二、A2

　　1、一個(gè)2歲的男嬰，近4日來(lái)發(fā)熱38～39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2～3次/日。體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ°充血，肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏征(+)，巴氏征(+)，為確定診斷首先應(yīng)做何種檢查

　　A、血細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類

　　B、鹽水灌腸查大便

　　C、腰穿檢查腦脊液

　　D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E、頭顱CT

　　三、A3/A4

　　1、患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2小時(shí)抽搐l次，有進(jìn)不潔食物史，無(wú)嘔吐、腹瀉，體檢：面色蒼白，意識(shí)朦朧，四肢涼，血壓：9.3/5.3kPA(70/40mmHg)

　　<1> 、診斷首先考慮

　　A、高熱驚厥

　　B、中毒性菌痢

　　C、乙型腦炎

　　D、阿米巴痢疾

　　E、病毒性腦炎

　　<2> 、為進(jìn)一步確診首選做哪項(xiàng)檢查

　　A、腦脊液檢查

　　B、血常規(guī)

　　C、便常規(guī)

　　D、腦電圖

　　E、血培養(yǎng)

　　2、患兒4歲，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T 40℃，球結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見(jiàn)少許紅色斑丘疹。

　　<1> 、該患兒應(yīng)考慮為何病

　　A、麻疹

　　B、風(fēng)疹

　　C、幼兒急疹

　　D、猩紅熱

　　E、水痘

　　<2> 、為明確診斷，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

　　A、血常規(guī)

　　B、用免疫熒光法檢查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原體

　　C、便常規(guī)

　　D、血清抗體檢查

　　E、皮疹印片

　　<3> 、在患兒的處理中，哪項(xiàng)不正確

　　A、煩躁時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑

　　B、高熱時(shí)用少量退熱劑

　　C、大量抗生素治療

　　D、劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳祛痰藥

　　E、在維生素A.缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A

　　3、患兒，2歲。1周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，流淚、畏光，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑“上感”給予口服抗生素，4天后患兒病情加重，咳嗽，出現(xiàn)皮疹，今日來(lái)我院。體檢見(jiàn)皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕啰音，診斷：麻疹合并肺炎

　　<1> 、麻疹出疹的特點(diǎn)是

　　A、自耳后，頸部沿發(fā)際邊緣出疹漸及軀干、四肢，3日出齊

　　B、自而部卅疹漸及軀干、四肢，1日內(nèi)遍及全身

　　C、紅色斑丘疹，頸及軀干部多見(jiàn)，l日出齊，次日消退

　　D、皮疹見(jiàn)于頸、胸、腹部，1日內(nèi)遍及全身，呈彌漫鮮紅色

　　E、皮疹見(jiàn)于面部、軀干及四肢、形態(tài)多樣

　　<2> 、此患兒應(yīng)隔離至

　　A、出疹后5天

　　B、出疹后1周

　　C、出疹后10天

　　D、出疹后2周

　　E、出疹后3周

　　<3> 、其表弟未接種麻疹疫苗,與此患兒有接觸史，應(yīng)采取何措施

　　A、立即接種麻疹疫苗

　　B、立即注射丙種球蛋白

　　C、注射青霉素

　　D、口服復(fù)方新諾明

　　E、口服轉(zhuǎn)移因子

　　四、B

　　1、A.風(fēng)疹

　　B.麻疹

　　C.幼兒急疹

　　D.猩紅熱

　　E.蕁麻疹

　　<1> 、患兒，7個(gè)月。發(fā)熱4天，體溫最高為39℃，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“上感”，靜點(diǎn)3天頭孢唑啉及病毒唑，今晨熱退，但見(jiàn)面、頸及軀干皮膚有紅色斑丘疹

　　A B C D E

　　<2> 、患兒，2歲。4天前開(kāi)始發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，今日體溫升高，且咳嗽。出現(xiàn)皮疹，急來(lái)就診，體檢：體溫40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見(jiàn)紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗

　　A B C D E

　　<3> 、患兒，9歲。發(fā)熱，咽痛1日就診.體檢：體溫38.9℃，咽部充血，雙扁桃腺腫大Ⅱ°，有膿性分泌物。舌紅。乳頭粗，頸部及軀干見(jiàn)紅色雞皮疹，壓之退血,窩處明顯,肺正常

　　A B C D E

　　<4> 、患兒，3歲。上午開(kāi)始流涕，發(fā)熱，體溫最高38.2℃，在家服用小兒退熱藥及雙黃連口服液，吃晚飯時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒面部有皮疹，體檢：精神狀態(tài)良好，耳后、枕部觸及黃豆及花生大小淋巴結(jié)，有觸痛，面、頸及軀干有紅色斑丘疹

　　A B C D E