答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 出血性炎：出血性炎是滲出性炎癥的一個類型。因炎癥灶的血管損傷嚴(yán)重，致使?jié)B出物中含大量紅細(xì)胞。常見于流行性出血熱，鉤端螺旋體病和鼠疫等。

　　故選C。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性炎癥是機(jī)體對致炎因子的刺激所發(fā)生的立即和早期反應(yīng)。急性炎癥的主要特點是以血管反應(yīng)為中心的滲出性變化，導(dǎo)致血管內(nèi)的白細(xì)胞和抗體等透過血管壁進(jìn)入炎癥反應(yīng)部位，消滅病原體，稀釋并中和毒素，為炎癥修復(fù)創(chuàng)造良好的條件。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 變質(zhì)性炎是以組織細(xì)胞的變性、壞死為主要病變的炎癥。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白喉：偽膜性炎

　　傷寒：增生性炎，病理特點是傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫

　　絨毛心：漿膜的纖維素性炎

　　肝膿腫：化膿性炎

　　急性普通型肝炎：細(xì)胞腫脹，甚至氣球樣變;肝細(xì)胞凋亡;肝細(xì)胞壞死;匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤。

　　急性重型肝炎：多個小葉的壞死或大塊壞死。原創(chuàng)

　　亞急性重型肝炎：明顯的橋接壞死及片狀融合性壞死。

　　輕度慢性肝炎：炎癥限于匯管區(qū)。

　　重度慢性肝炎：嚴(yán)重時以明顯的界面性肝炎為主，甚或以明顯的橋接壞死。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 單核-巨噬細(xì)胞包括骨髓中的前單核細(xì)胞、外周血中的單核細(xì)胞、以及組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞(Mφ)。Mφ來源于血液中的單核細(xì)胞，而單核細(xì)胞又來源于骨髓中的前體細(xì)胞。

　　而多核巨細(xì)胞：是吞噬了脂質(zhì)的多核巨噬細(xì)胞，而吞噬了脂質(zhì)的單核巨噬細(xì)胞則為泡沫細(xì)胞(Foamcell)。Touton巨細(xì)胞的特點是細(xì)胞巨大，胞核圓形、較多呈環(huán)狀，分布在細(xì)胞中間帶(不是在外周)，而且環(huán)狀細(xì)胞核外周的胞漿呈泡沫狀，環(huán)狀細(xì)胞核中央的胞漿呈嗜酸性，不是泡沫狀。Touton巨細(xì)胞可見于腫瘤組織如惡纖組，亦可見于非腫瘤組織如黃斑瘤，炎性假瘤等。

　　本題問的是炎性肉芽腫中主要炎細(xì)胞，所以是單核-巨噬細(xì)胞。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肉芽腫分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。結(jié)核結(jié)節(jié)是一種感染性肉芽腫,主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般慢性炎癥的病理變化特點：炎癥灶內(nèi)浸潤細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞。常有叫明顯的纖維結(jié)締組織和上皮細(xì)胞、腺體及實質(zhì)細(xì)胞增生，可形成炎性息肉和炎性假瘤。

　　炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但實質(zhì)上是炎癥，故名炎性假瘤。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 炎性息肉:是在致炎因子的長期刺激下,局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生,形成突出于粘膜表面的肉樣腫塊,常見于鼻粘膜和宮頸。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 類上皮細(xì)胞為梭形乃至多邊形細(xì)胞,常以胞漿突起互相連絡(luò),核圓形或卵圓,淡染泡狀,含有1-2個小核仁,略類似上皮細(xì)胞。此細(xì)胞來源于血液單核細(xì)胞或組織巨嗜細(xì)胞。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性炎癥不同于急性炎癥，一般表現(xiàn)為活動性炎癥、組織破壞和修復(fù)炎癥反應(yīng)同時出現(xiàn)。單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)激活是慢性炎癥的一個重要特征。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 C5a不僅具有強(qiáng)烈的趨化作用,造成組織的嚴(yán)重?fù)p傷,而且還可誘導(dǎo)白細(xì)胞表達(dá)分泌IL8等,放大其趨化作用。

　　趨化作用(chemotaxis)：是指白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物作定向移動，移動的速度為每分鐘5~20um。這些化學(xué)刺激物稱為趨化因子。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 組胺廣泛存在于動物全身的組織細(xì)胞(肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞)中。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性炎癥組織內(nèi)浸潤細(xì)胞為中性粒細(xì)胞。此知識點請您牢記。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題需知道血管內(nèi)外液體平衡的影響因素，見生理學(xué)組織液的生成。

