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2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題(四)

來(lái)源:考試網(wǎng)   2018-05-17   【

  一、A1型題

  1.下列哪項(xiàng)不是子宮破裂的原因

  A 胎先露部下降受阻

  B 子宮收縮劑使用不當(dāng)

  C 急性羊水過(guò)多

  D 子宮疤痕

  E 不恰當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)術(shù)

  2.關(guān)于子宮破裂,下列哪項(xiàng)是正確的

  A 子宮下段疤痕破裂多發(fā)生于臨產(chǎn)后

  B 陰道助產(chǎn)易發(fā)生子宮破裂

  C 導(dǎo)尿是血尿可診斷子宮破裂

  D 子宮破裂時(shí)腹部可見(jiàn)到病理縮復(fù)環(huán)

  E 子宮破裂時(shí)應(yīng)迅速?gòu)年幍烂涑鎏?/P>

  3.有關(guān)子宮破裂哪項(xiàng)是錯(cuò)的

  A 子宮破裂是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥

  B 多數(shù)發(fā)生于分娩期

  C 經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生率高于初產(chǎn)婦

  D 可發(fā)生于子宮體部或子宮下段

  E 子宮破裂前都有明顯先兆子宮破裂的表現(xiàn)

  4.發(fā)生先兆子宮破裂應(yīng)立即

  A 給氧、補(bǔ)液

  B 給大量鎮(zhèn)靜劑

  C 陰道檢查

  D 行產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)

  E 剖宮產(chǎn)

  5.下列哪項(xiàng)不是子宮破裂的表現(xiàn)

  A 產(chǎn)婦突感劇烈腹痛呈休克狀態(tài)

  B 胎動(dòng)頻繁、胎心變快

  C 胎先露部上升、宮口回縮

  D 全腹壓痛反跳痛

  E 腹壁下捫及胎體

  二、B1型題

  (6~7題共用備選答案)

  A 子宮破裂

  B 生理縮復(fù)環(huán)

  C 宮縮過(guò)強(qiáng)

  D 子宮痙攣性狹窄環(huán)

  E 病理縮復(fù)環(huán)

  6.產(chǎn)程停滯,臍平可見(jiàn)環(huán)狀凹陷,隨宮縮上升,子宮下段膨隆,有壓痛

  7.子宮狀縮不協(xié)調(diào),宮體可見(jiàn)環(huán)狀凹陷,位于胎頸或胎肢部分,不隨宮縮而上升

  (8~10題共用備選答案)

  A 頭盆不稱

  B 先兆子宮破裂

  C 胎盤(pán)早剝

  D 子宮破裂

  E 宮縮過(guò)強(qiáng)

  8.臨產(chǎn)8小時(shí),先露未入盆,臍下方可見(jiàn)狹窄環(huán),導(dǎo)尿?yàn)檠颍羁赡艿脑\斷是

  9.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)15小時(shí),腹痛煩躁不安,BP 80/50mmg,P120次/分,全腹壓痛,反跳痛,腹壁下清楚地捫及胎體,胎心消失,陰道少量出血,最可能的診斷是

  10.臨產(chǎn)5小時(shí),持續(xù)腹痛,惡心嘔吐,面色蒼白,脈弱,宮底升高伴陰道出血,子宮板樣硬,胎心不清,最可能的診斷是

  三、A2型題

  11.初產(chǎn)婦,孕40周,產(chǎn)程已20小時(shí),宮口開(kāi)6cm,縮宮素點(diǎn)滴后,宮縮強(qiáng),臍下方見(jiàn)凹陷性收縮環(huán),下段壓痛明顯,應(yīng)考慮

  A 胎盤(pán)早剝

  B 子宮收縮過(guò)強(qiáng)

  C 先兆子宮破裂

  D 高張性宮縮乏力

  E 痙攣性收縮環(huán)

  12.足月妊娠 ,臨產(chǎn)4小時(shí),宮口開(kāi)4cm,胎膜破后胎手脫出陰道,平臍處可見(jiàn)縮復(fù)環(huán),下段壓痛,應(yīng)立即

  A 給鎮(zhèn)靜劑

  B 剖宮產(chǎn)

  C 陰道檢查

  D 將胎手返納,等待分娩

  E 行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

  13.3年前剖宮產(chǎn)史,臨產(chǎn)3小時(shí),腹劇痛,煩躁不安,面色蒼白,脈弱,BP 54/30mmHg,全腹壓痛、反跳痛,腹壁下捫及胎體,陰道出血,最可能的診斷是

  A 子宮破裂

  B 先兆子宮破裂

  C 胎盤(pán)早剝

  D 羊水栓塞

  E 高張性子宮收縮乏力

  14.經(jīng)產(chǎn)婦,孕38周,產(chǎn)程進(jìn)展12小時(shí),宮縮強(qiáng),子宮呈葫蘆形,下段壓痛明顯,宮口近開(kāi)全,胎膜破,胎頭S°,診斷為先兆子宮破裂,處理下列哪項(xiàng)最宜

