答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　高血壓治療性的生活方式干預(yù)適用于所有高血壓患者。減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)、減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡、必要時(shí)補(bǔ)充葉酸制劑等行為均是有助于降壓治療的生活方式。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　降壓治療原則：①改善生活行為;②明確降壓藥治療對(duì)象;③多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制;④合理使用降壓藥物。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　對(duì)已明確診斷的高血壓病患者作診斷性評(píng)估，以便進(jìn)行危險(xiǎn)分層。用于危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)一般包括4個(gè)內(nèi)容：①血壓升高水平;②是否有影響預(yù)后的各種心血管危險(xiǎn)因素;③是否存在靶器官損害;④是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況。診斷性評(píng)估所需要的信息主要來自患者的病史、家族史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　高血壓診斷主要根據(jù)診室測(cè)量的血壓值，采用經(jīng)核準(zhǔn)的水銀柱或電子血壓計(jì)，測(cè)量安靜休息坐位時(shí)上臂肱動(dòng)脈部位血壓。必要時(shí)，如疑似直立性低血壓的患者還應(yīng)測(cè)量平臥位和站立位血壓。高血壓的診斷必須是在未用降壓藥物情況下2次以上非同日多次血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　少數(shù)惡性或急進(jìn)型高血壓患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿，稱為惡性高血壓。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　少數(shù)惡性或急進(jìn)型高血壓患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　原發(fā)性高血壓體征：血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動(dòng)。冬季血壓較高，夏季較低;血壓有明顯晝夜波動(dòng)，一般夜間血壓較低，清晨起床未活動(dòng)時(shí)血壓最低，活動(dòng)后血壓迅速升高，形成清晨血壓高峰�；颊咴诩抑械淖詼y(cè)血壓值往往低于診所血壓值。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　高血壓一般常見癥狀有頭暈、頭痛、心悸、頸項(xiàng)板緊、疲勞等，呈輕度持續(xù)性，在緊張或勞累后加重，不一定與血壓水平有關(guān)，多數(shù)癥狀可自行緩解。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　高血壓水平的定義和分類

　　分類收縮壓 舒張壓(mmHg)

　　正常血壓<120和<80

　　正常高值120～139和(或)80～89

　　高血壓≥140和(或)≥90

　　1級(jí)高血壓140～159和(或)90～99

　　2級(jí)高血壓160～179和(或)100～109

　　3級(jí)高血壓≥180和(或)≥110

　　單純收縮期高血壓≥140和<90

　　注：當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同級(jí)別時(shí)，以較高的分級(jí)作為標(biāo)準(zhǔn);以上標(biāo)準(zhǔn)適用于男、女性任何年齡的成人。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　18歲以上成年人高血壓定義為：在未服抗高血壓藥物情況下，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　高血壓可分為原發(fā)性高血壓(即高血壓病)和繼發(fā)性高血壓(即癥狀性高血壓)兩大類，原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上，繼發(fā)性高血壓指的是某些確定的疾病和原因引起的血壓升高，約占高血壓不到10%。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　硝普鈉使用：

　�、儆糜诟哐獕杭卑Y，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降血壓，也用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓;

　　②用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主動(dòng)脈瓣)關(guān)閉不全時(shí)的急性心力衰竭。