一、A1

　　1、酶催化膽汁酸的去結(jié)合反應(yīng)和脫7α-羥基作用的是

　　A、腸道細(xì)菌酶

　　B、磷脂酶

　　C、磷酸酶

　　D、脂肪酶

　　E、葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶

　　2、下述關(guān)于膽汁酸的化學(xué)特性下述錯(cuò)誤的是

　　A、分為游離膽汁酸和結(jié)合膽汁酸兩大類

　　B、亦可分為初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸兩類

　　C、膽汁酸的立體構(gòu)型具有親水和疏水兩個(gè)側(cè)面

　　D、肝細(xì)胞以膽固醇為原料合成次級(jí)膽汁酸

　　E、進(jìn)入腸道的各種膽汁酸可被腸道重吸收

　　3、下列哪一種膽汁酸是初級(jí)膽汁酸

　　A、甘氨石膽酸

　　B、甘氨膽酸

　　C、�；敲撗跄懰�

　　D、�；鞘�膽酸

　　E、甘氨脫氧膽酸

　　4、下列化合物哪一個(gè)不是膽色素

　　A、血紅素

　　B、膽綠素

　　C、膽紅素

　　D、膽素原族

　　E、膽素族

　　5、下列哪種情況尿中膽素原族排泄量減少：

　　A、肝功能輕度損傷

　　B、腸道阻塞

　　C、溶血

　　D、堿中毒

　　E、膽道阻塞

　　6、溶血性黃疸時(shí)，下列哪一項(xiàng)不存在

　　A、血中游離膽紅素增加

　　B、糞膽素原增加

　　C、尿膽素原增加

　　D、尿中出現(xiàn)膽紅素

　　E、糞便顏色加深

　　7、不影響血紅素生物合成的是

　　A、腎素

　　B、5β-氫睪酮

　　C、Pb2+

　　D、血紅素

　　E、Fe2+

　　8、血紅素合成的限速酶是

　　A、ALA脫水酶

　　B、ALA合酶

　　C、尿卟啉原Ⅰ合成酶

　　D、血紅素合成酶

　　E、尿卟啉原Ⅲ合成酶

　　9、血液非蛋白氮中含量最多的物質(zhì)是：

　　A、肌酐

　　B、肌酸

　　C、蛋白質(zhì)

　　D、尿酸

　　E、尿素

　　10、干擾血紅素合成的物質(zhì)是

　　A、維生素C

　　B、鉛

　　C、氨基酸

　　D、Fe2+

　　E、葡萄糖

　　11、鐵的運(yùn)輸形式是

　　A、Fe3+

　　B、Fe2+

　　C、Fe2+-運(yùn)鐵蛋白

　　D、Fe3+-運(yùn)鐵蛋白

　　E、Fe3+-白蛋白

　　12、血液內(nèi)存在的下列物質(zhì)中，不屬于代謝終產(chǎn)物的是：

　　A、尿素

　　B、尿酸

　　C、肌酐

　　D、二氧化碳

　　E、丙酮酸

　　13、核黃疸的主要病因是

　　A、結(jié)合膽紅素侵犯腦神經(jīng)核而黃染

　　B、非結(jié)合膽紅素侵犯腦神經(jīng)核而黃染

　　C、非結(jié)合膽紅素侵犯肝細(xì)胞而黃染

　　D、非結(jié)合膽紅素與外周神經(jīng)細(xì)胞核結(jié)合

　　E、結(jié)合膽紅素侵犯肝細(xì)胞而黃染

　　14、下列哪種血漿蛋白異常與肝豆?fàn)詈俗冃杂嘘P(guān)

　　A、運(yùn)鐵蛋白

　　B、銅藍(lán)蛋白

　　C、結(jié)合珠蛋白

　　D、白蛋白

　　E、γ-球蛋白

　　15、在血漿內(nèi)含有的下列物質(zhì)中，肝臟不能合成的是：

　　A、白蛋白

　　B、免疫球蛋白

　　C、凝血酶原

　　D、高密度脂蛋白

　　E、纖維蛋白原

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　進(jìn)入腸道的初級(jí)膽汁酸在發(fā)揮促進(jìn)脂類物質(zhì)的消化吸收后，在回腸和結(jié)腸上段，由腸道細(xì)菌酶催化膽汁酸的去結(jié)合反應(yīng)和脫7α-羥基作用，生成次級(jí)膽汁酸。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝細(xì)胞以膽固醇為原料合成初級(jí)膽汁酸.這是膽固醇在體內(nèi)的主要代謝去路。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　初級(jí)膽汁酸，包括膽酸、鵝脫氧膽酸及其與甘氨酸和牛磺酸的結(jié)合產(chǎn)物。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血紅素是(血紅蛋白) 分子上的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，為血紅蛋白、肌紅蛋白等的輔基。其他選項(xiàng)都是膽色素類的

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　膽道阻塞時(shí)，膽素原的肝腸循環(huán)減少，故尿中膽素原排泄減少。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　溶血性黃疸或獲得性因素所致紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞增多，引起高非結(jié)合膽紅素血癥。

