第十九單元 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病
1. 盆腔子宮內(nèi)膜異位癥.最常見的部位是
A. 卵巢 B. 闊韌帶
C. 宮骶韌帶 D. 輸卵管
E. 子宮直腸陷凹
參考答案:A
2.子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是
A. B超檢查 B. 腹腔鏡檢查
C. 宮腔鏡檢查 D. 子宮輸卵管碘油造影
E. 診斷性刮宮
參考答案:B
3.關(guān)于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,正確的是
A. 子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病為異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化
而發(fā)生的周期性出血
B. 子宮內(nèi)膜異位癥具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力, 故為癌前病變
C. 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥較少見
D. 卵巢巧克力囊腫最大不超過8cm
E. 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ鞘中g(shù)切除
參考答案:A
4.丹那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥理作用, 錯誤的是
A. 抑制下丘腦性腺激素釋放激素和/或垂體促性腺激素
B. 直接與子宮內(nèi)膜雌,孕激素受體結(jié)合
C. 直接抑制卵巢甾體激素的產(chǎn)生
D. 增加體內(nèi)雌二醇和孕酮的清除率
E. 促使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称谧訉m內(nèi)膜
參考答案:E
5.35歲,婚后5年未孕,2年來經(jīng)血量增多,伴經(jīng)期腹痛加重,婦科檢查: 后穹窿可及黃豆大小數(shù)個觸痛結(jié)節(jié),子宮后位,略大,質(zhì)中等,活動差,子宮右側(cè)可及5×6×4cm包塊,質(zhì)韌,不活動,壓疼,此患者最可能的診斷是
A. 子宮漿膜下肌瘤
B. 子宮腺肌癥
C. 子宮內(nèi)膜異位癥,伴右卵巢巧克力囊腫
D. 右側(cè)卵巢畸胎瘤
E. 結(jié)核性盆腔包塊
參考答案:C
6. 28歲,孕3產(chǎn)1,確診為雙側(cè)卵巢巧克力囊腫,左側(cè)腫物8×8×9cm,右側(cè)腫物5×5×4cm,最適宜的處理原則是
A. 經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽液治療 B. 假孕治療
C. 假絕經(jīng)治療 D. 保留卵巢功能手術(shù)
E. 根治性手術(shù)
參考答案:D
7.34歲女性,痛經(jīng)5年,逐漸加重就診,孕?2產(chǎn)1?,5年前人工流產(chǎn)1次,以后不孕。內(nèi)診:子宮后位孕6周大,不活動,陰道后穹窿部有0.5cm×0.3cm結(jié)節(jié)2個,明顯觸痛,B超見左附件區(qū)有8cm×6cm×5cm囊性腫物,壁厚
7.對此患者的診斷,首先應(yīng)該想到:
A.子宮內(nèi)膜異位癥
B.卵巢癌
C.子宮肌瘤合并慢性盆腔炎
D.盆腔結(jié)核
E.子宮肌炎合并卵巢囊腫
參考答案:A
8. 目前可用的輔助診斷手段中,應(yīng)選擇哪種?
A.診斷性刮宮
B.宮腔鏡
C.B超下穿剌附件腫物
D.腹腔鏡
E.子宮輸卵管碘油造影
參考答案:D
39歲,經(jīng)期腹疼進(jìn)行性加重5年,G2P15年前人工流產(chǎn)后未避孕.婦科檢查:陰道后穹窿可觸及0.5×0.3cm 結(jié)節(jié)數(shù)個,子宮后位如孕7周大小,質(zhì)中等,不活動,左附件可及6×5×4cm攩3攪腫物,質(zhì)囊感,不活動,有輕壓疼
9.此患者的正確診斷是
A. 子宮肌瘤并左卵巢囊腫
B. 盆腔結(jié)核
C. 子宮內(nèi)膜異位癥
D. 早期妊娠
E. 左附件惡性腫瘤
參考答案:C
10.對此患者選用的輔助檢查中,哪項最可靠
A. 診斷性刮宮術(shù)
B. 宮腔鏡檢查
C. 腹部B超檢查
D. 腹腔鏡檢查
E. 血HCG檢查
參考答案:D
11.對此患者采取的最佳處理方式是
A. 高效孕激素同期療法
B. 雄激素療法
C. 腹腔鏡下手術(shù)穿刺
D. 左附件切除術(shù)
E. 子宮切除及盆腔內(nèi)病灶切除術(shù)
參考答案:E
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