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2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師微生物學考點試題:第二十八單元 _第3頁

來源:考試網(wǎng)   2018-04-27   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  【該題針對“第二十八章 肝炎病毒單元測試,第二十八章 單元測試,肝炎病毒”知識點進行考核】

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  【該題針對“第二十八章 肝炎病毒單元測試,肝炎病毒”知識點進行考核】

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 戊型病毒性肝炎其流行特點似甲型肝炎,經(jīng)口—糞(包括動物糞便)途徑傳播,具有明顯季節(jié)性,多見于雨季或洪水之后,無慢性化,愈后良好。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  【該題針對“第二十八章 肝炎病毒單元測試,第二十八章 單元測試,肝炎病毒”知識點進行考核】

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus )是指引起人類急、慢性肝炎的DNA病毒,也稱丹氏顆粒,簡稱HBV。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 抗-HBcIgM是機體感染HBV后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體,在肝炎的急性期滴度高,使診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復制活躍的指標,并提示病人的血液具有很強的傳染性。

  1、HBsAg:陽性反映現(xiàn)癥HBV感染,陰性不能排除HBV感染。在無癥狀攜帶者和慢性患者中HBsAg可持續(xù)存在多年,甚至終身。

  2、抗HBs:為保護性抗體,陽性表示對HBV有免疫力,見于乙型肝炎恢復期、過去感染及乙肝疫苗后。

  3、HBeAg:HBeAg的存在表示病毒復制活躍且有較強的傳染性。

  4、抗HBe:抗HBe陽轉(zhuǎn)后病毒多處于靜止狀態(tài)。長期抗HBe陽性并不代表病毒復制停止或無傳染性。

  5、HBcAg:陽性表示血清中存在Dane顆粒,HBV處于復制狀態(tài),有傳染性。

  6、HBVDNA:是病毒復制和傳染性的直接標志。

  7、抗HBcIgG:在血清中可長期存在。高滴度通常預示現(xiàn)癥感染,常與HBsAg并存;低滴度通常預示過去感染,常于抗HBs并存。

  【該題針對“第二十八章 肝炎病毒單元測試,肝炎病毒”知識點進行考核】

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  【該題針對“第二十八章 肝炎病毒單元測試,肝炎病毒”知識點進行考核】

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  11、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 [考點]乙肝病毒的傳播途徑

  [分析]乙肝病毒主要傳染源是患者或無癥狀攜帶者,人極易感染,但不通過飛抹傳播。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 [考點]肝炎病毒的致病性

  [分析]五選項分別是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的縮寫。HAV、HEV以糞口途徑傳播。以血液、血制品為主要傳播途徑的HBV、HCV、HDV都可引起輸血后肝炎,其中HCV是輸血后肝炎最常見的病原體。HDV為缺陷病毒,感染只發(fā)生在有HBV感染的患者體內(nèi),導致重癥肝炎。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本題目選B

  輸血后引起的肝炎多為HBV HCV等,所以先選擇HCV (本題目中無HBV選擇項)

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 本題選D。

  血液HCV—RNA(+)和抗HCV—IgM(+)提示感染丙肝。

  干擾素是目前治療慢性活動性乙肝、丙肝及丁型肝炎較為有效的藥物,如與 ACV、Ara-A及皮質(zhì)激素等合用,可望提高 HBeAg的陰專率。此外,可用于治療毛細胞白血病、慢性髓細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤及 AIDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和腎移植者,預防 CMV、EBV及 HSV等病毒感染。現(xiàn)IFn治療惡性腫瘤的療效得到進一步肯定,多種實體瘤如肝癌、乳癌、腸癌亦已應(yīng)用本品治療。

  丙種球蛋白:預防傳染性肝炎。預防麻疹等病毒性疾病感染。治療先天性丙種球蛋白缺乏癥。與抗生素合并使用,可提高對某些嚴重細菌性和病毒性疾病感染的療效。

  【該題針對“第二十八章 單元測試”知識點進行考核】

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  【該題針對“第二十八章 單元測試”知識點進行考核】

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 [考點]乙肝病毒抗原抗體檢測結(jié)果

  [分析]此三項指標陽性稱為“大三陽”。其中,HBsAg為病毒感染標志,HBeAg為病毒復制標志,抗-HBc產(chǎn)生早,持續(xù)時間長,抗-HBcIgM提示病毒復制,有強傳染性?-HBs是機體對乙肝病毒有免疫力的指標。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  【該題針對“第二十八章 單元測試”知識點進行考核】

  <2>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  【該題針對“第二十八章 單元測試”知識點進行考核】

  <3>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  【該題針對“第二十八章 單元測試”知識點進行考核】

  <4>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  【該題針對“第二十八章 單元測試”知識點進行考核】

  <5>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  【該題針對“第二十八章 單元測試”知識點進行考核】

  2、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 [考點]HBV抗原抗體系統(tǒng)

  [分析]HBsAg是HBV感染診斷指標之一,也是制備疫苗的主要成分。HBeAg陽性表示HBV在體內(nèi)復制,血液傳染性強,持續(xù)陽性表示感染轉(zhuǎn)為慢性?-HBs是主要中和抗體,陽性表示病情好轉(zhuǎn)或疫苗接種成功,有免疫力?-HBE陽性表示HBV復制能力減弱?-HBcIgM是急性乙肝早期診斷的重要標志,抗-HBcIgG見于恢復期和慢性感染,是慢性乙肝的常見異常指標。

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