　　有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)—(組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓)

　　炎癥時，主要引起毛細(xì)血管通透性改變，ACDE都可導(dǎo)致滲出增加，但B導(dǎo)致滲出減少。故選B。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 組胺可引起微動脈，毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈擴(kuò)張，使微靜脈和毛細(xì)血管通透性升高，對嗜酸性粒細(xì)胞有趨化作用，是過敏性炎癥中引起嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的主要因素。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 漿液性炎時，漿液性滲出物以血漿成份為主，也可由漿膜的間皮細(xì)胞分泌，含有3%-5%的蛋白質(zhì)，其中主要是白蛋白，同是混有不少中性粒細(xì)胞和纖維素。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 炎癥分為急性炎癥、慢性炎癥，急性炎癥持續(xù)時間短，常僅幾天，最多不超過1個月，以滲出性病變?yōu)橹鳎�炎癥細(xì)胞以中性粒細(xì)胞浸潤為主;慢性炎癥病程長，為數(shù)月到數(shù)年，病變以增殖性變?yōu)橹�，淋巴及單核�?xì)胞浸潤為主。

　　急性炎癥時血流動力學(xué)改變、血管通透性增加、白細(xì)胞滲出這三種改變非常明顯。而這些改變除致炎因子可直接損傷血管內(nèi)皮之外，都是由炎癥介質(zhì)作用實現(xiàn)的。

　　其中有血管活性物質(zhì)，包括組胺和5-羥色胺。組胺通過H1受體起作用，使細(xì)動脈擴(kuò)張和管壁通透性增加。組胺的存在部位有三：肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒及血小板中。肥大細(xì)胞釋放釋放組胺的現(xiàn)象叫做脫顆粒，引起脫顆粒的刺激包括：

　　物理因子：冷、熱;

　　免疫反應(yīng)：IgE;

　　補(bǔ)體片段：C3a,C5a

　　白細(xì)胞來源的組胺釋放蛋白;

　　某些神經(jīng)肽：如P物質(zhì);

　　細(xì)胞因子：IL-1、IL-8。

　　那么由上述機(jī)制可見C5a可以使血管通透性增加;

　　在白細(xì)胞趨化過程中，一些外源性、內(nèi)源性物質(zhì)具有趨化作用。最常見的外源性趨化因子是細(xì)菌產(chǎn)物，內(nèi)源性趨化因子包括：補(bǔ)體成分(特別是C5a)、白細(xì)胞三烯(主要是B4)、細(xì)胞因子(特別是IL-8等)。

　　補(bǔ)體系統(tǒng)中，C5a是中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的趨化因子，可是白細(xì)胞激活和增加白細(xì)胞表面的整合素的親和力，促白細(xì)胞粘附。

　　所以C5a又具有白細(xì)胞趨化作用。

　　而C3a和組胺都只是能使血管通透性增加，IL-8主要是近新發(fā)現(xiàn)的一類化學(xué)趨化因子，主要作用于中性粒細(xì)胞，對其有吸引作用。P物質(zhì)可傳導(dǎo)疼痛信號，引起血管擴(kuò)張和血管通透性增加。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細(xì)胞為主的炎癥稱為滲出性炎，多為急性炎癥。分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ACDE是細(xì)胞釋放的。B是體液來源。

　　1.細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)

　　(1)血管活性胺：

　　(2)花生四烯酸代謝產(chǎn)物：包括前列腺素(PG)和白細(xì)胞三烯(LT),均為花生四烯酸(AA)的代謝產(chǎn)物。

　　(3)白細(xì)胞產(chǎn)物被致炎因子激活后，中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞可釋放氧自由基和溶酶體酶，促進(jìn)炎癥反應(yīng)和破壞組織，成為炎癥介質(zhì)。1)活性氧代謝產(chǎn)物，2)中性粒細(xì)胞溶酶體成分

　　(4)細(xì)胞因子：細(xì)胞因子主要由激活的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生，可調(diào)節(jié)其他類型細(xì)胞的功能，在細(xì)胞免疫反應(yīng)中起重要作用，在介導(dǎo)炎癥反應(yīng)中亦有重要功能。

　　IL-1和TNF的分泌可被內(nèi)毒素、免疫復(fù)合物、物理性損傷等多種致炎因子刺激，可通過自分泌、旁分泌和全身作用等方式起作用。特別是它們可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)粘附分子，增進(jìn)白細(xì)胞與之粘著。也可以引起急性炎癥的發(fā)熱。TNF還能促進(jìn)中性粒細(xì)胞的聚集和激活間質(zhì)組織釋放蛋白水解酶。IL-8是強(qiáng)有力的中性粒細(xì)胞的趨化因子和激活因子。

