案：B

　　44

　　下列不符合基因的論述是

　　A、基因是遺傳信息的功能單位;

　　B、正常情況下，所有細(xì)胞內(nèi)的基因均處于活性狀態(tài);

　　C、含外顯子與內(nèi)含子;

　　D、基因是具有特定核苷酸順序的DNA片段 ;

　　E、遺傳學(xué)上，基因是決定或編碼某種蛋白質(zhì)的DNA 片段;

　　正確答案：B

　　45

　　患者，女，42歲，腰腿痛2個月。查體：下腰椎旁壓痛，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性(50°),加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，外踝及足背外側(cè)皮膚感覺減弱，踝反射消失，考慮為腰椎間盤突出癥，最可能突出的間隙是

　　A、 l4～l5;

　　B、 l5～S1;

　　C、 l2～L3;

　　D、 L1～l2;

　　E、 l3～L4;

　　正確答案：B

　　46

　　最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是

　　A、血氧容量降低;

　　B、靜脈血氧含量增加;

　　C、動脈血氧分壓降低;

　　D、動脈血氧含量降低 ;

　　E、動-靜脈血氧含量差增大;

　　正確答案：B

　　47

　　藥物產(chǎn)生副作用的劑量是

　　A、中毒量;

　　B、LD50;

　　C、無效劑量;

　　D、極量 ;

　　E、治療劑量;

　　正確答案：E

　　48

　　患者，男，28歲，突起上腹劇痛4小時(shí)，既往體健，無發(fā)熱，腹瀉。查體：血壓：12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，心肺聽診正常，腹平軟，臍周輕壓痛，余無異常�；�驗(yàn)血清淀粉酶60OU(Somogyi法)。 不需立即采用哪項(xiàng)措施

　　A、 禁食和胃腸減壓;

　　B、 輸液;

　　C、 止痛解痙;

　　D、 H2受體括抗劑;

　　E、 腎上腺糖皮質(zhì)激素;

　　正確答案：E

　　49

　　患者，男，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉2 ～3次/日，糊狀,無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)(-),胃腸鋇餐造影見回盲部有線樣征。本病例最可能的診斷是

　　A、 慢性闌尾炎;

　　B、 克羅恩病;

　　C、 潰瘍性結(jié)腸炎;

　　D、 結(jié)腸癌;

　　E、 腸結(jié)核;

　　正確答案：B

　　50

　　克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為

　　A、 清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)<1000/ml;

　　B、 清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000/ml;

　　C、 清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為lOVml;

　　D、 清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5 Xl04/ml;

　　E、 清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為lOVml;

　　正確答案：E

　　51

　　腎功能試驗(yàn)下列哪項(xiàng)錯誤

　　A、 菊粉清除率可準(zhǔn)確代表腎小球?yàn)V過率;

　　B、 對氨馬尿酸清除率是測定腎小球數(shù)量和質(zhì)量的指標(biāo);

　　C、 酚紅排泄試驗(yàn)可大致反映近曲小管的重吸收功能;

　　D、 血尿素氮和血肌酐主要反映腎小球?yàn)V過功能;

　　E、 血液PH測定可反映腎小管調(diào)節(jié)酸堿平衡功能;

　　正確答案：D

　　52

　　急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是最常見和必不可少的

　　A、 肉眼血尿;

　　B、 水腫;

　　C、 鏡下血尿;

　　D、 高血壓;

　　E、 腎功能損害;

　　正確答案：C

　　53

　　患者，女，30歲，腰痛、尿頻、尿急。血壓21.3/13.3kPa( 160/100mmHg)，尿蛋白(+ ),沉渣紅細(xì)胞8 ～10/HP,白細(xì)胞15～20/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張。最可能的診斷是

　　A、 慢性腎炎;

　　B、 慢性腎盂腎炎;

　　C、 多囊腎;

　　D、 腎結(jié)核;

　　E、 腎盂積液;

　　正確答案：B

　　54

　　關(guān)于精索靜脈曲張，錯誤的是

　　A、 原發(fā)性精索靜脈曲張左側(cè)多于右側(cè);

　　B、 繼發(fā)性精索靜脈曲張平臥位曲張靜脈不消失;

　　C、 繼發(fā)性精索靜脈曲張可因腹腔后腫瘤、腎腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈所致;

　　D、 精索靜脈曲張的后果是影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量;

　　E、 長期病例同側(cè)睪丸可發(fā)生纖維化;

　　正確答案：E

　　55

　　出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是

　　A、 排泄性尿路造影;

　　B、 CT;

　　C、 B超;

　　D、 MRI;

　　E、 膀胱鏡檢+活組織檢查;

　　正確答案：E

　　56

　　尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿，下腹部壓痛

　　A、 慢性前列腺炎;

　　B、 急性附睪炎;

　　C、 膀胱炎;

　　D、 淋病性尿道炎;

　　E、 腎積膿;

　　正確答案：C

　　57

　　非霍奇金淋巴瘤化療首選的方案是

　　A、 MP方案;

　　B、 CHOP方案;

　　C、 M0PP方案;

　　D、 VDP方案;

　　E、 DA方案;

　　正確答案：B

　　58

　　患者，女，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫、血壓增高、尿少、呼吸困難、不能平臥而就診。血壓增高的最可能原因?yàn)?/P>

　　A、 高血壓病;

　　B、 心功能不全所致;

　　C、 水鈉潴留;

　　D、 低蛋白血癥;

　　E、 高膽固醇血癥;

　　正確答案：C

　　59

　　患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細(xì)胞 10～15/HP，血 Cr 150Μmol/L，血白蛋白 32g/L。根據(jù)假設(shè)信息的診斷給予糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的治療措施是

　　A、 加大激素劑量;

　　B、 延長激素療程;

　　C、 加用細(xì)胞毒藥物;

　　D、 減少激素劑量;

　　E、 以上都不是;

　　正確答案：B

　　60

　　患者，女,40歲，誤吞生青魚膽2枚，3小時(shí) 后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診，體檢：血壓 20/12.lkPa(150/90mmHg) ,Scr 600Μmol/Lo住院1天余,癥狀無改善，日尿量300ml,Cr 75Μmol/L。 應(yīng)選下列哪項(xiàng)治療最佳

　　A、 應(yīng)用大劑量利尿劑;

　　B、 給予腎病用氨基酸;

　　C、 限制水?dāng)z入;

　　D、 透析療法;

　　E、 使用苯丙酸諾龍;

　　正確答案：D