二、A2

　　1、女性，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A、抽取血培養(yǎng)前可以經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素

　　B、選用殺菌劑

　　C、血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

　　D、療程至少4～6周

　　E、感染未控制時(shí)，絕對禁忌手術(shù)

　　2、一亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是

　　A、氨芐西林+慶大霉素

　　B、青霉素+鏈霉素

　　C、頭孢氨芐

　　D、萬古霉素

　　E、環(huán)丙沙星

　　3、女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診。體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是

　　A、先用抗生素3d，體溫不退時(shí)抽取

　　B、停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培養(yǎng)

　　C、在抗生素應(yīng)用前，在24小時(shí)中，于畏寒發(fā)熱時(shí)抽3次血培養(yǎng)

　　D、原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)

　　E、停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3次

　　4、患者男性，28歲。 風(fēng)濕性心臟病患者，近半月來發(fā)熱，T38.3℃，右下瞼結(jié)膜見一出血點(diǎn)，雙肺無啰音，脾肋下可捫及邊緣，雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞75%，血小板150×109/L。應(yīng)考慮的診斷是

　　A、過敏性紫癜

　　B、脾功能亢進(jìn)

　　C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　D、急性白血病

　　E、再生障礙性貧血

　　5、男性，30歲。原有風(fēng)心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)

　　A、環(huán)形紅斑

　　B、淤點(diǎn)

　　C、心臟雜音變化

　　D、心率40次/分，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、脾腫大伴脾區(qū)摩擦音