答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 左室內(nèi)壓最高時(shí)是在快速射血期，但左室內(nèi)壓升高速率最快的時(shí)相在等容收縮期，注意理解區(qū)分。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鈉通道處于備用狀態(tài)，當(dāng)給予域刺激時(shí)，鈉通道則打開(kāi)，導(dǎo)致鈉離子大量?jī)?nèi)流，細(xì)胞發(fā)生去極化。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是鈣內(nèi)流(緩慢除極)，其他所有細(xì)胞的0期除極都是鈉內(nèi)流，注意特例的記憶。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 竇房結(jié)細(xì)胞的0期除極為鈣內(nèi)流，此過(guò)程較其他細(xì)胞的0期鈉內(nèi)流快速除極過(guò)程慢，故稱為慢反應(yīng)細(xì)胞。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心肌的細(xì)胞分為工作細(xì)胞(心肌細(xì)胞)和自律細(xì)胞(竇房結(jié)細(xì)胞核浦肯野細(xì)胞)。自律細(xì)胞和工作細(xì)胞的顯著區(qū)別是4期的自動(dòng)除極，故其稱為自律細(xì)胞。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位4期內(nèi)Ca 2+逆濃度梯度外運(yùn)屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，其利用鈉鉀泵儲(chǔ)存的勢(shì)能，在鈉-鈣交換體作為通道的前提下，鈉和鈣進(jìn)行交換(反向轉(zhuǎn)運(yùn))。還記得鈉-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體嗎，這里可以稱鈉-鈣反向轉(zhuǎn)運(yùn)體(鈉-鈣交換體)。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細(xì)胞外主要是鈉離子，細(xì)胞內(nèi)主要是鉀離子。

　　請(qǐng)記住一句話：快速除極都是鈉內(nèi)流，快速?gòu)?fù)極都是鉀外流。

　　只有竇房結(jié)細(xì)胞存在慢速除極(鈣內(nèi)流)。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的2期復(fù)極即平臺(tái)期，其形成機(jī)制是Ca2+內(nèi)流抵消了鉀外流，故形成了平臺(tái)期(緩慢復(fù)極期)。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 2期復(fù)極又稱為平臺(tái)期或緩慢復(fù)極化期，是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的主要原因，也是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位與骨骼肌細(xì)胞區(qū)別的主要特征。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心室肌細(xì)胞是工作細(xì)胞，不是自律細(xì)胞。只有自律細(xì)胞(竇房結(jié)細(xì)胞、浦肯野細(xì)胞)才有4期自動(dòng)除極。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，前負(fù)荷為容量負(fù)荷，注意區(qū)分。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 交感興奮，心肌收縮力增強(qiáng)(正性肌力)，則射血分?jǐn)?shù)增加，心輸出量增加。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心輸出量=每搏輸出量×心率，即左心室的每分輸出量，數(shù)值與右心室的每分輸出量是相等的。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體循環(huán)和肺循環(huán)的血量是基本相等的，但左室壓力大，故做功多。左室壁的厚度約為右室壁厚度的2-3倍!

