41

　　某糖尿病病人血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7.30, PaC02 34 mmHg, HCO-3 16mmol/L,血 Na+ 140 mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L。該病人可診斷為

　　A、代謝性堿中毒;

　　B、 AG增高型代謝性酸中毒;

　　C、 AG正常型代謝性酸中毒;

　　D、呼吸性酸中毒 ;

　　E、呼吸性堿中毒;

　　正確答案：B

　　42

　　壞血病的原因常常是缺乏

　　A、維生素A;

　　B、維生素D;

　　C、維生素B1;

　　D、維生素PP;

　　E、維生素C;

　　正確答案：E

　　43

　　患者，男，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上 腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服 雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個(gè)月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A、 便潛血試驗(yàn);

　　B、 血清胃泌素測(cè)定;

　　C、B超;

　　D、 胃鏡檢查;

　　E、 鋇餐造影;

　　正確答案：D

　　44

　　患者，男，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小 時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓80/60ramHg,腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。為明確診斷，最好選擇采取何種措施

　　A、 繼續(xù)觀察病情變化;

　　B、 腹部X線透視;

　　C、 腹部B超;

　　D、 診斷性腹腔穿刺;

　　E、 導(dǎo)尿;

　　正確答案：D

　　45

　　關(guān)于急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是

　　A、 尿沉渣鏡檢均有紅細(xì)胞增多;

　　B、 早期尿白細(xì)胞可增高，并非感染;

　　C、 常有輕度貧血;

　　D、 ASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān);

　　E、 總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體于起病2周內(nèi)明顯下降;

　　正確答案：D

　　46

　　最常見(jiàn)肉眼血尿反復(fù)發(fā)作的腎小球疾病是

　　A、 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎;

　　B、 急進(jìn)性腎小球腎炎;

　　C、 糖尿病腎病;

　　D、 IgA腎病;

　　E、 狼瘡性腎炎;

　　正確答案：D

　　47

　　鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是

　　A、 鏈球菌感染史;

　　B、 病程長(zhǎng)短;

　　C、 起病緩急;

　　D、 尿檢異常;

　　E、 腎臟組織病變;

　　正確答案：E

　　48

　　肉眼全程血尿，尿頻、尿急、尿痛，尿流中斷

　　A、 急性膀胱炎;

　　B、 膀胱結(jié)石;

　　C、 膀胱癌;

　　D、 前列腺炎;

　　E、 尿道肉阜;

　　正確答案：B

　　49

　　畏寒、高熱，腰痛及腫塊

　　A、 慢性前列腺炎;

　　B、 急性附睪炎;

　　C、 膀胱炎;

　　D、 淋病性尿道炎;

　　E、 腎積膿;

　　正確答案：E

　　50

　　彌漫性新月體性腎小球腎炎因腎小球囊內(nèi)新月體形成，阻塞囊腔，患者可迅速出現(xiàn)的異常情況是

　　A、 蛋白尿;

　　B、 血尿;

　　C、 少尿;

　　D、 管型尿;

　　E、 乳糜尿;

　　正確答案：C

　　51

　　患者，男，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3 天，肉眼血尿1天。查體：BP 160/100mmHg，咽紅，扁桃體II度，雙下肢不腫�；�驗(yàn)：尿蛋白2.56g/d,尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210jwnOl/L,尿比重 1.018,肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。高血壓家族史。最可能的病理診斷是

　　A、 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;

　　B、 膜性腎病;

　　C、 微小病變;

　　D、 IgA腎病;

　　E、 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;

　　正確答案：D

　　52

　　患者，女，28歲，足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，同時(shí)尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查體:腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞20~30/HP、白細(xì)胞管型1 -2/HP、尿蛋白(+ )，末梢血白細(xì)胞高。治療的主要措施是

　　A、 體溫過(guò)高時(shí)適量口服退熱藥物;

　　B、 多飲水;

　　C、 靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物;

　　D、 保持外陰清潔;

　　E、 提供足夠熱量;

　　正確答案：C

　　53

　　患者，女，30歲，因?qū)m外孕休克人院手術(shù)治療，體檢：面色蒼白，出冷汗，心率140次/分，血壓0/5.3kPa( 60/40mmHg),經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后24小時(shí)尿量降為每日300ml，血壓已恢復(fù)正常，血Cr為600Μmol/L;48小時(shí)后血Cr為750Μmol/Lo本例最佳治療方案是

　　A、 限制水?dāng)z人;

　　B、 使用大劑量利尿劑;

　　C、 使用甘露醇;

　　D、 透析療法;

　　E、 使用擴(kuò)血管藥物;

　　正確答案：D

　　54

　　十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年，血壓20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿紅細(xì)胞6～10/HP,尿白細(xì)胞2～3/HP,尿比重1.015，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407Μmol/L，Ccr 40ml/mino查Hb70g/L，患者貧血的主要原因是

　　A、 失血;

　　B、 缺鐵;

　　C、 維生素B12缺乏;

　　D、 紅細(xì)胞壽命縮短;

　　E、 促紅細(xì)胞生成素減少;

　　正確答案：E

　　55

　　體內(nèi)合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要來(lái)自

　　A、氨基酸氧化分解;

　　B、葡萄糖氧化分解;

　　C、脂肪酸氧化分解;

　　D、膽固醇氧化分解;

　　E、酮體氧化分解;

　　正確答案：B

　　56

　　神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于

　　A、Na+平衡電位;

　　B、K+平衡電位;

　　C、Na+平衡電位與K+平衡電位之和;

　　D、Na+平衡電位與K+平衡電位之差;

　　E、超射值;

　　正確答案：C

　　57

　　細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是

　　A、只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生;

　　B、少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生;

　　C、細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放;

　　D、抗原性強(qiáng);

　　E、不耐熱;

　　正確答案：A

　　58

　　關(guān)于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是

　　A、滅菌效果最可靠;

　　B、適用于對(duì)耐高溫和耐濕物品的滅菌;

　　C、可滅殺包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物;

　　D、通常滅菌壓力為2.05kg/cm2;

　　E、通常滅菌溫度為121.3℃;

　　正確答案：D

　　59

　　有關(guān)噬菌體的描述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

　　A、可應(yīng)用噬菌體進(jìn)行細(xì)菌鑒定;

　　B、可應(yīng)用噬菌體做載體進(jìn)行分子生物學(xué)研究;

　　C、細(xì)菌攜帶噬菌體后發(fā)生的性狀改變，均稱為溶原性轉(zhuǎn)換;

　　D、噬菌體溶解細(xì)菌后，在固體培養(yǎng)基上可形成噬斑;

　　E、噬菌體基因可與細(xì)菌DNA發(fā)生整合;

　　正確答案：C

　　60

　　半抗原

　　A、既有免疫原性，又有抗原性;

　　B、具有抗原性，而沒(méi)有免疫原性;

　　C、具有免疫原性，而沒(méi)有抗原性;

　　D、既沒(méi)有免疫原性，也沒(méi)有抗原性;

　　E、與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得抗原性;

　　正確答案：B