第十四單元 女性生殖系統(tǒng)炎癥

　　1. 關(guān)于滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn),正確的是

　　A. 外陰瘙癢,紅腫灼痛

　　B. 懸滴法找到白細(xì)胞增多

　　C. 陰道pH值 4.5

　　D. 陰道粘膜上附著白膜,擦拭后露出紅腫粘膜面

　　E. 稀薄泡沫狀白帶增多

　　參考答案：E

　　2.關(guān)于滴蟲性陰道炎的治療,下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 頑固者夫妻應(yīng)同時(shí)口服甲硝唑治療

　　B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治療

　　C. 甲硝唑不能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)

　　D. 局部用藥效果最佳

　　E. 陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效

　　參考答案：C

　　3. 絕經(jīng)期婦女已除外惡性腫瘤,出現(xiàn)血性白帶最可能的是

　　A. 宮頸息肉 B. 宮頸糜爛

　　C. 宮腔積液 D. 老年性陰道炎

　　E. 更年期月經(jīng)紊亂

　　參考答案：D

　　4.有關(guān)真菌性陰道炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.多見于孕婦、糖尿病患者，接受雌激素治療或長(zhǎng)期使用抗生素者

　　B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜，三部位可互相感染

　　C.局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達(dá)克寧栓劑

　　D.可感染新生兒

　　E.可口服斯皮仁諾

　　參考答案：C

　　5.宮頸鱗狀上皮化生，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程

　　B.鱗狀上皮不僅代替了糜爛的柱狀上皮，而且代替了腺上皮

　　C.化生的鱗狀上皮在排列、形態(tài)上有異常時(shí)，應(yīng)診斷為不典型增生

　　D.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細(xì)胞(儲(chǔ)備細(xì)胞)

　　E.化生后的鱗狀上皮具有可逆性，再成為糜爛面

　　參考答案：C

　　6.取子宮內(nèi)膜作病理檢查以診斷生殖器結(jié)核，關(guān)于注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.應(yīng)于經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮12h內(nèi)作診刮

　　B.術(shù)前3天，術(shù)后4天，每天肌注鏈霉素、青霉素1次

　　C.應(yīng)注意刮取子宮角部?jī)?nèi)膜

　　D.病理切片找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)，診斷即可成立

　　E.子宮腔小而堅(jiān)硬，無組織刮出，可以排除內(nèi)膜結(jié)核

　　參考答案：E

　　7.40歲,近3日白帶增多,伴外陰搔癢就診,檢查外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中等量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血此病人應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是

　　A. 血常規(guī)

　　B. 尿常規(guī)

　　C. 陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

　　D. 懸滴法陰道分泌物查滴蟲

　　E. 陰道細(xì)胞學(xué)檢查

　　參考答案：D

　　8. 此病人確切的診斷是

　　A. 霉菌性陰道炎 B. 滴蟲性陰道炎

　　C. 老年性陰道炎 D. 阿米巴陰道炎

　　E. 外陰搔癢癥

　　參考答案：B

　　9. 對(duì)此病人的治療,哪項(xiàng)是不妥的

　　A. 0.5%醋酸沖洗陰道,口服增效聯(lián)磺片0.5克,

　　每日兩次共五天

　　B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天

　　C. 替硝唑2克,單次口服,愛人同時(shí)服2克

　　D. 甲硝唑200mg,每晚塞入陰道內(nèi),共10天

　　E. 甲硝唑2克,單次口服

　　參考答案：A

　　10. 關(guān)于宮頸糜爛,正確的是

　　A. 因?qū)m頸組織呈現(xiàn)糜爛面病變而得名

　　B. 按糜爛程度分為單純型和乳突型

　　C. 按糜爛面積分為三度

　　D. 宮頸糜爛面為鱗狀上皮所覆蓋

　　E. 宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上極易鑒別

　　參考答案：C

　　11. 關(guān)于慢性宮頸炎,不正確的是

　　A. 宮頸肥大系由慢性炎癥長(zhǎng)期刺激所致

　　B. 治療宮頸糜爛前,應(yīng)先行宮頸刮片,除外早期宮頸癌

　　C. 宮頸息肉摘除后常可復(fù)發(fā)

　　D. 糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮取代,即為宮頸糜爛愈合

　　E. 宮頸肥大是由于鱗狀上皮化生引起

　　參考答案：E

　　12.宮頸重度糜爛患者,行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級(jí),下一步處理應(yīng)是

