第十八單元-子宮脫垂

　　一、A1

　　1、子宮脫垂的主要原因是

　　A、營養(yǎng)不良

　　B、手術(shù)損傷

　　C、分娩損傷

　　D、慢性疾病

　　E、過度負(fù)重

　　2、子宮脫垂I度重型是指

　　A、宮頸達(dá)坐骨棘水平

　　B、宮頸達(dá)處女膜緣

　　C、宮頸距處女膜緣<3cm

　　D、宮頸距處女膜緣<4cm

　　E、宮頸距處女膜緣>4cm

　　3、病人用力加腹壓時(shí)，子宮頸及部分子宮體脫出陰道外口，診斷為

　　A、子宮脫垂Ⅱ度輕

　　B、子宮脫垂Ⅱ度重

　　C、子宮脫垂Ⅱ度輕合并膀胱膨出

　　D、子宮脫垂Ⅲ度

　　E、以上都不是

　　4、造成子宮脫垂最主要的原因是

　　A、圓韌帶松弛

　　B、闊韌帶變厚

　　C、骨盆漏斗韌帶松弛

　　D、主韌帶松弛

　　E、盆底松弛

　　5、患者用力屏氣時(shí)，子宮頸脫出于陰道口外，臨床診斷

　　A、膀胱膨出

　　B、子宮脫垂Ⅰ度

　　C、子宮脫垂Ⅱ度輕

　　D、子宮脫垂Ⅱ度重

　　E、子宮脫垂Ⅲ度

　　6、產(chǎn)傷所致的尿瘺，漏尿開始出現(xiàn)的時(shí)間多是在

　　A、產(chǎn)后3～7天

　　B、產(chǎn)后10～14天

　　C、產(chǎn)后1個(gè)月

　　D、產(chǎn)后2個(gè)月

　　E、產(chǎn)后3～6個(gè)月

　　二、A2

　　1、52歲婦女，陰道口脫出一腫物已1年，休息時(shí)能回納，近半個(gè)月，經(jīng)休息也不能回納，咳嗽有尿流出，絕經(jīng)已3年，曾3次足月分娩。婦科檢查：會(huì)陰Ⅱ度裂傷，陰道前壁膨出，宮頸脫出陰道口外，肥大，12點(diǎn)處有1cm直徑潰瘍，有滲出，子宮稍小，活動(dòng)良，附件(-)，診斷：子宮脫垂Ⅱ度輕，應(yīng)采取的治療措施是

　　A、子宮托

　　B、曼氏手術(shù)

　　C、宮頸潰瘍愈合后陰道縱隔成形術(shù)

　　D、宮頸潰瘍愈合后陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　E、潰瘍愈合后，經(jīng)陰道子宮切除加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　三、A3/A4

　　1、患者66歲,孕6產(chǎn)4,于咳嗽、大笑時(shí)有尿液漏出，近1個(gè)月于排便后陰道口脫出一腫物，查體：外陰口見子宮頸脫出，部分宮體也脫出，宮頸表面有一處小潰瘍

　　<1> 、該患診斷為

　　A、陰道前壁膨出

　　B、子宮脫垂Ⅰ°

　　C、子宮脫垂Ⅱ°輕

　　D、子宮脫垂Ⅱ°重

　　E、子宮Ⅲ°脫垂

　　<2> 、下一步治療應(yīng)為

　　A、子宮托

　　B、曼氏手術(shù)

　　C、宮頸潰瘍愈合后陰道縱隔成形術(shù)

　　D、宮頸潰瘍愈合后陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　E、宮頸潰瘍愈合后陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)