一、A1型題

　　1.下列哪項(xiàng)是產(chǎn)后出血的定義

　　A 分娩過程中，陰道出血量超過500ml者

　　B 胎兒娩出后，陰道出血量超過500ml者

　　C 胎盤娩出后，陰道出血量超過500ml者

　　D 胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血超過500ml者

　　E 胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血超過500ml者

　　2.產(chǎn)后出血最常見的原因是

　　A 產(chǎn)婦體力衰竭

　　B 急產(chǎn)

　　C 子宮收縮乏力

　　D 胎盤殘留

　　E 產(chǎn)道裂傷

　　3.產(chǎn)后宮縮乏力表現(xiàn)為

　　A 胎兒娩出后，陰道出血不止

　　B 宮縮時(shí)陰道出血增多

　　C 間歇性陰道出血，有凝血塊

　　D 出血多，無凝血塊

　　E 胎盤未剝離，陰道出血不止

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　　4.關(guān)于產(chǎn)后出血哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血超過500ml

　　B 一般發(fā)生于產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)

　　C 宮縮乏力是最常見的原因

　　D 是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥

　　E 休克時(shí)間過長，可引起腦垂體缺血壞死

　　5.下列哪項(xiàng)與產(chǎn)后出血預(yù)防無關(guān)

　　A 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，防止產(chǎn)程過長

　　B 對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者，應(yīng)常規(guī)于胎肩娩出后，肌注縮宮素

　　C 密切注意胎盤剝離征象，及時(shí)娩出胎盤

　　D 避免發(fā)生急產(chǎn)

　　E 產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察宮縮情況和陰道出血量

　　二、B1型題

　　(6～7題共用備選答案)

　　A 子宮收縮乏力

　　B 胎盤殘留

　　C 產(chǎn)道裂傷

　　D 胎盤殘留

　　E 凝血功能障礙

　　6.間歇性陰道出血，子宮軟，輪廓不清

　　7.胎兒娩出后陰道出血，持續(xù)不斷，血色鮮紅，有凝血塊

　　(8～9題共用備選答案)

　　A 胎盤粘連

　　B 胎盤殘留

　　C 副胎盤

　　D 胎盤息肉

　　E 胎盤植入

　　8.產(chǎn)后陰道出血，檢查胎盤發(fā)現(xiàn)邊緣有一斷裂血管，最可能是

　　9.胎兒娩出30分鐘，胎盤未娩出，無陰道出血，剝離胎盤發(fā)現(xiàn)胎盤粘于宮壁，剝離困難，出血多，最可能是

　　三、A2型題

　　10.初產(chǎn)婦，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒4000g，胎兒娩出后陰道出血多，持續(xù)不斷，子宮收縮好，產(chǎn)后出血的原因最可能是

　　A 胎盤殘留

　　B 子宮收縮乏力

　　C 產(chǎn)道裂傷

　　D 凝血功能障礙

　　E 巨大兒

　　11.經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒娩出20分鐘后胎盤未娩出，陰道出血多，檢查宮頸口有狹窄環(huán)，最可能出血原因是

　　A 子宮收縮乏力

　　B 胎盤剝離不全

　　C 產(chǎn)道裂傷

　　D 子宮破裂

　　E 胎盤嵌頓

　　12.雙胎妊娠，產(chǎn)后1小時(shí)，陰道出血300ml，按壓宮底排出血塊200ml，子宮軟，首先需要的處理是

　　A 輸血

　　B 應(yīng)用宮縮劑

　　C 檢查軟產(chǎn)道

　　D 陰道填塞紗布

　　E 查凝血功能

　　13.第一胎足月順產(chǎn)，胎兒娩出后陰道有鮮血流出，5分鐘后胎盤自然娩出，檢查完整，子宮收縮好，但陰道持續(xù)出血約500ml，最可能出血的原因?yàn)?/P>

