81

　　恐懼與焦慮的區(qū)別在于

　　有無驚恐發(fā)作

　　有無回避行為

　　有無精神焦慮

　　有無軀體焦慮

　　有無具體害怕的對象或情境

　　正確答案：E

　　82

　　成人恥骨骨折伴膀胱破裂但皮膚完整，應(yīng)屬于

　　閉合性骨折

　　開放性骨折

　　青枝骨折

　　骨骺分離

　　以上均不是

　　正確答案：B您的答案：A所在章： 臨床 知識點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　83

　　Calot三角有下列哪三部分組成

　　A. 肝臟下緣、膽囊管和副膽管

　　B. 肝臟下緣、膽囊管和膽總管

　　C. 肝臟下緣、膽囊管和肝總管

　　D. 肝臟下緣、膽囊管和右肝管

　　E. 肝臟下緣、膽囊管和左肝管

　　正確答案：C

　　84

　　典型偏頭痛的臨床表現(xiàn),正確的是

　　搏動性頭痛，伴惡心嘔吐，畏光畏聲

　　往往無先兆

　　多在先兆癥狀同側(cè)的眶后部或額顳部開始

　　頭痛時程一般較長

　　以聽覺先兆最為常見

　　正確答案：A

　　85

　　下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件

　　A. 尿蛋白>3.5g/d

　　B. 尿沉渣紅細(xì)胞>3/HP

　　C. 高血壓

　　D. 水腫

　　E. 血脂升高

　　正確答案：A

　　86

　　患兒,女，5歲，玩耍時突然將玩具摔在地上，兩眼向前直視，呼之不應(yīng)，持續(xù)十余秒鐘癥狀自行消失，過后對上述情況不知。以后多次出現(xiàn)類似發(fā)作

　　CT腦掃描

　　頭顱MRI

　　腦血流圖

　　腦電圖

　　腰椎穿刺

　　正確答案：D

　　87

　　—患者于3小時前從2m高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包 塊,尿常規(guī)RBC 5-10/HP。最可能的診斷是

　　A. 腎挫傷

　　B. 腎部分裂傷

　　C. 腎全層裂傷

　　D. 腎蒂斷裂

　　E. 輸尿管損傷

　　正確答案：A

　　88

　　患者,男，28歲，被車撞傷左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時。査體：BP 70/50mmHg, P 120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛。經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超對側(cè)腎正常。該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是

　　A. 快速輸血補(bǔ)液

　　B. 經(jīng)11肋間切口腎切除術(shù)

　　C. 經(jīng)腹行腎切除術(shù)

　　D. 繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)

　　E. 繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探査腎臟，根據(jù)情況采取腎修補(bǔ)、腎部分切除或腎切除術(shù)

　　正確答案：E

　　89

　　有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法是正確的

　　發(fā)作前多出現(xiàn)先兆，以視覺先兆多見

　　雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛

　　最常見的先兆為軀體感覺先兆

　　頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時以上

　　頭頸部活動可使頭痛減輕

　　正確答案：A

　　90

　　患者，男，22歲，大學(xué)二年級學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要1個多小時。5天前開始終日臥床,不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征�；颊卟痪哂械陌Y狀是

　　情緒低落

　　情感淡漠

　　蠟樣屈曲

　　主動違拗

　　木僵

　　正確答案：A

　　91

　　再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確

　　發(fā)熱、出血、貧血

　　—般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大

　　中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

　　骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

　　末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

　　本題得分：1分

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　92

　　患者，男，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、水 腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大, 臨床診斷為“急性腎衰竭”。

　　急進(jìn)性腎炎I型進(jìn)展至終末期腎衰竭后，何時可行腎移植

　　A. 隨時可以

　　B. 維持性血液透析半年后

　　C. 抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后

　　D. 抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年

　　E. 經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療后

　　正確答案：D

　　93

　　血小板輸注的禁忌證是

　　化療導(dǎo)致血小板減少

　　血小板功能障礙

　　大量輸注懸浮紅細(xì)胞引起的稀釋性血小板減少

　　血栓性血小板減少性紫癜

　　放療導(dǎo)致血小板減少

　　正確答案：D

　　94

　　十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年，血壓20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿紅細(xì)胞6～10/HP,尿白細(xì)胞2～3/HP,尿比重1.015，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

　　查Hb70g/L，患者貧血的主要原因是

　　A. 失血

　　B. 缺鐵

　　C. 維生素B12缺乏

　　D. 紅細(xì)胞壽命縮短

　　E. 促紅細(xì)胞生成素減少

　　正確答案：E

　　95

　　診斷胰島素瘤有意義的試驗(yàn)是

　　高滲鹽水試驗(yàn)

　　水利尿試驗(yàn)

　　螺內(nèi)酯試驗(yàn)

　　饑餓試驗(yàn)

　　酚妥拉明試驗(yàn)

　　正確答案：D

　　96

　　人絨毛膜促性腺激素的作用不包括

　　抑制植物凝集素對淋巴細(xì)胞刺激作用

　　刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男性性分化

　　維持月經(jīng)黃體壽命，成為妊娠黃體增加留體激素分泌維持妊娠

　　促進(jìn)胰島素生成作用

　　促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素能刺激孕酮的形成

　　正確答案：D

　　97

　　23歲未婚少女，因肥胖多毛及閉經(jīng)，初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例最常見的臨床表現(xiàn)是

　　相間出現(xiàn)月經(jīng)過多與閉經(jīng)

　　原發(fā)性閉經(jīng)

　　繼發(fā)性閉經(jīng)

　　進(jìn)行性痛經(jīng)

　　月經(jīng)周期紊亂

　　正確答案：C

　　98

　　40歲，初產(chǎn)婦，G2P0，一次自然流產(chǎn)史。現(xiàn)停經(jīng)20周，已有胎動1周，血壓100/65mmHg,宮底平臍，胎心率140次/分。孕期最可能發(fā)生的異常情況是

　　流產(chǎn)

　　早產(chǎn)

　　胎死宮內(nèi)

　　胎兒畸形

　　感染

　　正確答案：D

　　99

　　甲亢危象的治療，下列哪組最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘劑+心得安+強(qiáng)的松

　　丙基硫氧嘧啶+強(qiáng)的松

　　他巴唑+心得安+強(qiáng)的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘劑+他巴唑

　　正確答案：A

　　100

　　患者，女,30歲，1周前出現(xiàn)咽痛，未加注意，后癥狀加重來門診檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結(jié)節(jié)，首先考慮

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　亞急性甲狀腺炎

　　Graves 病

　　甲狀腺腫

　　甲狀腺癌

　　正確答案：B

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