　　由于肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素處理能力代償性增強(qiáng)，排入腸道的結(jié)合膽紅素增多，膽素原的生成量增加，尿膽素原增多，糞膽素原亦增加。(注：但結(jié)合膽紅素的生成量受到肝細(xì)胞功能的限定，同時(shí)其轉(zhuǎn)運(yùn)排泄沒有障礙，故不會(huì)出現(xiàn)高結(jié)合膽紅素血癥，尿中也不會(huì)出現(xiàn)結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素生成增加，尿膽原生成也將增加。 血中非結(jié)合膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合成大分子復(fù)合物，不能被腎小球?yàn)V過，因此尿中檢測(cè)不到膽紅素。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血紅素的合成代謝：

　�、� 合成原料：琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+。

　　② 合成過程和限速酶：

　　關(guān)鍵酶是ALA合成酶。

　�、� 血紅素合成的調(diào)節(jié)：

　　血紅素負(fù)反饋抑制ALA合成酶

　　腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素可誘導(dǎo)ALA合成酶

　　雄激素(5-β-氫睪酮)誘導(dǎo)ALA合成酶

　　通過抑制和誘導(dǎo)關(guān)鍵酶ALA合成酶，可以調(diào)節(jié)血紅素的合成速度。

　　血鉛(Pb2+) 重金屬能夠抑制ALA脫水酶和亞鐵螯合酶，從而抑制血紅素的合成

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血紅素的生成：胞液中生成的糞卟啉原Ⅲ再進(jìn)入線粒體，經(jīng)糞卟啉原Ⅲ氧化脫羧酶和原卟啉原Ⅸ氧化酶催化，使糞卟琳原Ⅲ的側(cè)鏈氧化生成原卟啉Ⅸ。通過亞鐵整合酶，又稱血紅素合成酶的催化，原卟啉Ⅸ和Fe2+結(jié)合，生成血紅素。鉛等重金屬對(duì)亞鐵整合酶有抑制作用。

　　ALA合酶：它是血紅素合成體系的限速酶，受血紅素的別構(gòu)抑制調(diào)節(jié)。此外，血紅素還可以阻抑ALA合酶的合成。磷酸吡哆醛是該酶的輔基，維生素B6缺乏將減少血紅素的合成。正常情況下，血紅素合成后迅速與珠蛋白結(jié)合成血紅蛋白，對(duì)ALA合酶不再有反饋抑制作用。如果血紅素的合成速度大于珠蛋白的合成速度，過多的血紅素可以氧化成高鐵血紅素，后者對(duì)ALA合酶也具有強(qiáng)烈抑制作用。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　血液中非蛋白氮主要成分是尿素。正常人血中NPN為25~35mg/dl,其中尿素氮為10-15mg/dl。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血鉛(Pb2+) 重金屬Pb2+ 能夠抑制ALA脫水酶和亞鐵螯合酶，從而抑制血紅素的合成 。ALA合酶：它是血紅素合成體系的限速酶，受血紅素的別構(gòu)抑制調(diào)節(jié)。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　Fe2+是鐵的活性形式，F(xiàn)e3+是鐵的儲(chǔ)存形式。因此只有Fe2+才能經(jīng)過運(yùn)鐵蛋白的運(yùn)輸，F(xiàn)e3+也只有變成Fe2+后，才活化，被運(yùn)輸，所以本質(zhì)上還是Fe2+的運(yùn)輸，被運(yùn)鐵蛋白運(yùn)至幼稚的紅細(xì)胞，執(zhí)行功能。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　丙酮酸，原稱焦性葡萄酸，是參與整個(gè)生物體基本代謝的中間產(chǎn)物之一

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　核黃疸由于非結(jié)核膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害。非結(jié)核膽紅素能通過血腦屏障，結(jié)合膽紅素不通過血腦屏障。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肝豆?fàn)詈俗冃允且郧嗌倌隇橹鞯倪z傳性疾病，由銅代謝障礙引起。其特點(diǎn)為肝硬化、大腦基底節(jié)軟化和變性、角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer環(huán))，伴有血漿銅藍(lán)蛋白缺少和氨基酸尿癥。

　　運(yùn)鐵蛋白與缺鐵貧血有關(guān)

　　結(jié)合珠蛋白與血紅蛋白的生成有關(guān)

　　白蛋白肝細(xì)胞受破壞時(shí)減少

　　γ-球蛋白幾乎在所有的肝膽類疾病時(shí)都會(huì)增加

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　免疫球蛋白是在漿細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)囊腔中合成的免疫球蛋白分子，先以芽生的方式形成許多小囊泡，然后輸送到高爾基復(fù)合體進(jìn)行加工、濃縮和貯存，最后，充滿免疫球蛋白分子的小囊泡游離到細(xì)胞質(zhì)膜的內(nèi)表面，與細(xì)胞質(zhì)膜相溶合并通過反向吞噬，將內(nèi)含物分泌到細(xì)胞外。