第九單元 妊娠合并癥

　　1. 心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是

　　A. 妊娠35-38周

　　B. 妊娠32-34周

　　C. 妊娠24-27周

　　D. 妊娠28-31周

　　E. 產(chǎn)褥期7天之后

　　參考答案：B

　　2. 關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理,正確的是

　　A. 應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B. 應(yīng)縮短第二產(chǎn)程

　　C. 忌用嗎啡

　　D. 無(wú)感染者不需使用抗生素

　　E. 為預(yù)防產(chǎn)后出血,應(yīng)肌注麥角新堿

　　參考答案：B

　　3. 妊娠合并心臟病的孕婦產(chǎn)褥期的處理,錯(cuò)誤的是

　　A. 產(chǎn)后一周內(nèi)仍容易發(fā)生心力衰竭

　　B. 產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用抗生素預(yù)防感染

　　C. 凡屬不宜再妊娠者,應(yīng)在產(chǎn)后第三天施行輸卵管

　　結(jié)扎術(shù)

　　D. 產(chǎn)前待產(chǎn)時(shí)曾有過(guò)心力衰竭的孕婦,產(chǎn)后仍需繼

　　續(xù)使用強(qiáng)心劑

　　E. 心功能Ⅲ.Ⅳ級(jí)者不宜哺乳

　　參考答案：C

　　4. 25歲,G1P0孕38周,風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)，胎兒估計(jì)2700g,分娩期處理正確的 A. 剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B. 應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　C. 等待自然分娩

　　D. 忌用嗎啡

　　E. 肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血

　　參考答案：B

　　5. 26歲足月妊娠并風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅱ級(jí),胎頭吸引助產(chǎn)，產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血300ml, 心率110次/分,雙肺呼吸音清,宮底臍下2指,對(duì)該患者正確的治療是

　　A. 即開(kāi)放靜脈快速補(bǔ)液

　　B. 即肌注麥角新堿0.2mg,

　　C. 西地蘭0.2mg+25%葡萄糖20ml靜脈推注

　　D. 即肌注縮宮素10單位

　　E. 無(wú)感染者產(chǎn)后不加用抗生素

　　參考答案：D

　　6.37歲,第二胎孕20周,做家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶氣短,近一周夜間經(jīng)�？人钥┨挡荒芷脚P,檢查:心率120次/分,心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺底聞小水泡音,雙下肢浮腫

　　(+),最適宜的處理是

　　A. 加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

　　B. 限制食鹽攝入

　　C. 立即終止妊娠

　　D. 控制心衰繼續(xù)妊娠

　　E. 控制心衰后終止妊娠

　　參考答案：E

　　7. 25歲,因停經(jīng)50天感心慌,胸悶診為"先天性心臟病合并早孕"來(lái)院咨詢是否可繼續(xù)妊娠.查體:口唇,甲床輕度紫紺,血壓正常,心率80次/分,律整,胸骨左緣第3-4肋間可聞Ⅰ-Ⅱ收縮期雜音肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),雙肺呼吸音清,超聲診斷:室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓,下列醫(yī)生的解答哪項(xiàng)是正確的

　　A. 在心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生治療下維持妊娠至足月

　　B. 不宜繼續(xù)妊娠,入院行人工流產(chǎn)術(shù)

　　C. 入院先行心臟手術(shù),如心功能改善則繼續(xù)妊娠

　　D. 等待至孕中期行引產(chǎn)術(shù)

　　E. 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心功能,出現(xiàn)心衰即刻終止妊娠

　　參考答案：B

　　8. 妊娠合并病毒性肝炎錯(cuò)誤的是

　　A. 由于孕期的生理改變,如孕婦營(yíng)養(yǎng)不良,肝臟易受

　　病毒損害

　　B. 甲型肝炎可經(jīng)過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒

　　C. 該病發(fā)生于妊娠早期,胎兒畸形的發(fā)生率增高

　　D. 孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎

　　E. 妊娠晚期,其診斷比非孕期困難

　　參考答案：B

　　9. 病毒性肝炎合并妊娠的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 早期妊娠應(yīng)行人工流產(chǎn),中期妊娠一般不主張終止妊娠

　　B. 近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)使用維生素K1并備新鮮血

　　C. 應(yīng)預(yù)防感染

　　D. 產(chǎn)時(shí)應(yīng)常規(guī)選用對(duì)肝臟無(wú)害的抗生素

　　E. 臨產(chǎn)期間應(yīng)及時(shí)加用肝素預(yù)防DIC發(fā)生

　　參考答案：E

　　10. 妊娠合并肝炎對(duì)母兒的影響哪項(xiàng)不正確

　　A. 發(fā)生于妊娠早期時(shí)可加重妊娠反應(yīng)

　　B. 孕早期病毒性肝炎的胎兒畸形發(fā)生率增高

　　C. 孕晚期急性乙型肝炎者,約70%胎兒發(fā)生感染

　　D. 母親HBsAg陽(yáng)性,新生兒全為陽(yáng)性

　　E. 易發(fā)生早產(chǎn)

　　參考答案：D

　　11. 妊娠合并病毒性肝炎時(shí),在昏迷前期口服新霉素的目的是

　　A. 預(yù)防腸道感染

　　B. 抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng),減少游離氨及其它毒性物質(zhì)形成

　　C. 殺傷病毒預(yù)防內(nèi)源性感染

　　D. 控制肝炎進(jìn)展惡化

　　E. 預(yù)防肝腎綜合征的發(fā)生

　　答案：B

　　12.妊娠8個(gè)月孕婦,25歲,近日患急性乙型肝炎,非常焦慮,擔(dān)心胎兒被感染,故急切來(lái)我門(mén)診咨詢部,母嬰垂直傳播幾率

　　A.70%

　　B.50%

　　C.30%

　　D.25%

　　E.0%

　　參考答案：A

　　13.關(guān)于妊娠期糖尿病哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

　　A OGTT試驗(yàn)其中任何兩點(diǎn)超過(guò)正常值可確診

　　B 妊娠期糖尿病的發(fā)生率為1%-5%

　　C 巨大兒發(fā)生率25%-42%

　　D 不會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限

　　E 空腹血糖值≥5.6mmol/L應(yīng)加用胰島素治療

　　參考答案：D

　　14.下述哪種疾病與HPV感染關(guān)系不大

　　A 外陰尖銳濕疣

　　B 外陰癌

　　C CIN

　　D 卵巢癌

　　E 宮頸癌

　　參考答案：D

　　13. 有關(guān)淋病感染途徑哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A 成人主要是性接觸

　　B 幼女通常不會(huì)感染淋菌

　　C 間接接觸感染機(jī)會(huì)少

　　D 胎兒主要在分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道時(shí)感染

　　E 好發(fā)部位為2,前庭大腺

　　參考答案：B

　　14.淋病于妊娠期間治療正確的是

　　A 肌注青霉素效果佳

　　B 多合并支原體感染應(yīng)給予抗支原體藥物

　　C 臨床癥狀消失為治愈

　　D 青霉素過(guò)敏可選用喹諾酮類藥物

　　E 用藥必須足量及時(shí)

　　參考答案：E