第十單元 腹外疝

　　一、A1

　　1、滑動疝最易發(fā)生的部位是

　　A、外傷處

　　B、小網(wǎng)膜孔

　　C、臍血管穿過的臍環(huán)

　　D、髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處

　　E、愈合不良的手術(shù)切口

　　2、嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是

　　A、腸壁動脈血流障礙

　　B、腸壁靜脈血流障礙

　　C、疝囊內(nèi)有滲液積累

　　D、疝塊迅速增大

　　E、發(fā)生急性機械性腸梗阻

　　3、加強腹股溝管前壁的疝修補方法是

　　A、Bassini法

　　B、Halsted.法

　　C、Ferguson法

　　D、Mcvay法

　　E、Shouldice法

　　4、最容易引起嵌頓的疝是

　　A、切口疝

　　B、股疝

　　C、臍疝

　　D、腹股溝直疝

　　E、腹股溝的斜疝

　　二、A2

　　1、患者，男，30歲，右腹股溝梨形腫塊5年，時隱時現(xiàn)，逐漸增大，站立時出現(xiàn)，平臥后消失.查外環(huán)超過一指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，診斷最可能是

　　A、先天性睪丸鞘膜積液

　　B、精索腫物

　　C、精索鞘膜積液

　　D、腹股溝斜疝

　　E、腹股溝直疝

　　2、患者，男，70歲，有多年排尿不暢，呈滴淋狀，近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，站立時明顯，平臥后消失，體檢時壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為

　　A、腹股溝斜疝

　　B、腹股溝直疝

　　C、股疝

　　D、切口疝7

　　E、巨大疝

　　3、患者，男，30歲，右腹股溝梨形腫塊5年，時隱時現(xiàn)，逐漸增大，站立時出現(xiàn)，平臥后消失.查外環(huán)超過一指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，診斷最可能是

　　A、先天性睪丸鞘膜積液

　　B、精索腫物

　　C、精索鞘膜積液

　　D、腹股溝斜疝

　　E、腹股溝直疝

　　4、患者，1歲3個月，其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個月，在哭鬧時明顯，查右腹股溝區(qū)腫塊約鴿卵大小,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為

　　A、McVay法

　　B、Ferguson法

　　C、Halsted法

　　D、疝囊高位結(jié)扎法

　　E、疝成形術(shù)

　　5、患者，男，36歲,右腹股溝腫塊10年，可回納，今晨突然咳嗽后，突然出現(xiàn)腫塊增大，局部出現(xiàn)持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許，處理為

　　A、Ferguson修補術(shù)

　　B、Bassini修補術(shù)

　　C、Halsted修補術(shù)

　　D、疝成形術(shù)

　　E、腹部探查腸切除術(shù)

　　6、女性，42歲，嵌頓性股疝6小時，經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時，腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失。此時應(yīng)考慮

　　A、股疝內(nèi)容物血運不佳

　　B、回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死

　　C、嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納

　　D、腸壞死穿孔腹膜炎

　　E、并發(fā)附件炎

　　7、男，80歲。右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年，檢査：右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的治療方法是

　　A、試行手法復(fù)位

　　B、手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

　　C、手術(shù)復(fù)位并行加強腹股溝管疝修補術(shù)

　　D、手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補

　　E、手法復(fù)位并行加強腹股溝管疝修補術(shù)

　　8、男，50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小對入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死，行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對傷口進行徹底淸洗后，無明顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應(yīng)首選

　　A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　B、Ferguson法疝修補術(shù)

　　C、Bassini法疝修補術(shù)

　　D、Halsted法疝修補術(shù)

　　E、無張力疝修補術(shù)

　　9、男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出。最可能的診斷是

　　A、股疝

　　B、腹股溝斜疝

　　C、腹股溝直期

　　D、精索鞘膜積液

　　E、交通性鞘膜積液

　　10、男，6個月�？摁[時，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時腫塊可自行消失。最佳處理方法是

　　A、繃帶壓住腹股溝深環(huán)，觀察

　　B、盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　C、施行加強前壁的疝修補術(shù)

　　D、施行加強后壁的疝修補術(shù)

　　E、施行無張力疝修補術(shù)

　　11、中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為

　　A、難復(fù)性疝

　　B、嵌頓疝

　　C、絞窄性疝

　　D、易復(fù)性疝

　　E、急性腹膜炎

　　12、70歲老年男性患者，左側(cè)腹股溝突出半球形包塊。不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗陰性，易還納，應(yīng)診斷為

　　A、鞘膜積液

　　B、隱睪

　　C、股疝

　　D、斜疝

　　E、直疝