701.以下哪些情況不適合用電擊復(fù)律治療
A.室速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙 B.急性心梗并室速 C.原發(fā)充血型心肌病合并室速
D.泮地黃中毒出現(xiàn)室速 E.心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室顫
E
702.男, 71歲, 陣發(fā)房顫2年, 在不發(fā)生房顫時, 竇性心律, 心率50次/分, 運動或注射
阿托品后, 心率無明顯加快, 2小時前房顫再次發(fā)作來診, 口服地高辛0.25mg/日,
2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診, 心率35次/分, 心電圖示: 竇性心律, 血清地高辛
濃度1.4ng/ml, 此時最為合適的治療方法是
A.停服地高辛, 給氯化鉀 B.停服地高辛, 給苯妥英鈉
C.繼續(xù)服地高辛, 加用阿托品 D.停用地高辛, 給奎尼丁
E.安置心起搏器
E
703.房顫病人, 用奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)過程中, 突然神志不清, 四肢抽搐并呼吸停止, 經(jīng)人工呼
吸, 胸外按壓, 靜脈使用異丙基腎上腺素及乳酸鈉等治療而好轉(zhuǎn), 最大可能是
A.奎尼丁暈厥 B.奎尼丁中毒 C.奎尼丁過敏反應(yīng)
D.心房附壁血栓脫落引起腦栓塞 E.以上都不是
A
704.聽診心率正常而律不整齊, 可除外哪項心律失常
A.Ⅰ°房室傳阻滯 B.房顫 C.室性早搏
D.Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 E.房撲4:1和3:1下傳
A
705.判定竇房結(jié)功能最常用的輔助診斷方法是
A.運動負(fù)荷試驗 B.心電生理檢查 C.超聲心動圖
D.動態(tài)心電圖監(jiān)測 E.以上都不是
B
706.心電圖可見無法辨認(rèn)的QRS波群及ST段、T波, 頻率450~500次/分, 診斷是
A.房顫 B.竇性停搏 C.室性自搏心律 D.室撲 E.室顫
E
707.二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生
A.右心房壓力增高, 引起急性肺水腫 B.左心房與肺靜脈壓升高, 引起急性肺水腫
C.右心室壓力增高, 急性肺水腫 D.左心室壓力增高, 心排出量降低
E.以上都不是
B
708.Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用
A.洋地黃 B.利尿劑 C.泮地黃加利尿劑
D.在人工心臟起搏下加洋地黃 E.血管擴(kuò)張劑
D
709.室性心動過速的特點為
A.多不影響心功能 B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作
C.多無器質(zhì)性心臟病 D.心電圖無室性融合波 E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等
E
710.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥
A.嚴(yán)重心力衰竭 B.心源性休克 C.體循環(huán)動脈栓塞
D.神志模糊、抽搐 E.肺內(nèi)感染
C
711.男, 60歲, 突然胸骨后劇痛, 昏厥3次, 心率40次/分規(guī)整, 心電圖示P波與QRS波無
關(guān), P波數(shù)目多于QRS波群, QRS時限0.14秒,應(yīng)采取的措施是
A.阿托品 B.麻黃素 C.異丙基腎上腺素
D.安置臨時人工心臟起搏器 E.氨茶堿
D
712.快速房顫病人, 在用洋地黃治療過程中, 心率變慢而整齊, 最好的處理是
A.停用洋地黃 B.阿托品 C.異丙基腎上腺素
D.異搏定 E.乙胺碘膚酮
A
713.下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點
A.突然發(fā)作, 逐漸終止 B.心律絕對規(guī)則 C.刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止
D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人 E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致
A
714.心肌炎病人, 反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征, 心電圖示Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯, 最恰合的處理是
A.口服心得安 B.口服硝酸酯類 C.安裝人工心臟起搏器
D.靜滴氫化可的松 E.靜滴阿托品
C
715.49歲, 女性, 突感心悸, 立即做心電圖, QRS波<0.12″, 頻率166次/分, 每個QRS波
群后可見逆行P波, R-P間期0.14", P波在Ⅱ、Ⅲ及avF導(dǎo)聯(lián)倒置, avL、Ⅰ直立, 最
可能診斷是
A.竇性心動過速 B.房性陣發(fā)性心動過速 C.交界區(qū)陣發(fā)性心動過速
D.房撲 E.室性陣發(fā)性心動過速
C
716.下述哪種變化不是典型Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)
A.P-R間期逐漸延長 B.R-R間期逐漸延長 C.含受阻P波的R-R間期<2個P-P間期
D.絕大部分QRS時限正常 E.P波受阻無一定規(guī)律性
B
717.早搏的代償間期是否完全決定于
A.竇房結(jié)起搏頻率加快 B.竇房結(jié)節(jié)律是否受到干擾 C.早搏起源部位不同
D.早搏出現(xiàn)的早晚 E.交界區(qū)傳導(dǎo)的快慢
B
718.男 ,24歲, 陣發(fā)性心悸10年, 每次心悸突然發(fā)作, 持續(xù)半小時至3小時不等, 本次發(fā)
作來急診室檢查, 心率200次/分, 律齊,心電圖QRS波群形狀正常, P波不明顯, 診斷為
A.房顫 B.竇性心動過速 C.房撲
D.陣發(fā)性室性心動過速 E.陣發(fā)室上任心動過程
E
719.房顫病人用在量洋地黃后, 心律突然變齊, 較小可能為
A.恢復(fù)竇性心律 B.室上性心動過速, 2:1傳導(dǎo)阻滯
C.非陣發(fā)性交界區(qū)性心動地過速 D.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯 E.房撲
A
720.男性, 70歲, 突然心律不齊, 持續(xù)1天, 心率140次/分, 律不齊, 心電圖示"房顫",
治療首選
A.奎尼丁 B.心得安 C.西地蘭 D.利多卡因 E.速尿
C
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