二、A2

　　1、女患，21歲。患紅皮病，皮膚瘙癢。近1周來(lái)寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查體：兩肺散在濕性啰音，左下皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影。WBC總數(shù)32×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是

　　A、血源性肺膿腫

　　B、血行播散性肺結(jié)核

　　C、細(xì)葉性肺炎

　　D、肺轉(zhuǎn)移癌

　　E、肺結(jié)節(jié)病

　　2、某病人診斷吸入性肺膿腫，經(jīng)足量多種抗生素治療4個(gè)月，仍有發(fā)熱�？饶撎担�胸片示空洞壁增厚，周?chē)�有明顯纖維條索影。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

　　A、更換廣譜抗生素+滅滴靈

　　B、體位引流+氣管內(nèi)滴入抗生素

　　C、手術(shù)切除

　　D、纖支鏡吸膿引流及局部注藥

　　E、局部穿刺，膿腫腔內(nèi)注藥

　　3、男性，38歲，半月前撥牙，次晨畏寒發(fā)熱，咳嗽，痰量逐漸增多。呈膿性有臭味，胸片示左下大片陰影，有空洞。最可能的診斷是

　　A、左下肺炎

　　B、左下肺膿腫

　　C、左下肺結(jié)核

　　D、肺癌

　　E、左下肺支氣管擴(kuò)張癥

　　4、女性，49歲。平索健康，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽。用青霉素?zé)岵煌恕?0天后.咳大量膿臭痰。診斷可能為

　　A、肺結(jié)核

　　B、支氣管擴(kuò)張癥

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、急性肺膿腫

　　E、支氣管胸膜瘺

　　5、患者女，56歲。10天來(lái)咳嗽、發(fā)熱38℃，自服感冒藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19 X109/L。胸片見(jiàn)右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門(mén)診首先考慮

　　A、肺結(jié)核

　　B、中央型肺癌

　　C、支氣管肺炎

　　D、肺膿腫

　　E、周?chē)�型肺�?/P>

　　6、某患慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透多次無(wú)異常。近兩周來(lái)高熱，膿痰量增多，味臭。胸片右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平，白細(xì)胞18X109/L，診斷是

　　A、右下肺炎球菌肺炎

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎

　　C、支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)肺膿腫

　　D、阿米巴肺膿腫

　　E、肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫

　　7、某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據(jù)痰細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果，給予足量青、鏈霉素。積極支持療法，治療兩周.痰量減少。但高熱不退，白細(xì)胞持續(xù)增高。此時(shí)治療應(yīng)增加采取

　　A、氣管內(nèi)滴注抗生素

　　B、體位引流排痰

　　C、纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥

　　D、更換抗生素

　　E、霧化吸入抗生素

　　8、男性，20歲，肺膿腫5天，做X線檢查哪些表現(xiàn)不符合：

　　A、可出現(xiàn)在數(shù)個(gè)肺段或分布在兩側(cè)肺野

　　B、治療后膿腔先縮小，后周?chē)�炎癥消失

　　C、早期為大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影

　　D、可見(jiàn)多房性膿腫

　　E、急性期的膿腫內(nèi)壁可光整

　　9、女性，65歲，慢性咳嗽，咳痰30余年，近4個(gè)月來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血，氣短，伴有右側(cè)眼瞼下垂。X線胸片示右肺下葉不張。為明確診斷最有價(jià)值的檢查方法是：

　　A、痰細(xì)菌培養(yǎng)

　　B、肺功能測(cè)定

　　C、結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　D、纖維支氣管鏡檢查

　　E、血清癌胚抗原測(cè)定