三、A3/A4
1、患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個月余,頭痛,間斷抽搐5天,體檢精神萎靡,頸強?耸险麝栃浴P仄,OT試驗(+++),腦脊液細胞數(shù)320×106/L,中性0.4.淋巴0.6,蛋白(+),診斷為結(jié)核性腦膜炎
<1> 、該患兒強化治療應(yīng)選擇
A、異煙肼+利福平+鏈霉素+強的松
B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強的松
C、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強的松
D、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松
E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松
<2> 、該患兒應(yīng)用強的松的總療程是
A、4~6周
B、4~8周
C、6~8周
D、8~l2周
E、12~16周
<3> 、應(yīng)用強的松的目的不是為了
A、抑制炎癥滲出
B、減輕腦水腫
C、降低顱內(nèi)壓
D、防止腦室孔道及顱底部纖維粘連
E、減輕癥狀,縮短病程
2、女孩,5歲。因間斷發(fā)熱伴痙攣性咳嗽20天來診。體溫38℃,神志清。慢性病容,右眼結(jié)膜充血。內(nèi)眥部有一皰疹,咽部有充血,右頸部可觸及豌豆大小淋巴結(jié),無明顯壓痛,心、肺無異常。肝肋下1.0cm,胸透肺門可見3cm ×3cm陰影,外周血白細胞5.6×109/L,淋巴細胞0.7。
<1> 、該患兒最大可能的診斷是
A、百日咳合并肺炎感染
B、支原體肺炎
C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
D、真菌性肺炎
E、肺門淋巴肉瘤
<2> 、該患兒最佳治療方案
A、紅霉素口服
B、紅霉素+氨芐西林
C、異煙肼+利福平
D、異煙肼+對氨水楊酸
E、長春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松
<3> 、對該患兒的同胞兄弟應(yīng)采取哪項最佳預(yù)防措施
A、呼吸道隔離
B、紅霉素口服7~10天
C、異煙肼口服6個月
D、定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)
E、盡早接種卡介苗
四、B
1、A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.鏈霉素
E.吡嗪酰胺
<1> 、大劑量可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎
A B C D E
<2> 、副作用為肝損害,關(guān)節(jié)痛
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<3> 、副作用為球后視神經(jīng)炎
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<4> 、聽神經(jīng)損害,嬰兒慎用
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