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，相當(dāng)于心肌收縮活動(dòng)的整個(gè)收縮期及舒張期，因而心肌在舒張?jiān)缙谥�前不�?huì)接受刺激產(chǎn)生第二次興奮和收縮，使心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮，從而保證了心臟的收縮舒張交替進(jìn)行。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常人心率超過(guò)l80次/分時(shí)，心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，心輸出量減少。心室充盈以快速充盈期為主，占總充盈量的80%左右。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 等容收縮期，心室內(nèi)壓力急劇上升，當(dāng)心室內(nèi)壓大于主動(dòng)脈內(nèi)壓時(shí)，主動(dòng)脈瓣打開(kāi)，左心室開(kāi)始射血。故當(dāng)收縮壓(后負(fù)荷)升高時(shí)，等容收縮期延長(zhǎng)。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 射血分?jǐn)?shù)是評(píng)價(jià)心功能的一個(gè)很好的指標(biāo)。當(dāng)心肌收縮力增強(qiáng)時(shí)，射血分?jǐn)?shù)增大。心衰時(shí)，射血分?jǐn)?shù)下降。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 房縮期末就是舒張期末，此時(shí)回心血量最大，接下來(lái)心臟就開(kāi)始收縮射血了。故E是舒張期和收縮期的交接點(diǎn)，此時(shí)左室容積最大。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 β受體阻滯劑對(duì)心肌有負(fù)性作用，減慢心率，使P-R間期延長(zhǎng)。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心室舒張的時(shí)候，冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血流量大，而心室收縮時(shí)，由于心臟自身的擠壓，血流量比舒張期減少很多，所以，心室的舒張決定了冠狀動(dòng)脈血流量的多少，舒張期越長(zhǎng)，血流量越大。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 保證運(yùn)動(dòng)器官血液供應(yīng)的重要機(jī)制是各器官血流量的重新分配：如您被瘋狗追趕時(shí)，交感興奮，此時(shí)骨骼肌的血管擴(kuò)張，供血增加，以便為您的逃跑供氧功能，與此同時(shí)，胃腸道和腎血流減少。此即重新分配。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺苷是一種遍布人體細(xì)胞的內(nèi)源性核苷，可直接進(jìn)入心肌經(jīng)磷酸化生成腺苷酸，參與心肌能量代謝，同時(shí)還參與擴(kuò)張冠脈血管，增加血流量。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動(dòng)脈血壓升高;血壓升高又刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器，使壓力感受性反射(降壓反射)活動(dòng)加強(qiáng)，其對(duì)心臟的效應(yīng)超過(guò)去甲腎上腺素對(duì)心臟的直接效應(yīng)，故心率減慢。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿托品可阻斷副交感神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，而支配心臟的副交感神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)，故切斷迷走神經(jīng)后再給阿托品，阿托品對(duì)心臟的作用通過(guò)被切斷，故選C。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 搏出量降低、左心室舒張末期壓力降低，血壓降低：這一情況與臨床上的低血容量性休克極為相似，故選A。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　9、

　　【正確答案】 B

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲：140-56再除以140=0.67

　　乙：160-64再除以160=0.6

　　射血分?jǐn)?shù)，一般50%以上屬于正常范圍，人體安靜時(shí)的射血分?jǐn)?shù)約為55%~65%。

　　故兩者相等，選A.

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 等容收縮期，心臟在收縮，但此時(shí)卻無(wú)血液射出，故而腔內(nèi)壓力直線上升!

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 快速射血期，血液快速?gòu)淖笫疑涑�，左室容積也快速變小。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 等容舒張期，心室肌舒張，使收縮狀態(tài)的心室肌一下處于放松狀態(tài)，左室內(nèi)壓瞬間下降。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在左心室等容收縮期，由于心肌收縮的強(qiáng)烈壓迫，左冠狀動(dòng)脈血流急劇減少，甚至發(fā)生倒流。在左心室射血期，主動(dòng)脈壓升高，冠狀動(dòng)脈血壓也隨著升高，冠脈血流量增加。到慢速射血期，冠脈血流量又有下降。心肌舒張時(shí)，對(duì)冠脈血流量突然增加，在舒張期的早期達(dá)到高峰，然后逐漸回降。在左心室深層，心肌收縮對(duì)冠脈血流的影響更為明顯。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在左心室等容收縮期，由于心肌收縮的強(qiáng)烈壓迫，左冠狀動(dòng)脈血流急劇減少，甚至發(fā)生倒流。在左心室射血期，主動(dòng)脈壓升高，冠狀動(dòng)脈血壓也隨著升高，冠脈血流量增加。到慢速射血期，冠脈血流量又有下降。心肌舒張時(shí)，對(duì)冠脈血流量突然增加，在舒張期的早期達(dá)到高峰，然后逐漸回降。在左心室深層，心肌收縮對(duì)冠脈血流的影響更為明顯。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 右心衰時(shí)，毛細(xì)血管靜水壓升高，水從毛細(xì)血管滲出進(jìn)入組織液增加。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，在組胺等作用下，毛細(xì)血管通透性增加，水滲出增加，導(dǎo)致組織水腫。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 P波：心臟的興奮發(fā)源于竇房結(jié)，最先傳至心房，故心電圖各波中最先出現(xiàn)的是代表左右兩心房興奮過(guò)程的P波。興奮在向兩心房傳播過(guò)程中，其心電去極化的綜合向量先指向左下肢，然后逐漸轉(zhuǎn)向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結(jié)起來(lái)，便形成一個(gè)代表心房去極的空間向量環(huán)，簡(jiǎn)稱P環(huán)。P環(huán)在各導(dǎo)聯(lián)軸上的投影即得出各導(dǎo)聯(lián)上不同的P波。P波形小而圓鈍，隨各導(dǎo)聯(lián)而稍有不同。P波的寬度一般不超過(guò)0.11秒，電壓(高度)不超過(guò)0.25毫伏。