　　A 軟產(chǎn)道裂傷

　　B 子宮收縮乏力

　　C 胎盤殘留

　　D 羊水栓塞

　　E 凝血功能障礙

　　14.初產(chǎn)婦，產(chǎn)程3小時(shí)，胎兒娩出5分鐘后胎盤娩出，檢查完整，宮頸裂傷修補(bǔ)后，陰道仍出血不止，有凝血塊，子宮時(shí)軟時(shí)硬，此時(shí)出血最可能的原因是

　　A 宮頸裂傷

　　B 宮縮乏力

　　C 胎盤殘留

　　D 凝血功能障礙

　　E 急產(chǎn)

　　四、A3型題

　　(15～16題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，足月分娩，產(chǎn)程2小時(shí)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎兒娩出后陰道出血持續(xù)不斷，胎盤娩出完整。

　　15.最可能出血的原因是

　　A 凝血功能障礙

　　B 陰道靜脈破裂

　　C 胎盤殘留

　　D 宮縮乏力

　　E 軟產(chǎn)道裂傷

　　16.此時(shí)急需處理是

　　A 輸血輸液

　　B 按摩子宮，注射縮宮素

　　C 檢查軟產(chǎn)道，裂傷修補(bǔ)

　　D 檢查凝血功能

　　E 陰道填塞紗布

　　(17～19題共用題干)

　　經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)程順利，胎兒娩出后30分鐘胎盤尚未娩出，陰道出血量多。

　　17.最可能出血的原因是

　　A 急產(chǎn)

　　B 軟產(chǎn)道裂傷

　　C 宮縮乏力

　　D 胎盤因素

　　E 凝血功能障礙

　　18.下列哪項(xiàng)與產(chǎn)后出血無關(guān)

　　A 副胎盤

　　B 胎盤嵌頓

　　C 胎盤剝離不全

　　D 胎盤粘連

　　E 胎盤殘留

　　19.此例應(yīng)作哪項(xiàng)處理

　　A 按摩子宮

　　B 注射宮縮劑

　　C 牽拉臍帶使胎盤娩出

　　D 檢查胎盤滯留原因，相應(yīng)處理

　　E 陰道填塞紗布

　　五、A4型題

　　(20～24題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，足月妊娠，潛伏期16小時(shí)，產(chǎn)婦精神緊張，用過鎮(zhèn)靜劑，宮口開3cm后縮宮素靜脈點(diǎn)滴，5小時(shí)后順產(chǎn)，胎盤娩出后陰道出血500ml。

　　20.最可能的出血原因是

　　A 軟產(chǎn)道裂傷

　　B 宮縮乏力

　　C 胎盤殘留

　　D 使用鎮(zhèn)靜劑

　　E 產(chǎn)程延長

　　21.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的原因

　　A 產(chǎn)婦精神過度緊張

　　B 巨大兒

　　C 臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑

　　D 產(chǎn)程過長

　　E 胎膜早破

　　22.關(guān)于該病例的處理，不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A 按摩子宮

　　B 應(yīng)用宮縮劑

　　C 填塞子宮腔

　　D 髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞

　　E 補(bǔ)充凝血因子

　　23.為預(yù)防產(chǎn)后出血哪項(xiàng)不對

　　A 防止產(chǎn)程延長，避免體力過度消耗

　　B 胎兒娩出后，立即按摩子宮

　　C 胎肩娩出后，宜注射宮縮劑，增強(qiáng)子宮收縮

　　D 有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的孕婦應(yīng)提前住院

　　E 產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)留在產(chǎn)房觀察

　　24.為防止產(chǎn)后出血，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)哪項(xiàng)不是觀察項(xiàng)目

　　A 產(chǎn)婦一般情況，生命征

　　B 產(chǎn)婦進(jìn)食情況

　　C 宮縮和陰道出血情況

　　D 膀胱是否充盈

　　E 會(huì)陰、陰道有否血腫

　　參考答案

　　1. D 2. C 3. C 4. D 5. D 6. A 7. C 8. C 9. B 10. C

　　11. E 12. B 13. A 14. B 15. E 16. C 17. D 18. A 19. D 20. B

　　21. E 22. E 23. B 24. B