第八單元 病毒性心肌炎

　　一、A1

　　1、心肌疾病病毒感染的陽性指標(biāo)是

　　A、發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

　　B、發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

　　C、發(fā)病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

　　D、發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高

　　E、發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高

　　2、下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是

　　A、先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶

　　B、惡心、嘔吐等消化道癥狀

　　C、可合并各種心律失常

　　D、常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

　　E、心動過速與發(fā)熱程度平行

　　3、病毒性心肌炎可出現(xiàn)上述哪種臨床表現(xiàn)

　　A、患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全

　　B、患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次/分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高

　　C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動時(shí)眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)

　　D、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

　　E、患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴(kuò)大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大

　　二、A2

　　1、男性，18歲。3周前感冒后心悸氣短，胸悶，納減。查體：心音低鈍心律不齊。心電圖：頻發(fā)房早室早。血清病毒中和抗體陽性。以下哪項(xiàng)正確

　　A、1周間兩次血清滴定度1倍增高

　　B、2周間兩次血清滴定度2倍增高

　　C、3周間兩次血清滴定度3倍增高

　　D、3周間兩次血清滴定度4倍增高

　　E、4周間兩次血清滴定度4倍增高

　　2、女，22歲。4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認(rèn)心臟病史。查體：T 36.2℃。BP 110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/分，P-R間期0.21秒，余未見異常。最可能的診斷是

　　A、急性心肌梗死

　　B、急性心包炎

　　C、擴(kuò)張型心肌病

　　D、肥厚型心肌病

　　E、病毒性心肌炎

　　3、女性，19歲，近2周來發(fā)熱，T 38°C左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白，精神委靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。心電圖表現(xiàn)最可能是

　　A、竇性心動過緩

　　B、—度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C、二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