　　(5)血小板激活因子：

　　(6)其他炎癥介質(zhì)：P物質(zhì)可直接和間接刺激肥大胞脫顆粒而引起血管擴(kuò)張和通透性增加。內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和其他細(xì)胞所產(chǎn)生的一氧化氮可引起血管擴(kuò)張和具細(xì)胞毒性。

　　2.體液中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì):血漿中有三種相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)，即激肽、補(bǔ)體和凝血系統(tǒng);為重要的炎癥介質(zhì)。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 B項是傷寒肉芽腫，為活躍增生的巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及壞死細(xì)胞碎屑形成的小結(jié)節(jié)病灶。C項即結(jié)核性肉芽腫，由上皮樣細(xì)胞、郎罕斯巨細(xì)胞以及外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成;D項是由血吸蟲卵殼、上皮樣細(xì)胞、異物巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞組成的結(jié)核樣肉芽腫。E項是由成群的風(fēng)濕細(xì)胞聚集于纖維素樣壞死灶內(nèi)，并有少量滲出的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞共同構(gòu)成的風(fēng)濕性肉芽腫。A項是肺組織滲出的纖維素未被完全吸收清除而呈褐色肉樣纖維組織。所以答案為A

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 趨化作用是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物做定向移動，移動的速度為5～20μm/min。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦實質(zhì)炎癥為主的急性傳染病。D屬卡他性炎癥：B、C屬于纖維素性滲出性炎癥。A屬于化膿性炎癥。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肉芽腫是由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成的界限清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大葉性肺炎為纖維素性炎，有大量的纖維素滲出，若中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶量過少，不足以溶解滲出物中的纖維素，大量的纖維素進(jìn)而機(jī)化，形成肺肉質(zhì)變。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A、B、C均形成特異性感染件肉芽腫，而D屬于變質(zhì)性炎癥。E是纖維素性滲出，與壞死組織、白細(xì)胞共同形成膜狀物覆于黏膜表面，又稱假膜性炎。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肉芽腫是由滲出的單核細(xì)胞和局部增生的巨噬細(xì)胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。以肉芽腫形成基本特點的炎癥叫肉芽腫性炎。結(jié)核結(jié)節(jié)屬于該病理改變。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蜂窩織炎屬于化膿性炎，以中性粒細(xì)胞滲出為主，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾，愈后一般不留痕跡。

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 纖維素性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。滲出的纖維素、壞死組織和白細(xì)胞共同構(gòu)成膜狀物，覆蓋于膜表面，又稱假膜性炎。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎的病理改變:

　　1.腦膜腦膜彌漫性充血，腦回普遍變平，尤以腦底部病變最為明顯，故又有腦底腦膜炎之稱。延髓、橋腦、腳間池、視神經(jīng)交叉及大腦外側(cè)裂等處的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，積有大量灰白色或灰綠色的濃稠、膠性滲出物。濃稠的滲出物及腦水腫可包圍擠壓腦神經(jīng)，引起腦神經(jīng)損害。有時炎癥可蔓延到脊髓及神經(jīng)根。

　　2.腦血管早期主要表現(xiàn)為急性動脈內(nèi)膜炎。病程越長則腦血管增生性病變越明顯，可見閉塞性動脈內(nèi)膜炎，有炎性滲出、內(nèi)皮細(xì)胞增生，使管腔狹窄，終致腦實質(zhì)軟化或出血。3.腦實質(zhì)炎性病變從腦膜蔓延到腦實質(zhì),或腦實質(zhì)原來就有結(jié)核病變,可致結(jié)核性腦膜腦炎,少數(shù)病例在腦實質(zhì)內(nèi)有結(jié)核瘤。

　　4.腦積水結(jié)核性腦膜炎常常發(fā)生急性腦積水腦水腫。初期由于脈絡(luò)膜充血及室管膜炎而致腦脊液生成增加;后期由于腦膜炎癥粘連，使腦蛛網(wǎng)膜粒及其它表淺部的血管間隙神經(jīng)根周圍間隙腦脊液回吸收功能障礙，這兩種情況，可致交通性腦積水。濃稠炎性滲出物積聚于小腦延膜池或堵塞大腦導(dǎo)水管有第四腦室諸孔，可致阻塞性腦積水。

