461.患者男性, 55歲, 慢性咳嗽20多年, 近5年來氣促逐漸加重, 體檢桶狀胸, 肺泡呼吸

　　音減弱, 呼氣延長, X線胸片示肺透亮度增加, 膈肌低平, 為判斷患者有無心臟并發(fā)

　　癥, 下列檢查中意義較大的是

　　A.心電圖 B.心臟超聲多普勒 C.測肘靜脈壓

　　D.叩診心臟相對與絕對濁音界 E.聽診三尖瓣區(qū)有無收縮期雜音

　　B

　　462.患者男性, 50歲, 咳嗽3年, 每年冬季發(fā)作, 每次持續(xù)3個月, 有吸煙史, 本例病情

　　繼續(xù)發(fā)展, 最常見的并發(fā)癥是

　　A.肺部感染 B.自發(fā)性氣胸 C.肺心病

　　D.阻塞性肺氣腫 E.支氣管哮喘

　　D

　　463.患者男性, 60歲, 有多年吸煙史及慢支, 肺氣腫病史, 咳嗽、胸悶、氣短加重2個月,

　　近兩日有時躁動。查體: 口唇發(fā)紺,雙肺可聞及哮鳴音, 心電圖正常, 為明確診斷,

　　下列哪項檢查最有價值

　　A.血常規(guī)及生化檢查 B.纖維支氣管鏡檢查 C.肺通氣功能檢查

　　D.肺彌散功能檢查 E.血氣分析

　　E

　　464.患者男性, 55歲, 咳嗽、咳痰、胸悶氣短6年, 肺功能檢查殘氣量增加, 殘氣量占肺

　　總量比值40%, 最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘 B.自發(fā)性氣胸 C.肺部感染

　　D.肺心病 E.阻塞性肺氣腫

　　E

　　465.一名45歲患者, 咳嗽、咳痰10余年, 每于冬季加重, 近3年伴喘息, 3日來因感冒后

　　發(fā)熱。入院檢查肺功能: FEV 1 58%, 最大通氣量占預(yù)計值的70%, 殘氣量占肺總

　　量的45%, 此患者最符合下列哪項診斷

　　A.肺功能大致正常 B.阻塞性通氣功能障礙 C.混合性通氣功能障礙

　　D.限制性通氣功能障礙 E.彌散功能障礙

　　B

　　466.患者女性, 58歲, 慢性咳喘10年, 經(jīng)臨床各項檢查符合"慢性阻塞性肺病", 下列哪

　　項對其預(yù)后判斷最有意義

　　A.反復(fù)嚴重呼吸感染 B.心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

　　C.超聲心動圖顯示右室前壁厚度45mm D.雙肺透亮度增加, 心臟呈垂直位

　　E.肺功能檢查FEV攬1攭%<60%

　　A

　　467.與支氣管哮喘有關(guān)

　　A.α抗胰蛋白酶缺乏 B.β腎上腺受體功能亢進 C.β腎上腺受體功能低下

　　D.迷走神經(jīng)功能減低 E.免疫功能亢進

　　C

　　A.以限制性通氣障礙為主 B.以阻塞性通氣障礙為主 C.混合性通氣障礙

　　D.以彌散障礙為主 E.以呼吸中樞障礙為主

　　468.兩側(cè)胸膜肥厚 A

　　469.重癥肌無力 A

　　470.急性巴比妥中毒 E

　　471.自發(fā)性氣胸 A

　　472.阻塞性肺氣腫 B

　　473.肺間質(zhì)纖維化 A

　　474.慢性肺源性心臟病最多見的病因

　　A.慢支合并阻塞性肺氣腫 B.多發(fā)性肺小動脈栓塞 C.嚴重胸廓及脊柱畸形

　　D.重癥肺結(jié)核 E.支氣管哮喘

　　A

　　475.慢性肺心病患者發(fā)生急性呼吸道感染誘發(fā)心衰起主要作用的因素是

　　A.繼發(fā)性紅細胞增多, 血液粘稠度增加, 加重心臟負荷

　　B.缺氧: CO攬2攭潴留致肺小動脈痙攣 C.細菌毒素對心肌的損傷

　　D.感染、發(fā)熱加重心臟負荷 E.感染時肺毛細血管床的損傷

　　B

　　476.關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病胸部X線所見下列哪項是錯誤的

　　A.右下肺動脈干擴張, 其橫徑≥15mm B.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07

　　C.肺動脈段突出高度≥3mm D.右心室增大

　　E.心臟向左下擴大

　　E

　　477.肺心病, 急性加重期的治療關(guān)鍵是

　　A.低流量吸氧, 以糾正缺氧 B.利用呼吸機, 改善呼吸功能

　　C.強心、利尿改善心功能 D.積極控制感染, 解除支氣管痙攣, 改善通氣功能

　　E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)

　　D

　　478.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是

　　A.長期肺及支氣管病史 B.發(fā)紺 C.兩肺干濕羅音及肺氣腫體征

　　D.肺動脈高壓及右心室增大征象 E.高碳酸血癥

　　D

　　479.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素

　　A.肺部毛細血管床減少 B.血液粘稠度增加 C.血容量增加

　　D.肺部毛細血管微小栓子形成 E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣

　　E

　　480.肺心病導(dǎo)致心衰的原因最主要是

　　A.心肌缺氧 B.血液粘稠度增加 C.肺動脈高壓超過右心負荷

　　D.水電解質(zhì)平衡失調(diào) E.肺內(nèi)反復(fù)感染時對心肌的毒性作用

　　C