二、A2

　　1、男性，40歲，反復(fù)嘔血1周，每次嘔血量約500ml，無潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查

　　A、X線鋇餐檢查

　　B、選擇性腹腔動脈造影

　　C、纖維胃鏡

　　D、三腔雙囊管

　　E、血液學(xué)檢查

　　2、男性，34歲，因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù)，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血500ml，上腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史，應(yīng)考慮為

　　A、胃穿孔

　　B、出血性胃炎

　　C、胃十二指腸潰瘍出血

　　D、食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　E、胃底癌出血

　　3、女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，位置很低，且穿透入胰腺，應(yīng)采用術(shù)式

　　A、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

　　B、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)

　　C、曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

　　D、結(jié)扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

　　E、縫扎出血點(diǎn)，結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

　　4、男性，45歲，有慢性肝炎病史，近日嘔血3次，約在1500ml以上，查體：脈快，鞏膜黃染，腹腔積液征(+)，下列哪項(xiàng)治療是不正確的

　　A、輸血

　　B、賁門周圍血管離斷術(shù)

　　C、補(bǔ)液

　　D、止血藥物

　　E、護(hù)肝藥物

　　5、女性，36歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是

　　A、門靜脈高壓癥

　　B、胃十二指腸潰瘍

　　C、出血性胃炎

　　D、膽道出血

　　E、應(yīng)激性潰瘍出血

　　6、男性，30歲，長期飲酒，突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體，脈細(xì)數(shù)，收縮壓80mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，急救中應(yīng)首先

　　A、插入三腔雙囊管

　　B、靜脈點(diǎn)滴止血藥物

　　C、輸血

　　D、內(nèi)窺鏡止血

　　E、胃腸減壓

　　7、男性28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院，以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP8.0/5.3kPa，脈搏130次/分，首選的措施是

　　A、口服抑酸藥

　　B、補(bǔ)充血容量

　　C、冰鹽水洗胃

　　D、口服去甲腎上腺素

　　E、內(nèi)鏡下止血

　　8、男性，32歲，今日中午突然嘔血150m1，繼而排黑便2次，共約400ml。查體：劍下輕壓痛，肝脾未觸及，上消化道如血的原因可能為

　　A、應(yīng)激性潰瘍

　　B、消化性潰瘍

　　C、胃癌

　　D、慢性胃炎

　　E、食管靜脈曲張破裂

　　9、男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是

　　A、口服去甲腎上腺素止血

　　B、三腔雙囊管壓迫止血

　　C、輸血補(bǔ)液

　　D、禁食

　　E、肌注立止血

　　10、男性，38歲，半月來上腹不適疼痛，反酸，2小時前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是

　　A、胰腺炎并出血

　　B、慢性胃炎

　　C、膽囊炎

　　D、消化性潰瘍

　　E、胃癌

　　11、男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml.排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg(+)，可能的診斷為

　　A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

　　B、消化性潰瘍出血

　　C、急性胃粘膜損傷

　　D、食管賁門粘膜撕裂癥

　　E、胃癌出血

　　12、男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃炎

　　C、消化性潰瘍

　　D、胃癌

　　E、應(yīng)激性潰瘍

　　13、男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理

　　A、快速輸血

　　B、快速補(bǔ)液

　　C、口服去甲腎上腺素

　　D、肌注立止血

　　E、手術(shù)止血