　　化膿性腦膜炎的病理變化

　　肉眼觀，腦脊膜血管高度擴(kuò)張充血，病變嚴(yán)重的區(qū)域，蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，覆蓋著腦溝腦回，以致結(jié)構(gòu)模糊不清，邊緣病變較輕的區(qū)域，可見膿性滲出物沿血管分布。在滲出物較少的區(qū)域，軟腦膜往往略帶混濁。膿性滲出物可累及大腦凸面矢狀竇附近或腦底部視神經(jīng)交叉及鄰近各池。由于炎性滲出物的阻塞，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，可引起不同程度的腦室擴(kuò)張。鏡下，蛛網(wǎng)膜血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔增寬，其中有大量中性粒細(xì)胞及纖維蛋白滲出和少量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤。用革蘭染色，在細(xì)胞內(nèi)外均可找到致病菌。腦膜及腦室附近腦組織小血管周圍可見少量中性粒細(xì)胞浸潤。病變嚴(yán)重者，動、靜脈管壁可受累并進(jìn)而發(fā)生脈管炎和血栓形成，從而導(dǎo)致腦實質(zhì)的出血性梗死。

　　乙型腦炎的病理改變

　　病變廣泛存在于大腦及脊髓，但主要位于腦部，且一般以間腦、中腦等處病變?yōu)橹�。肉眼觀察可見軟腦膜大小血管高度擴(kuò)張與充血，腦的切面上可見灰質(zhì)與白質(zhì)中的血管高度充血、水腫，有時見粟�；蛎琢４笮〉能浕瘔乃涝�。顯微鏡下可見:血管病變腦內(nèi)血管擴(kuò)張、充血、小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、壞死、脫落。血管周圍環(huán)狀出血，重者有小動脈血栓形成及纖維蛋白沉著。血管周圍有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤，可形成“血管套”。神經(jīng)細(xì)胞變性、腫脹與壞死神經(jīng)細(xì)胞變性，胞核溶解，細(xì)胞漿虎斑消失，重者呈大小不等點、片狀神經(jīng)細(xì)胞溶解壞死形成軟化灶。壞死細(xì)胞周圍常有小膠質(zhì)細(xì)胞圍繞并有中性粒細(xì)胞浸潤形成噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。腦實質(zhì)腫脹。軟化灶形成后可發(fā)生鈣化或形成空洞。膠質(zhì)細(xì)胞增生主要是小膠質(zhì)細(xì)胞增生，呈彌漫性或灶性分存在血管旁或壞死崩解的神經(jīng)細(xì)胞附近。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 漿液性炎是以漿液滲出為主的炎癥。滲出物中主要為含多量白蛋白的血清，其中混有少量細(xì)胞和纖維素。漿液性炎好發(fā)于漿膜(如胸膜、腹膜和心包膜等)、皮膚、粘膜、滑膜和疏松結(jié)締組織等處。皮膚的漿液性炎如皮膚Ⅱ度燙傷時，滲出的漿液積聚于皮膚的表皮內(nèi)形成水皰。

　　另外：纖維素性炎是以滲出物中含有大量纖維素為特征的滲出性炎癥。纖維素的大量滲出，提示毛細(xì)血管和小靜脈損傷較重，通透性明顯升高，大量纖維蛋白原滲出到血管外，在壞死組織釋出的組織因子作用下，轉(zhuǎn)化為纖維素，故有纖維素性炎之稱。纖維素性炎多是由某些細(xì)菌毒素(如白喉桿菌、痢疾桿菌和肺炎雙球菌的毒素)或多種內(nèi)源性、外源性毒素(如尿毒癥時的尿素和升汞中毒)所引起。常發(fā)生于粘膜(咽、喉、氣管、腸)、漿膜(胸膜、腹膜和心包膜)和肺。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 上皮無異型性，故可排除高分化腸腺癌和腸類癌，鏡下見腺體增生，故可排除克隆病和腸粘膜息肉，本題選擇C.慢性腸炎伴粘膜上皮增生。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性腎盂腎炎的腎臟，因病情和病程不同，可以正�；蚩s小。腎包膜蒼白，不易剝落;腎外表因疤痕收縮而凹凸不平，呈大小不等的結(jié)節(jié)狀;腎乳頭處有疤痕收縮，腎盞呈鈍性擴(kuò)張;腎實質(zhì)萎縮，皮質(zhì)與髓質(zhì)有時分界不清;腎盂粘膜蒼白和纖維化。鏡下可見腎實質(zhì)內(nèi)有漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞廣泛浸潤，部分腎實質(zhì)被纖維組織所代替。早期腎小球尚正常，腎小管萎縮，管腔內(nèi)有時可見白細(xì)胞和透明管型。葉間動脈和弓狀動脈壁變厚，管腔變窄導(dǎo)致腎疤痕形成。慢性腎盂腎炎的腎臟，因病情和病程不同，可以正�；蚩s小。腎包膜蒼白，不易剝落;腎外表因疤痕收縮而凹凸不平，呈大小不等的結(jié)節(jié)狀;腎乳頭處有疤痕收縮，腎盞呈鈍性擴(kuò)張;腎實質(zhì)萎縮，皮質(zhì)與髓質(zhì)有時分界不清;腎盂粘膜蒼白和纖維化。鏡下可見腎實質(zhì)內(nèi)有漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞廣泛浸潤，部分腎實質(zhì)被纖維組織所代替。早期腎小球尚正常，腎小管萎縮，管腔內(nèi)有時可見白細(xì)胞和透明管型。葉間動脈和弓狀動脈壁變厚，管腔變窄導(dǎo)致腎疤痕形成。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滲出性炎：滲出性炎的特征是以滲出現(xiàn)象為主，變質(zhì)和增生現(xiàn)象較輕微。這是由于血管壁的損害較重，有較大量的液體或細(xì)胞成份由血管內(nèi)滲出所致。

