第五單元 關節(jié)脫位與損傷

　　一、A1

　　1、下述關節(jié)損傷的特點錯誤的一項

　　A、肩關節(jié)脫位常用Hippocrates法復位

　　B、管關節(jié)脫位多采用Allis法復位

　　C、膝關節(jié)側(cè)副韌帶受損常用抽屜試驗檢測

　　D、斷肢保存應采用干燥冷藏法

　　E、手外傷應爭取6~8內(nèi)清創(chuàng)縫合

　　2、下述膝關節(jié)后交叉韌帶的特點，錯誤的是

　　A、起點為脛骨髁間窩內(nèi)側(cè)

　　B、止點為脛骨髁間嵴后方

　　C、屈曲時防止脛骨向前移位

　　D、常由來自前方的暴力而導致?lián)p傷

　　E、損傷后抽屜試驗陽性

　　3、關于膝關節(jié)韌帶損傷，下述錯誤的是

　　A、男性多見

　　B、膝關節(jié)側(cè)副韌帶出有明顯壓痛

　　C、側(cè)副韌帶損傷側(cè)方應力試驗陽性、

　　D、抽屜試驗可以判斷前后交叉韌帶損傷

　　E、X線兩側(cè)間隙相差8mm提示完全斷裂

　　4、下述關節(jié)脫位的特有體征哪項是正確的

　　A、腫脹，畸形，功能障礙

　　B、壓痛，腫脹，淤斑

　　C、畸形，反�；顒�，關節(jié)空虛

　　D、畸形，反�；顒�，彈性固定

　　E、畸形，彈性固定，關節(jié)空虛

　　5、發(fā)生脫位率最高的關節(jié)是

　　A、肩關節(jié)

　　B、肘關節(jié)

　　C、髖關節(jié)

　　D、膝關節(jié)

　　E、骶髂關節(jié)

　　6、肩關節(jié)脫位最多見的類型是

　　A、前脫位

　　B、后脫位

　　C、下脫位

　　D、盂上脫位

　　E、中心型脫型

　　二、A2

　　1、患兒男性，3歲，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物。應首先考慮的診斷是

　　A、右肩關節(jié)脫位

　　B、右肘關節(jié)脫位

　　C、右橈骨頭半脫位

　　D、右腕關節(jié)脫位

　　E、右肱骨髁上骨折

　　2、患兒女性，4歲，媽媽在給穿衣服時牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩具。首先考慮的診斷是

　　A、左肱骨外髁撕脫骨折

　　B、左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折

　　C、左橈骨頭半脫位

　　D、左肘關節(jié)脫位

　　E、左肱骨髁上骨折

　　3、患者男性，55歲，因交通事故致左髖部疼痛、畸形，查體見：左下肢呈內(nèi)收短縮屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，最可能的診斷是

　　A、股骨頸骨折

　　B、骨盆骨折

　　C、髖關節(jié)前脫位

　　D、股骨干骨折

　　E、髖關節(jié)后脫位

　　4、患者女性，38歲。交通事故中右下肢受傷3小時。查體：右下肢縮短，右髖關節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是

　　A、髖關節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷

　　B、髖關節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷

　　C、髖關節(jié)后脫位、坐骨神經(jīng)損傷

　　D、髖關節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷

　　E、髖關節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷

　　5、30歲，男性。駕車撞樹受傷。傷后右髖關節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應首先考慮的診斷是

　　A、股骨頸骨折

　　B、股骨干骨折

　　C、髖關節(jié)后脫位

　　D、髖關節(jié)前脫位

　　E、坐骨神經(jīng)損傷

　　6、三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的診斷是

　　A、肘關節(jié)脫位

　　B、橈骨頭骨折

　　C、橈骨頭半脫位

　　D、肌肉牽拉傷

　　E、尺骨鷹嘴撕脫傷

　　7、治療新鮮髖關節(jié)后脫位的措施，不應選擇

　　A、Allis法手法復位

　　B、復位后持續(xù)皮牽引固定于伸直，外展位3～4周

　　C、早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉

　　D、傷后3個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死

　　E、即刻手術切開復位

　　8、髖關節(jié)脫位的最多見類型是

　　A、前脫位

　　B、后脫位

　　C、中心型脫位

　　D、合并髖臼骨折的脫位

　　E、合并股骨頭骨折的脫位

　　9、某患者跌倒后手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛。腫脹，活動受限，查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是

　　A、屈曲外展，外旋

　　B、屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋

　　C、方肩

　　D、肩過度后伸

　　E、肩過度膨隆

　　三、A3/A4

　　1、乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關節(jié)運動障礙，處于屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形狀態(tài)

　　<1> 、應診斷為

　　A、股骨頸骨折

　　B、股骨粗隆間骨折

　　C、股骨粗隆下骨折

　　D、髖關節(jié)后脫位

　　E、髖關節(jié)前脫位

　　<2> 、可能出現(xiàn)哪些合并損傷

　　A、坐骨神經(jīng)

　　B、股神經(jīng)

　　C、閉孔神經(jīng)

　　D、脛神經(jīng)

　　E、腓總神經(jīng)

　　<3> 、應首先選擇哪種治療方法

　　A、Hippocrates法

　　B、Kocher法

　　C、allis法

　　D、骨牽引

　　E、皮牽引

　　四、B

　　1、A.肩關節(jié)脫位

　　B.肘關節(jié)脫位

　　C.髖關節(jié)后上脫位

　　D.髖關節(jié)前下脫位

　　E.髖關節(jié)中心脫位

　　<1> 、Dugas征陽性

　　A B C D E

　　<2> 、HippoCrates法復位

　　A B C D E

　　<3> 、下肢短縮，髖關節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

　　A B C D E