答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔感染：無芽孢(胞)厭氧菌單一菌或混合感染，是壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎、壞疽性口腔炎等口腔感染的主要病因。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔感染：無芽孢(胞)厭氧菌單一菌或混合感染，是壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎、壞疽性口腔炎等口腔感染的主要病因。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　革蘭氏染色陽性，有周鞭毛，無莢膜。細(xì)菌芽孢(胞)位于菌體一端，圓形，較菌體粗，使芽孢(胞)菌呈鼓槌狀。常用庖肉培養(yǎng)基進(jìn)行厭氧培養(yǎng)。在血瓊脂平板上形成羽毛樣菌落，菌落周邊有輕度β-溶血。該細(xì)菌繁殖體抵抗力與一般細(xì)菌相似，其芽孢(胞)的抵抗力強(qiáng)，對(duì)熱、干燥和消毒劑均耐受。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　破傷風(fēng)梭菌為專性厭氧菌，最適生長溫度為37℃，pH7.0～7.5，營養(yǎng)要求不高，在普通瓊脂平板上培養(yǎng)24～48小時(shí)后，可形成直徑1mm 以上不規(guī)則的菌落，中心緊密，周邊疏松，似羽毛狀菌落，易在培養(yǎng)基表面遷徙擴(kuò)散。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　破傷風(fēng)痙攣毒素是引起破傷風(fēng)的主要致病物質(zhì)。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　產(chǎn)氣莢膜梭菌能產(chǎn)生10余種外毒素，其中有些即為胞外酶，內(nèi)毒素不是產(chǎn)氣莢膜梭菌致病物質(zhì)，其他幾個(gè)選項(xiàng)都是正確的。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肉毒梭菌所致疾病：毒素經(jīng)腸道吸收，進(jìn)入血液，作用于顱腦神經(jīng)核、外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙乙酰膽的釋放，導(dǎo)致肌肉弛緩型麻痹即肉毒中毒。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　無芽孢(胞)厭氧菌的致病條件：①機(jī)體受機(jī)械或病理性損傷，使皮膚黏膜屏障被破壞;②機(jī)體組織局部壞死、缺血，存留異物或與需氧菌共生感染，造成局部厭氧微環(huán)境;③菌群失調(diào);④各種因素引起機(jī)體免疫力降低。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　無芽孢(胞)厭氧菌包括多種革蘭氏陰性厭氧菌，如卟啉單胞菌屬、梭桿菌屬、放線菌屬等，以及革蘭陽性厭氧菌，如乳桿菌屬、口腔鏈球菌屬等細(xì)菌，它們大多屬于人體正常菌群重要組成部分，其致病性不強(qiáng)，為機(jī)會(huì)性致病菌。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肉毒毒素主要是神經(jīng)外毒素，即肉毒毒素，為已知最劇烈的毒素。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　防治原則：

　�、僬�確處理傷口：清創(chuàng)并對(duì)傷口用過氧化氫溶液(H2O2)沖洗創(chuàng)面以消除厭氧環(huán)境。

　�、诰植炕蛉�身應(yīng)用抗生素：如大劑量使用青霉素，防止傷口局部細(xì)菌的生長繁殖。

　�、圩⑸淦苽�風(fēng)抗毒素(TAT)：中和游離的破傷風(fēng)外毒素，對(duì)患者進(jìn)行緊急預(yù)防接種和對(duì)癥治療。

　�、軕�(yīng)用破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行預(yù)防接種：中國計(jì)劃免疫規(guī)程中規(guī)定使用白百破(DPT)三聯(lián)疫苗對(duì)兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫，另對(duì)軍人和易受外傷的高危人群，可提前注射破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行預(yù)防。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　無芽胞厭氧菌：脆弱類桿菌。在臨床感染病例的標(biāo)本中以脆弱類桿菌分離率最高，在厭氧菌菌血癥病例中，本菌的分離率高達(dá)50%～90%，闌尾炎病例中占25%～90%，在肺和胸膜感染中占26%，還可引起顱內(nèi)感染、陰道及盆腔感染等。