答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　風濕性疾病以疼痛(關節(jié)、肌肉、軟組織、神經等疾病)為主要癥狀，各種原因所致的關節(jié)炎占重要組成部分，但風濕性疾病只限于關節(jié)炎。以往所指的“結締組織病”或“膠原病”是風濕性疾病的一部分，它們和“風濕性疾病”不可完全等同。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　應為測血清總補體及C3、C4降低對SLE有診斷意義，而不是升高。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，脾臟腫大的患者僅占少數(shù)約15%，所以不是SLE的主要體征。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　彌漫性結締組織病常造成多系統(tǒng)的損害而非單系統(tǒng)，病變常累及多個器官。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血清補體C3、C4的降低而不是升高，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷和判斷疾病的活動性有意義。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　光毒性不是，光毒性不良反應常見于喹諾酮類藥物。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　A依托考昔是NSAID類藥物，主要機制是抑制環(huán)氧化酶COX的活性，使炎癥介質前列腺素產生減少。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　改變病情抗風濕藥種類非常多，其作用機制又各自不同，所以聯(lián)合用藥是普遍現(xiàn)象。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮質激素是刺激骨髓造血功能。使紅細胞、Hb、血小板增多，能使中性白細胞數(shù)量增多;使單核，嗜酸性和嗜堿性細胞減少。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　NSAID雖然可以減輕炎癥和改善患者的癥狀，但不能控制原發(fā)病的進展，通常需要與激素等其他藥物聯(lián)合使用。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　PZA是吡嗪酰胺，主要用于抗結核的治療

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　抗磷酸脂抗體與動靜脈血栓、病態(tài)妊娠、血小板減少等有關;抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　RF檢測見于約70%的類風濕關節(jié)炎患者，對診斷有一定幫助，但RF的特異性較差;RF陽性患者不一定是類風濕關節(jié)炎，RF陰性也不一定不是類風濕關節(jié)炎。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　抗核抗體譜(ANA)只包括：ABDE項四大類;抗環(huán)瓜氨酸肽抗體屬于風濕性疾病自身抗體，但不屬于抗核抗體譜(ANA)類，它主要用于早期的類風濕關節(jié)炎的診斷。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　主要是局部組織中大量淋巴細胞、巨噬細胞、漿細胞的浸潤和聚集。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　吉蘭-巴雷綜合征是自身免疫介導的迅速進展而大多可恢復的多發(fā)性神經病，主要病變是周圍神經廣泛炎癥性節(jié)段性脫髓鞘;全稱為：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　風濕性疾病是系統(tǒng)性的、局限性的、功能性的、也可以是器質性的。