　　P-R間期： 是從P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間距離，代表心房開(kāi)始興奮到心室開(kāi)始興奮所需的時(shí)間，一般成人約為0.12～0.20秒，小兒稍短。超過(guò)0.21秒為房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。

　　QRS復(fù)合波： 代表兩個(gè)心室興奮傳播過(guò)程的電位變化。由竇房結(jié)發(fā)生的興奮波經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)首先到達(dá)室間隔的左側(cè)面，以后按一定路線和方向，并由內(nèi)層向外層依次傳播。隨著心室各部位先后去極化形成多個(gè)瞬間綜合心電向量，在額面的導(dǎo)聯(lián)軸上的投影，便是心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS復(fù)合波。典型的QRS復(fù)合波包括三個(gè)相連的波動(dòng)。第一個(gè)向下的波為Q波，繼Q波后一個(gè)狹高向上的波為R波，與R波相連接的又一個(gè)向下的波為S波。由于這三個(gè)波緊密相連且總時(shí)間不超過(guò)0.10秒，故合稱QRS復(fù)合波。QRS復(fù)合波所占時(shí)間代表心室肌興奮傳播所需時(shí)間，正常人在0.06～0.10秒之間。

　　ST段： 由QRS波群結(jié)束到T波開(kāi)始的平線，反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài)，故無(wú)電位差。正常時(shí)接近于等電位線，向下偏移不應(yīng)超過(guò)0.05毫伏，向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.1毫伏，在單極心前導(dǎo)程中V1，V2，V3中可達(dá)0.2～0.3毫伏;V4，V5導(dǎo)聯(lián)中很少高于0.1毫伏。任何正常心前導(dǎo)聯(lián)中，ST段下降不應(yīng)低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范圍，便屬異常心電圖。

　　T波： 是繼QRS波群后的一個(gè)波幅較低而波寬較長(zhǎng)的電波，反映心室興奮后再極化過(guò)程。心室再極化的順序與去極化過(guò)程相反，它緩慢地從外層向內(nèi)層進(jìn)行，在外層已去極化部分的負(fù)電位首先恢復(fù)到靜息時(shí)的正電位，使外層為正，內(nèi)層為負(fù)，因此與去極化時(shí)向量的方向基本相同。連接心室復(fù)極各瞬間向量所形成的軌跡，就是心室再極化心電向量環(huán)，簡(jiǎn)稱T環(huán)。T環(huán)的投影即為T(mén)波。再極化過(guò)程同心肌代謝有關(guān)，因而較去極化過(guò)程緩慢，占時(shí)較長(zhǎng)。T波與S-T段同樣具有重要的診斷意義。

　　U波： 在T波后0.02～0.04秒出現(xiàn)寬而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波寬約0.20秒。一般認(rèn)為可能由心舒張時(shí)各部產(chǎn)生的負(fù)后電位形成，也有人認(rèn)為是浦肯野氏纖維再極化的結(jié)果。血鉀不足，甲狀腺功能亢進(jìn)和強(qiáng)心藥洋地黃等都會(huì)使V波加大。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 P波：心臟的興奮發(fā)源于竇房結(jié)，最先傳至心房，故心電圖各波中最先出現(xiàn)的是代表左右兩心房興奮過(guò)程的P波。興奮在向兩心房傳播過(guò)程中，其心電去極化的綜合向量先指向左下肢，然后逐漸轉(zhuǎn)向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結(jié)起來(lái)，便形成一個(gè)代表心房去極的空間向量環(huán)，簡(jiǎn)稱P環(huán)。P環(huán)在各導(dǎo)聯(lián)軸上的投影即得出各導(dǎo)聯(lián)上不同的P波。P波形小而圓鈍，隨各導(dǎo)聯(lián)而稍有不同。P波的寬度一般不超過(guò)0.11秒，電壓(高度)不超過(guò)0.25毫伏。

