二、A2
1、患者,男性,70歲,因不能自行排尿急診入院6小時,查體示膀胱膨隆,輕壓痛,首選的治療措施是
A、針灸
B、藥物治療
C、導尿并保留導尿管
D、恥骨上膀胱造瘺
E、恥骨上膀胱穿刺
2、男,71歲。進行性排尿困難6年,近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱,T 39℃,提示前列腺增大,殘余尿400ml,雙腎積水。尿常規(guī):WBC 30~50/HP.血BUN及SCr升高。入院后首選的治療是
A、恥骨上膀胱造瘺+抗感染治療
B、還原酶抑制劑
C、α受體阻滯劑
D、前列腺切除
E、抗感染治療
3、男,46歲。近3個月出現(xiàn)尿頻、尿急,排尿遲緩、斷續(xù),既往體健,應采取的治療措施
A、觀察等待
B、藥物治療
C、手術治療
D、激光治療
E、支架治療
4、男,72歲。排尿困難5年,夜尿4~5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ°。B超可查殘余尿220ml,雙腎中度積水,血Cr360μmol/L,尿常規(guī):白細胞20~30個/HP,此患者目前選擇哪項治療方法最佳
A、經恥骨后前列腺切除術
B、膀胱造瘺術
C、留置導尿
D、藥物治療
E、經膀胱前列腺切除術
5、患者,男性,70歲,間斷排尿困難1個月入院,B超檢查見前列腺增大,血清總PSA 24ng/ml.為明確診斷,最可靠的檢查方法是
A、經直腸腔內超聲
B、前列腺MRI
C、前列腺CT
D、前列腺穿刺活檢
E、直腸指診
6、男,50歲。近日出現(xiàn)尿頻、排尿困難,直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有結節(jié),為進一步明確診斷,需采取的檢查
A、血清PSA
B、前列腺穿刺活檢
C、MRI
D、CT
E、B超
7、男性,21歲,因間斷右側腰部疼痛1年入院,B超發(fā)現(xiàn)右腎積水6 cm×4 cm,上尿路未見結石。為明確病因,最有意義的檢查是
A、腹部X線平片
B、腹部CT
C、靜脈尿路造影
D、放射性核素腎圖
E、右側逆行腎盂造影
三、A3/A4
1、男性患者,68歲,因飲酒后排尿困難急診入院;體檢見恥骨上包塊,有輕壓痛。
<1> 、該患者最可能的原因是由于
A、前列腺增生
B、神經性膀胱
C、膀胱腫瘤
D、尿道結石
E、尿道狹窄
<2> 、要確診病因,最簡便的輔助檢查是
A、KIIB
B、MRI
C、B超
D、CT
E、膀胱造影檢查