　　增生性炎：是以組織增殖反應(yīng)占優(yōu)勢為特征的炎癥。

　　本例有提示：“切面皮質(zhì)增厚”。所以選增生性炎。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥大葉性肺炎是彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥.

　　大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實變體征及外周血白細(xì)胞計數(shù)增高等。病程大約一周，體溫驟降，癥狀消失。該病多發(fā)生于青壯年男性。疾病常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性蜂窩織炎性闌尾炎時，炎性病變呈扇面形由表淺向深層擴(kuò)延，直達(dá)肌層及漿膜層。闌尾各層皆為大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤，并有炎性水腫及纖維滲出。

　　1、急性單純性闌尾炎：病變以闌尾粘膜或粘膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。粘膜上皮可見一個或多個缺損，并有中性粒細(xì)胞浸潤。(與題中所述不符，故不選。)

　　2、壞疽性闌尾炎：是一種重型的闌尾炎。闌尾因內(nèi)腔阻塞、積膿、腔內(nèi)壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發(fā)生血栓性靜脈炎等均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致闌尾發(fā)生壞死。此時，闌尾呈暗紅或黑色，常出現(xiàn)穿孔，引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。(與題中所述不符，故不選。)

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 纖維素性炎,以滲出液中含有大量纖維素為特征,好發(fā)于漿膜,粘膜和肺.鏡下見纖維素呈紅染交織的網(wǎng)狀,條狀或顆粒狀,�；煊兄行粤＜�(xì)胞和壞死細(xì)胞的碎片.漿膜的纖維素性炎常見于胸膜腔和心包腔,如肺炎雙球菌引起的纖維素性胸膜炎及風(fēng)濕性心包炎.

　　9、

　　【正確答案】 E

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 竇道可發(fā)生于機(jī)體的任何部位，通過管道使深部組織的膿竇與體表相通，其管道多呈盲管狀。即只有一端開口的盲管

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題屬于定義性質(zhì)的內(nèi)容，請您記憶!

　　<5>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 竇道:有些損傷達(dá)深部組織.傷口長期不愈.形成一細(xì)長管道.其內(nèi)常有許多纖維疤痕組織增生.一端開口于皮膚表面,另一端...臨床習(xí)慣上稱之為竇道.

　　痿管:其一端開口于皮膚表面.另一端與體腔或臟器相通.習(xí)慣上將這類傷口稱為痿管

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血漿樣液體或滲至創(chuàng)面和組織間隙,或滲出后形成水泡。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丹毒(erysipelas)系由A組β型溶血性鏈球菌所致的急性真皮炎癥。多發(fā)生在組織疏松而易腫脹的部位，如眼瞼、口唇、耳垂、外生殖器、喉頭等處。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 纖維素性炎以纖維蛋白滲出為主，常發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于粘膜者，滲出的纖維蛋白、壞死組織和白細(xì)胞共同形成假膜。答案選擇B。

　　<5>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中性粒細(xì)胞浸潤為主是炎癥的標(biāo)志性改變。請記住

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細(xì)菌性痢疾是以大量纖維素滲出形成假膜為特征的炎癥，因此稱為纖維素性炎。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　<5>、

　　【正確答案】 B