二、A2

　　1、患者男性，21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。 診斷為肥厚性梗阻性心疾病，應(yīng)選用的藥 物是

　　A、硝酸甘油

　　B、心得安(普萘洛爾)

　　C、雙氫克尿噻

　　D、地高辛

　　E、卡托普利

　　2、男性，42歲。運(yùn)動(dòng)時(shí)胸悶1周。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動(dòng)圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C、肥厚型心肌病

　　D、急性心肌梗死

　　E、勞力型心絞痛

　　3、患者男性，21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，診斷為肥厚性梗阻性心肌病，最有價(jià)值的診斷方法是

　　A、心電圖

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、冠狀動(dòng)脈造影

　　D、胸部X線攝片

　　E、心臟核素檢查

　　4、男性，21歲，近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼 吸困難。時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3-4肋間可聞及較粗糖的噴射性收縮雜音。診斷為肥厚性梗阻型心肌病，最有價(jià)值的診斷方法是

　　A、胸部X線攝片

　　B、心電圖

　　C、超聲心動(dòng)圖

　　D、心臟放射性核素檢查

　　E、冠狀動(dòng)脈造影

　　5、男性，43歲。活動(dòng)后胸痛3年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷，下列哪項(xiàng)不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)

　　A、心絞痛

　　B、病理性Q波

　　C、暈厥

　　D、心尖部可聞及收縮期雜音

　　E、含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕

　　6、女，42歲，勞累時(shí)心悸、氣短2年,腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率110次/分;胸部X線示心影常明顯增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于該患者診斷的輔助檢查是

　　A、心電向量圖

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、心導(dǎo)管檢查

　　D、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　E、心臟放射性核素檢查