　　A. 三個(gè)月后復(fù)查宮頸刮片

　　B. 激光治療

　　C. 宮頸錐形切除

　　D. 取宮頸活體組織送檢

　　E. 屬正常改變,無須處理

　　參考答案：D

　　13. 28歲,患慢性盆腔炎2年,反復(fù)發(fā)作,此次入院因高熱3天,伴下腹疼.婦科檢查:子宮正常大小,左側(cè)可及5×6×7cm包塊,張力大,不活動(dòng),壓疼明顯,最適宜的處理原則是

　　A. 中藥治療

　　B. 中藥及抗生素治療

　　C. 給予足夠抗生素下行后穹窿穿刺抽膿

　　D. 抗生素及物理治療

　　E. 后穹窿切開引流術(shù)

　　參考答案：C

　　14. 28歲,婚后5年未孕,半年來低熱,食欲不振,伴乏力,檢查:子宮略小,活動(dòng)受限,雙側(cè)附件結(jié)節(jié)樣增厚,最可能的診斷是

　　A. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　B. 慢性盆腔炎

　　C. 生殖器結(jié)核

　　D. 子宮發(fā)育不良

　　E. 多囊卵巢綜合征

　　參考答案：C

　　15.34歲，已婚女性，白帶增多，腥臭1個(gè)月，外陰不癢。最可能的診斷是

　　A.真菌性陰道炎

　　B.滴蟲性陰道炎

　　C.細(xì)菌性陰道病

　　D.外陰炎

　　E.以上都不是

　　參考答案：C

　　16.29歲，已婚女性，膿性白帶1周，檢查外陰(-)，陰道(-)，子宮頸充血、觸血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔(-)。最可能的診斷是

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.真菌性陰道炎

　　C.細(xì)菌性陰道炎

　　D.子宮頸沙眼衣原體感染

　　E.子宮頸厭氧菌感染

　　參考答案：D

　　17.女性患者，外陰瘙癢、灼痛2天，坐臥不寧，痛苦非常，來院就診，婦科檢查見白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，則其最可能的診斷為

　　A.滴蟲陰道炎

　　B.外陰陰道假絲酵母菌病

　　C.細(xì)菌性陰道炎

　　D.淋病

　　E.生殖器皰疹

　　參考答案：B

　　18.34歲，患慢性宮頸灸有重度糜爛，需作電熨或激光治療，下列注意事項(xiàng)。哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.月經(jīng)凈后15天可作電熨或激光治療

　　B.急性生殖器炎癥時(shí)不能作電熨或激光治療

　　C.術(shù)后應(yīng)避免盆浴及性生活1個(gè)月

　　D.術(shù)后陰道流出大量黃水

　　E.術(shù)后2周結(jié)痂脫落，陰道分泌物減少

　　參考答案：A

　　B型題

　　A. 滴蟲性陰道炎

　　B. 霉菌性陰道炎

　　C. 老年性陰道炎

　　D. 幼女性陰道炎

　　E. 淋球菌性陰道炎

　　19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生

　　20 白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效

　　參考答案：19.B 20.A

　　A. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　B. 急性盆腔炎

　　C. 急性闌尾炎

　　D. 宮外孕

　　E. 卵巢巧克力囊腫

　　21.高熱,腹疼,觸診宮旁兩側(cè)呈片狀增厚

　　22.經(jīng)期腹疼,子宮一側(cè)或雙側(cè)可及腫物,活動(dòng)受限

　　參考答案：21：B 22：E

　　A. 輸卵管傘端閉鎖,管腔內(nèi)漿液積聚,狀如臘腸

　　B. 輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出

　　C. 盆腔結(jié)締組織炎,纖維組織增生變硬,直達(dá)盆壁

　　D. 炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜侵犯肌層

　　E. 盆腔結(jié)締組織炎,膿液破入直腸或陰道

　　23. 輸卵管積水

　　24. 輸卵管卵巢囊腫

　　25. "冰凍骨盆"

　　參考答案：23：A 24：B 25：C

　　A. 仰臥位

　　B. 半臥位

　　C. 膀胱截石位

　　D. 膝胸臥位

　　E. 垂頭仰臥位

　　26. 急性盆腔腹膜炎應(yīng)采取

　　27. 刮宮術(shù)應(yīng)采取

　　參考答案：26：B 27：C

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