  A 給靜劑處理

  B 繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展

  C 產(chǎn)鉗助產(chǎn)

  D 胎頭吸引器助產(chǎn)

  E 剖宮產(chǎn)

  15.初產(chǎn)婦,足月妊娠,骨盆外測(cè) 量24-26-18.5-8.0cm,估計(jì)胎兒重3900g,臨產(chǎn)16小時(shí),宮口開(kāi)全,胎頭S+1枕后位,劇烈腹痛后,訴全腹持續(xù)痛,測(cè)BP 60/40mmg,全腹壓痛反跳痛,胎體淺表可及,胎心消失,診斷子宮破裂,其原因是

  A 宮縮過(guò)強(qiáng)

  B 骨盆狹窄

  C 持續(xù)性枕后位

  D 頭盆不稱

  E 產(chǎn)程停滯

  四、A3型題

  (16~18題共用題干)

  28歲經(jīng)產(chǎn)婦,2年前因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù),停經(jīng)36周,腹痛5小時(shí)入院,待產(chǎn)過(guò)程中宮縮強(qiáng),訴全腹疼痛,查BP 65/45mg,P 122次/分,全腹壓痛、反跳痛,胎體清楚捫及,胎心消失,陰道有鮮血流出。

  16.最可能診斷是

  A 先兆子宮破裂

  B 妊娠合并闌尾炎

  C 胎盤(pán)早剝

  D 子宮破裂

  E 羊水栓塞

  17.發(fā)生的原因可能是

  A 產(chǎn)程停滯

  B 子宮疤痕破裂

  C 巨大兒

  D 胎位不正

  E 宮縮過(guò)強(qiáng)

  18.此時(shí)的處理應(yīng)

  A 繼續(xù)觀察產(chǎn)程

  B 抑制宮縮

  C 陰道檢查

  D 等待宮口開(kāi)全行毀胎術(shù)

  E 輸血,抗休克,盡快剖宮產(chǎn)

  (19~20題共用題干)

  25歲,孕39周,頭位,已臨產(chǎn)19小時(shí),估計(jì)胎兒重3500g,骨盆正常,宮口開(kāi)全2小時(shí),胎頭高位S°,孕婦訴腹痛難忍,下段壓痛明顯,導(dǎo)尿見(jiàn)血尿。

  19.主要診斷是

  A 胎位異常

  B 產(chǎn)程停滯

  C 先兆子宮破裂

  D 子宮破裂

  E 胎盤(pán)早剝

  20.正確的處理是

  A 剖宮產(chǎn)

  B 產(chǎn)鉗助產(chǎn)

  C 胎頭吸引器助產(chǎn)

  D 縮宮素加強(qiáng)宮縮

  E 繼續(xù)觀察等待陰道分娩

  五、A4型題

  (21~25題共用題干)

  29歲,孕38周,3年前有子宮肌瘤挖除手術(shù)史,臨產(chǎn)15小時(shí),宮縮40″/2′估計(jì)胎兒重3000g,骨盆測(cè)量24-26-17.5-8cm,宮口開(kāi)5cm,頭位,臍下方見(jiàn)環(huán)狀凹陷,下段壓痕明顯,導(dǎo)尿見(jiàn)肉眼血尿。

  21.最主要的診斷是

  A 高張性宮縮乏力

  B 骨盆狹窄

  C 疤痕子宮

  D 胎位不正

  E 先兆子宮破裂

  22.病理縮復(fù)環(huán),在下列哪種情況下最多見(jiàn)

  A 胎盤(pán)早剝

  B 頭盆不稱

  C 持續(xù)性枕后位

  D 宮縮過(guò)強(qiáng)

  E 巨大兒

  23.下列哪項(xiàng)是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥

  A 新生兒窒息

  B 頭盆不稱

  C 子宮破裂

  D 產(chǎn)褥感染

  E 泌尿道出血

  24.有關(guān)子宮破裂下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦

  B 破裂前可無(wú)腹痛

  C 最常見(jiàn)于分娩受阻時(shí)

  D 有時(shí)也發(fā)生于妊娠期

  E 胎兒進(jìn)入腹腔有胎體淺表感

  25.發(fā)現(xiàn)子宮破裂應(yīng)立即

  A 抗休克剖宮產(chǎn)

  B 吸氧,補(bǔ)液

  C 給鎮(zhèn)靜劑

  D 作陰道檢查

  E 根據(jù)胎兒存活情況決定是否手術(shù)

  1. C 2. A 3. E 4. E 5. B 6. E 7. D 8. B 9. D 10. C

  11. C 12. B 13. A 14. E 15. D 16. D 17. B 18. E 19. C 20. A

  21. E 22. B 23. C 24. B 25. A

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