答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 女方輸卵管不通，功能不良。原因常有炎癥，結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥。結(jié)核性輸卵管炎致成的阻塞，不能行復(fù)通術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥患者輸卵管可能通暢，但也可由于盆腔內(nèi)粘連，輸卵管蠕動能力異常精卵不能相遇。

　　輸卵管因素是女性不孕最常見的原因，占女性不孕因素的1/2。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 試管嬰兒就是采用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，并進行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 試管嬰兒就是采用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，并進行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 女方輸卵管不通，功能不良。原因常有炎癥，結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥。結(jié)核性輸卵管炎致成的阻塞，不能行復(fù)通術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥患者輸卵管可能通暢，但也可由于盆腔內(nèi)粘連，輸卵管蠕動能力異常精卵不能相遇。

　　輸卵管因素是女性不孕最常見的原因，占女性不孕因素的1/2。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 題干并沒有提示是人流還是其他原因。婦查：宮頸光滑，宮體大小正常，宮旁左側(cè)及后方有粘連及壓痛，右側(cè)附件可及，提示：附件炎。應(yīng)該選擇全身抗炎治療對因治療。輸卵管通液只是對癥治療，如果不予抗炎治療，疏通后還會再次阻塞。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本例不孕的原因首先考慮有無排卵，故選擇月經(jīng)前診斷性刮宮，若呈現(xiàn)分泌期變化說明有排卵，若為增生期變化說明無排卵。左側(cè)穹隆稍增厚，提示可能有炎癥或某種增生，需要完善相關(guān)的檢查來進一步明確。所以，需要進行診斷性刮宮。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)一年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。“雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，可觸及不規(guī)則片狀物”是附件炎的表現(xiàn)，故答案選D。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考慮是附件炎導(dǎo)致的不孕，給予抗炎治療。IVF-ET是“體外受精-胚胎移植”。