981.風(fēng)心病心衰用洋地黃、利尿劑治療后, 出現(xiàn)惡心、食欲不振, 心電圖示有短陣室速,

　　首先應(yīng)考慮

　　A.心衰加重 B.低血鉀 C.洋地黃中毒 D.風(fēng)濕活動(dòng) E.以上都不是

　　C

　　982.以下診斷洋地黃中毒最為特異的心電圖改變是

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)速 B.房撲轉(zhuǎn)為房顫 C.Q-T間期縮短

　　D.P-R間期由0.19″增至0.21″ E.房性心動(dòng)過(guò)速合并房室傳導(dǎo)阻滯

　　E

　　983.洋地黃中毒所致的室上性心動(dòng)過(guò)速不宜采用

　　A.刺激迷走神經(jīng)方法 B.苯妥英鈉 C.鉀鹽

　　D.同步直流電復(fù)律 E.以上都不是

　　D

　　984.洋地黃中毒者 ,血鉀4.0mmol/L, 發(fā)生以下哪種心律失常禁用鉀鹽

　　A.多源性室早 B.陣發(fā)性室速 C.Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.Ⅱ°Ⅱ型房傳導(dǎo)阻滯 E.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

　　D

　　985.洋地黃中毒所致室性早搏, 治療應(yīng)首選

　　A.心得安 B.奎尼丁 C.苯妥英鈉 D.慢心律 E.普魯卡因酰胺

　　C

　　986.關(guān)于洋地黃中毒, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.中毒時(shí)可出現(xiàn)各種心律失常 B.魚(yú)鉤形ST-T改變并不表示洋地黃中毒

　　C.中毒所致的心律失常一般不伴有ST-T魚(yú)鉤形改變

　　D.如表現(xiàn)為異位起搏點(diǎn), 自律性增高伴房室傳導(dǎo)阻滯, 幾乎均為中毒所致

　　E.地高辛治療時(shí), 血藥濃度必須>15ng/ml才能表示中毒

　　E

　　987.女性, 40歲 ,風(fēng)心病, 二尖瓣狹窄, 因房顫用地高辛治療已3年, 最近因心功能惡化,

　　間斷注射速尿, 心衰曾一度好轉(zhuǎn), 就診時(shí)發(fā)現(xiàn)心率175次/分, 律齊, 心電圖示: 室

　　速, 測(cè)血地高辛濃度為3.5ng/ml, 此時(shí)最適宜的治療是

　　A.停服地高辛 B.繼續(xù)用地高辛, 同時(shí)補(bǔ)鉀

　　C.停服地高辛+補(bǔ)鉀+靜注利多卡因 D.緊急電復(fù)律 E.靜注苯妥英鉤

　　C

　　988.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄, 右心衰竭, 房顫, 用洋地黃及利尿劑后心率由140次/分

　　減到110次/分, 水腫減輕, 每日尿量800ml, 血鉀4.15mmol/L, 下一步應(yīng)

　　A.停用洋地黃及利尿劑 B.加用苯妥英鈉 C.加用氯化鉀

　　D.繼續(xù)使用洋地黃維持量 E.加用速尿

　　D

　　989.洋地黃中毒引起心律失常, 哪一項(xiàng)用鉀鹽治療是錯(cuò)誤的

　　A.室性心動(dòng)過(guò)速 B.非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過(guò)速 C.室性早搏二聯(lián)律

　　D.多源性室性早搏 E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E

　　990.洋地黃中毒常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是

　　A.Q-T間期縮短 B.心電圖ST-T魚(yú)鉤改變 C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　D.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯 E.室性早搏二聯(lián)律

　　E

　　991.女性, 25歲, 患風(fēng)心病二尖瓣狹窄10年, 現(xiàn)感心悸、氣短, 下肢浮腫, 查體: 心率

　　130次/分, 律絕對(duì)不齊, 心尖部有舒張期隆隆樣雜音, 心電圖示房顫, 治療應(yīng)選擇

　　A.地高辛口服 B.只用速尿靜脈注射 C.西地蘭靜脈注射至心率下降即可停藥

　　D.西地蘭靜脈注射, 待心率下降至100次/分以下后用地高辛口服, 同時(shí)合用利尿劑

　　E.心得安口服

　　D

　　992.女性, 42歲, 風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全26年, 房顫16年, 用地高辛0.25mg/天治

　　療,一周來(lái)心悸加重, 查體: 端坐呼吸, 心率160次/分, 律不齊, 心電圖: 房顫、

　　陣發(fā)室速(每日發(fā)作10余次), Q-T間期正常, 血鉀3.0mmol/L, 應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療

　　A.電復(fù)律 B.氯化鉀 C.利多卡因 D.西地蘭 E.苯妥英鈉

　　B

　　女性, 35歲, 風(fēng)心病心力衰竭入院, 入院前1周未用洋地黃, 入院后開(kāi)始用地高辛

　　0.25mg, 每天2次, 用3天, 第4天起改為0.25mg, 每天1次, 用4天, 癥狀顯著好轉(zhuǎn),

　　心電圖示: 心率76次/分, ST段魚(yú)鉤狀壓低

　　993.提示

　　A.洋地黃不足 B.洋地黃過(guò)量 C.洋地黃作用

　　D.心肌損害 E.低血鉀表現(xiàn)

　　C

　　994.上述病例目前處理應(yīng)是

　　A.增加地高辛用量 B.停地高辛 C.繼續(xù)用地高辛維持量

　　D.停地高辛, 加氯化鉀 E.改用β-受體阻滯劑

　　C

　　995.下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥

　　A.各種原因引起的心衰 B.室上性心動(dòng)過(guò)速 C.快速心室率的心房顫動(dòng)

　　D.快速心室率的心房撲動(dòng) E.室性心動(dòng)過(guò)速

　　E

　　996.心衰引起的室性早搏, 未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選

　　A.利多卡因 B.心律平 C.奎尼丁 D.洋地黃 E.苯妥英鈉

　　D

　　997.原為竇性心律的病人, 足量洋地黃治療過(guò)程中, 出現(xiàn)以下情況, 除哪項(xiàng)外均應(yīng)考慮

　　洋地黃中毒

　　A.房顫 B.房性早搏 C.心衰加重

　　D.Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯 E.ST-T魚(yú)鉤狀改變

　　E

　　998.風(fēng)心病患者, 心率106次/分, 律齊, 肝大肋下3.0cm, 下肢輕度浮腫, 一般狀態(tài)好宜

　　選用

　　A.西地蘭靜脈注射 B.速尿靜脈注射 C.高流量吸氧

　　D.硝普鈉靜脈滴注 E.地高辛0.25mg, 每日1次口服

　　E

　　999.洋地黃中毒引起的室性早搏, 除立即停用洋地黃外, 首選治療措施是

　　A.鉀鹽+利多卡因 B.鉀鹽+慢心律 C.鉀鹽+乙胺碘膚酮

　　D.鉀鹽+苯妥英鈉 E.鉀鹽+普魯卡因酰胺

　　D

　　1000.下列哪項(xiàng)是確診地高辛中毒最可靠的根據(jù)

　　A.厭食、惡心、嘔吐、腹瀉 B.放射免疫測(cè)定法測(cè)定血地高辛濃度>3mg/ml

　　C.心率50次/分 D.偶發(fā)室性早搏 E.以上都不是

　　B