　　P-R間期： 是從P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間距離，代表心房開(kāi)始興奮到心室開(kāi)始興奮所需的時(shí)間，一般成人約為0.12～0.20秒，小兒稍短。超過(guò)0.21秒為房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。

　　QRS復(fù)合波： 代表兩個(gè)心室興奮傳播過(guò)程的電位變化。由竇房結(jié)發(fā)生的興奮波經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)首先到達(dá)室間隔的左側(cè)面，以后按一定路線和方向，并由內(nèi)層向外層依次傳播。隨著心室各部位先后去極化形成多個(gè)瞬間綜合心電向量，在額面的導(dǎo)聯(lián)軸上的投影，便是心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS復(fù)合波。典型的QRS復(fù)合波包括三個(gè)相連的波動(dòng)。第一個(gè)向下的波為Q波，繼Q波后一個(gè)狹高向上的波為R波，與R波相連接的又一個(gè)向下的波為S波。由于這三個(gè)波緊密相連且總時(shí)間不超過(guò)0.10秒，故合稱QRS復(fù)合波。QRS復(fù)合波所占時(shí)間代表心室肌興奮傳播所需時(shí)間，正常人在0.06～0.10秒之間。

　　ST段： 由QRS波群結(jié)束到T波開(kāi)始的平線，反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài)，故無(wú)電位差。正常時(shí)接近于等電位線，向下偏移不應(yīng)超過(guò)0.05毫伏，向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.1毫伏，在單極心前導(dǎo)程中V1，V2，V3中可達(dá)0.2～0.3毫伏;V4，V5導(dǎo)聯(lián)中很少高于0.1毫伏。任何正常心前導(dǎo)聯(lián)中，ST段下降不應(yīng)低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范圍，便屬異常心電圖。

　　T波： 是繼QRS波群后的一個(gè)波幅較低而波寬較長(zhǎng)的電波，反映心室興奮后再極化過(guò)程。心室再極化的順序與去極化過(guò)程相反，它緩慢地從外層向內(nèi)層進(jìn)行，在外層已去極化部分的負(fù)電位首先恢復(fù)到靜息時(shí)的正電位，使外層為正，內(nèi)層為負(fù)，因此與去極化時(shí)向量的方向基本相同。連接心室復(fù)極各瞬間向量所形成的軌跡，就是心室再極化心電向量環(huán)，簡(jiǎn)稱T環(huán)。T環(huán)的投影即為T(mén)波。再極化過(guò)程同心肌代謝有關(guān)，因而較去極化過(guò)程緩慢，占時(shí)較長(zhǎng)。T波與S-T段同樣具有重要的診斷意義。

　　U波： 在T波后0.02～0.04秒出現(xiàn)寬而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波寬約0.20秒。一般認(rèn)為可能由心舒張時(shí)各部產(chǎn)生的負(fù)后電位形成，也有人認(rèn)為是浦肯野氏纖維再極化的結(jié)果。血鉀不足，甲狀腺功能亢進(jìn)和強(qiáng)心藥洋地

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 P波：心臟的興奮發(fā)源于竇房結(jié)，最先傳至心房，故心電圖各波中最先出現(xiàn)的是代表左右兩心房興奮過(guò)程的P波。興奮在向兩心房傳播過(guò)程中，其心電去極化的綜合向量先指向左下肢，然后逐漸轉(zhuǎn)向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結(jié)起來(lái)，便形成一個(gè)代表心房去極的空間向量環(huán)，簡(jiǎn)稱P環(huán)。P環(huán)在各導(dǎo)聯(lián)軸上的投影即得出各導(dǎo)聯(lián)上不同的P波。P波形小而圓鈍，隨各導(dǎo)聯(lián)而稍有不同。P波的寬度一般不超過(guò)0.11秒，電壓(高度)不超過(guò)0.25毫伏。

　　P-R間期： 是從P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間距離，代表心房開(kāi)始興奮到心室開(kāi)始興奮所需的時(shí)間，一般成人約為0.12～0.20秒，小兒稍短。超過(guò)0.21秒為房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。

