1.腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征與 Cushing病的鑒別,最有意義的試驗檢查是
A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失
B.葡萄糖耐量試驗
C.測試24小時尿17-羥類固醇
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
答案:E
2.皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)最常見的病因是
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺皮質(zhì)腺癌
C.垂體ACTH分泌過多
D.異位ACTH綜合征
E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥
答案:C
3.女性,26歲,肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半。查體:BP
180/110mmHg,向心性肥胖,滿月臉,皮膚薄,有痤瘡,腹壁有寬大紫紋,下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征,擬檢查
A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
答案:A
4.女,45歲,肢體軟弱無力、夜尿多2年余,今晨起雙下肢不能活動。查體:血壓170/100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀
2.4mmol/L。最可能的診斷為
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.腎性高血壓
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.庫欣病
答案:D
試題點評:高血壓伴嚴重鉀缺乏應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥的可能。
5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是
A.持續(xù)性高血壓
B.血鈉潴留過多
C.持久尿量過多
D.尿鉀排出增多
E.血鉀濃度降低
答案:E
6.伴有低血鉀的高血壓,其病因應(yīng)首先考慮
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細胞瘤
D.慢性腎炎
E.腎動脈狹窄
答案:B
7.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是
A.醛固酮
B.血糖↓
C.血鈉↓
D.皮質(zhì)醇↓
E. ACTH↓
答案:D
8.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是
A.皮膚紫紋
B.輕度肥胖
C.皮膚粘膜色素沉著。
D.皮膚多汗及低熱
E.脈率增快
答案:C
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