第六單元 手外傷及斷肢(指)再植

　　一、A1

　　1、右手環(huán)指遠(yuǎn)端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用

　　A、縮短指骨，縫合皮膚

　　B、中厚皮片植皮

　　C、帶蒂皮瓣移植

　　D、推進(jìn)皮瓣移植

　　E、魚際皮瓣轉(zhuǎn)位

　　2、單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生

　　A、手指過伸畸形

　　B、手指出現(xiàn)垂?fàn)钪?/P>

　　C、手指的伸，屈功能喪失

　　D、手指屈曲功能喪失

　　E、手指遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失

　　二、A2

　　1、患者男性，36歲，木工，工作中右手示指被電鋸切割離斷。立即將患者送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指正確的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在

　　A、新潔爾滅中

　　B、酒精中

　　C、干燥冷藏容器中

　　D、生理鹽水中

　　E、與冰塊直接接觸的冰箱中

　　2、27歲男性。入院前1小時右腕上6cm處被機(jī)器絞斷，軟組織挫傷嚴(yán)重，神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm，該患者最好的治療方案，是

　　A、清創(chuàng)后，殘端縫合

　　B、清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植

　　C、包扎換藥

　　D、立即行斷肢再植術(shù)

　　E、清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術(shù)

　　3、某中指離斷傷患者,再植術(shù)后10小時，發(fā)現(xiàn).患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3℃,經(jīng)解除包扎,解痙藥物等處理,不見好轉(zhuǎn),此時應(yīng)采取

　　A、抬高患肢，保溫

　　B、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

　　C、應(yīng)用抗凝溶栓藥物

　　D、立即手術(shù)探查吻合的血管情況

　　E、繼續(xù)觀察

　　4、患者男性，40歲，切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。最簡便、有效的止血方法是

　　A、冷凍止血

　　B、以止血鉗夾住血管5分鐘

　　C、局部包扎或縫合止血

　　D、外用止血藥

　　E、以氣壓止血帶止血

　　5、3小時前，76歲男性，因外傷致右手大魚際，第一掌骨橈側(cè)有5cm ×6cm的皮膚缺損，大魚際肌肉部分挫滅，第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，該患應(yīng)采用哪種治療方法為妥

　　A、清創(chuàng)后，并局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆蓋創(chuàng)面

　　B、清創(chuàng)后，行游離足背皮瓣移植

　　C、清創(chuàng)后，行前臂逆行島狀皮瓣移植

　　D、清創(chuàng)后，用全厚皮片植皮

　　E、清創(chuàng)后行游離背闊肌皮瓣移植

　　6、患者女性，23歲，1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，最佳的治療措施是

　　A、游離周圍軟組織予以覆蓋

　　B、胸部皮管移植

　　C、單純縫合皮膚

　　D、三角皮瓣移植

　　E、魚際皮瓣移植

　　7、患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷，該患應(yīng)為

　　A、切割傷

　　B、刺傷

　　C、撕脫傷

　　D、壓傷

　　E、復(fù)合傷