　　QRS復(fù)合波： 代表兩個(gè)心室興奮傳播過(guò)程的電位變化。由竇房結(jié)發(fā)生的興奮波經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)首先到達(dá)室間隔的左側(cè)面，以后按一定路線和方向，并由內(nèi)層向外層依次傳播。隨著心室各部位先后去極化形成多個(gè)瞬間綜合心電向量，在額面的導(dǎo)聯(lián)軸上的投影，便是心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS復(fù)合波。典型的QRS復(fù)合波包括三個(gè)相連的波動(dòng)。第一個(gè)向下的波為Q波，繼Q波后一個(gè)狹高向上的波為R波，與R波相連接的又一個(gè)向下的波為S波。由于這三個(gè)波緊密相連且總時(shí)間不超過(guò)0.10秒，故合稱QRS復(fù)合波。QRS復(fù)合波所占時(shí)間代表心室肌興奮傳播所需時(shí)間，正常人在0.06～0.10秒之間。

　　ST段： 由QRS波群結(jié)束到T波開(kāi)始的平線，反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài)，故無(wú)電位差。正常時(shí)接近于等電位線，向下偏移不應(yīng)超過(guò)0.05毫伏，向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.1毫伏，在單極心前導(dǎo)程中V1，V2，V3中可達(dá)0.2～0.3毫伏;V4，V5導(dǎo)聯(lián)中很少高于0.1毫伏。任何正常心前導(dǎo)聯(lián)中，ST段下降不應(yīng)低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范圍，便屬異常心電圖。

　　T波： 是繼QRS波群后的一個(gè)波幅較低而波寬較長(zhǎng)的電波，反映心室興奮后再極化過(guò)程。心室再極化的順序與去極化過(guò)程相反，它緩慢地從外層向內(nèi)層進(jìn)行，在外層已去極化部分的負(fù)電位首先恢復(fù)到靜息時(shí)的正電位，使外層為正，內(nèi)層為負(fù)，因此與去極化時(shí)向量的方向基本相同。連接心室復(fù)極各瞬間向量所形成的軌跡，就是心室再極化心電向量環(huán)，簡(jiǎn)稱T環(huán)。T環(huán)的投影即為T(mén)波。再極化過(guò)程同心肌代謝有關(guān)，因而較去極化過(guò)程緩慢，占時(shí)較長(zhǎng)。T波與S-T段同樣具有重要的診斷意義。

　　U波： 在T波后0.02～0.04秒出現(xiàn)寬而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波寬約0.20秒。一般認(rèn)為可能由心舒張時(shí)各部產(chǎn)生的負(fù)后電位形成，也有人認(rèn)為是浦肯野氏纖維再極化的結(jié)果。血鉀不足，甲狀腺功能亢進(jìn)和強(qiáng)心藥洋地黃等都會(huì)使V波加大。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一處心肌激動(dòng)時(shí)能自動(dòng)地向周?chē)鷶U(kuò)布稱為心肌的傳導(dǎo)性。傳導(dǎo)的實(shí)質(zhì)是“穴-電源”這一對(duì)電偶不斷地順序向前移動(dòng)。心肌細(xì)胞之間興奮的傳導(dǎo)主要是通過(guò)閏盤(pán)部位的聯(lián)絡(luò)進(jìn)行,心肌各部分的傳導(dǎo)速度并不相同。有一部分心肌細(xì)胞的主要功能就是傳導(dǎo)，加上起搏細(xì)胞群，構(gòu)成了特殊的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、束支及其分支、普肯耶纖維。以普肯耶纖維及束支傳導(dǎo)速度最快(4000mm/s) , 房室結(jié)最慢(20~20Omm/s)。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一處心肌激動(dòng)時(shí)能自動(dòng)地向周?chē)鷶U(kuò)布稱為心肌的傳導(dǎo)性。傳導(dǎo)的實(shí)質(zhì)是“穴-電源”這一對(duì)電偶不斷地順序向前移動(dòng)。心肌細(xì)胞之間興奮的傳導(dǎo)主要是通過(guò)閏盤(pán)部位的聯(lián)絡(luò)進(jìn)行,心肌各部分的傳導(dǎo)速度并不相同。有一部分心肌細(xì)胞的主要功能就是傳導(dǎo)，加上起搏細(xì)胞群，構(gòu)成了特殊的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、束支及其分支、普肯耶纖維。以普肯耶纖維及束支傳導(dǎo)速度最快(4000mm/s) , 房室結(jié)最慢(20~20Omm/s)。