神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙

　　一、A1

　　1、癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點

　　A、夜間入睡后是否有發(fā)作

　　B、幼年是否即有發(fā)作

　　C、發(fā)作時有無角弓反張

　　D、發(fā)作時有無尿便失禁

　　E、發(fā)作時瞳孔是否散大，對光反射消失

　　2、癔癥患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查下列哪條正確

　　A、患肢肌張力持續(xù)增高

　　B、巴彬斯基征陽性

　　C、霍夫曼征陽性

　　D、單側(cè)瞳孔光反射消失

　　E、一般無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

　　3、癔癥的主要治療方法是

　　A、心理治療

　　B、電休克治療

　　C、藥物治療

　　D、體育鍛煉

　　E、休息療養(yǎng)

　　4、癔癥性痙攣下列哪項是錯誤的

　　A、發(fā)作時無固定先兆

　　B、無舌咬傷及尿便失禁

　　C、抽搐時間一般比癲癇短

　　D、發(fā)作時瞳孔不散大

　　E、一般無面色發(fā)紺

　　5、診斷癔癥最重要的是

　　A、癥狀呈發(fā)作性

　　B、暗示治療有效

　　C、有癔癥性格

　　D、排除器質(zhì)性疾病

　　E、有精神刺激

　　6、下列哪一條不屬于癔癥性格

　　A、情感豐富

　　B、暗示性高

　　C、自我中心

　　D、富于幻想

　　E、謹小慎微

　　7、關(guān)于癔癥的發(fā)病.下列哪種說法不正確

　　A、農(nóng)村人群患病率明顯高于城市

　　B、女性高于男性

　　C、近年有逐漸升高趨勢

　　D、發(fā)病年齡多在16～35歲之間

　　E、文化落后地區(qū)患病率較高

　　二、A2

　　1、女性，32歲，患神經(jīng)衰弱3月余，未經(jīng)治療，主要表現(xiàn)頭痛、失眠、腦力疲乏、精神易興奮，應(yīng)選擇下列哪種藥物進行治療

　　A、安定

　　B、氯氮平

　　C、阿米替林

　　D、氯丙咪嗪

　　E、氯丙嗪

　　2、男性，40歲，1年前提拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位，近半年出現(xiàn)腦力活動效率明顯下降，體力易疲勞，有時回憶和聯(lián)想增多且控制不住，興奮伴有不快感，但無言語運動增多，易激惹，肢體肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有

　　A、躁狂癥

　　B、焦慮癥

　　C、神經(jīng)衰弱

　　D、抑郁癥

　　E、恐怖癥

　　3、女性，22歲，1年前開始復(fù)習(xí)準備報考研究生，近半年出現(xiàn)沒有精力，腦力遲鈍，注意力不集中，記憶力差，心情緊張而不能松弛，易激惹，有時感覺頭痛、乏力，入睡困難，最近1個月加重。最可能的診斷是

　　A、抑郁癥

　　B、焦慮癥

　　C、恐怖癥

　　D、強迫癥

　　E、神經(jīng)衰弱

　　4、女，30歲，近3年來常在生氣后發(fā)生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反張，四肢不規(guī)則抖動，呼吸急促，呼之不應(yīng)，表情痛苦，一般持續(xù)20～30分鐘，發(fā)作時無咬傷唇舌，無跌傷，無尿便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。最可能診斷為

　　A、腦器質(zhì)性疾病

　　B、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　C、精神分裂癥

　　D、焦慮癥

　　E、癔癥

　　5、女,18歲，1月前上課時學(xué)校受流氓騷擾，班內(nèi)一男同學(xué)被打重傷，病人突然失去聽力，對他人問話無反應(yīng)，持續(xù)至今，經(jīng)檢查缺乏器質(zhì)性耳聾證據(jù)，后經(jīng)暗示治療，聽力恢復(fù)正常。最可能診斷

　　A、腦器質(zhì)性疾病

　　B、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　C、癔癥

　　D、精神分裂癥

　　E、恐怖癥

　　6、女，24歲，1周前夜間路上遇劫，未受外傷，回家后即雙目失明，自述只能看到模糊的一片自光，不能看見物體，經(jīng)眼科檢查無器質(zhì)性疾病證據(jù)。最可能診斷

　　A、腦器質(zhì)性疾病

　　B、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　C、分離(轉(zhuǎn)換)型障礙

　　D、精神分裂癥

　　E、恐怖癥

　　7、女，36歲，兩周前因與丈夫爭吵后，出現(xiàn)左側(cè)感覺麻木，自述從頭到足均為左側(cè)麻木.以正中為界限.持續(xù)存在，經(jīng)檢查左側(cè)頭面部及軀干四肢感覺略遲鈍，余無陽性體征，頭部CT未見異常。最可能診斷是

　　A、腔隙性腦梗塞

　　B、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　C、末梢神經(jīng)炎

　　D、癔癥

　　E、疑病癥

　　8、女，16歲，平素要強，學(xué)習(xí)成績好，1周前上課過程中，老師提問未能正確回答，受到老師批評，回家后即不能用語言交談，常用手勢或書寫表達自己的思想，但病人可以正�？人�，檢查唇、舌、腭、聲帶無任何器質(zhì)性障礙，最可能的診斷為

　　A、急性應(yīng)激障礙

　　B、分離(轉(zhuǎn)換)型障礙

　　C、恐怖癥

　　D、精神分裂癥

　　E、腦器質(zhì)性精神障礙

　　9、男，24歲，兩日前因與鄰居發(fā)生口角爭執(zhí)，對方用鐮刀砍中其右臀部，之后右下肢馬上癱瘓，不能活動，經(jīng)當?shù)馗鞣N方法治療不能恢復(fù)，經(jīng)查，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，肌電正常，后經(jīng)暗示療法恢復(fù)運動功能。最可能的疾病是

　　A、癔癥

　　B、坐骨神經(jīng)損傷

　　C、急性應(yīng)激障礙

　　D、恐怖癥

　　E、肌肉損傷

　　10、女，23歲，半年前祖父去世送葬，極為悲傷，回家后，自稱村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口氣與人說話，持續(xù)約4小時，之后反復(fù)發(fā)作十幾次，均有精神誘因，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能診斷是

　　A、恐怖癥

　　B、精神分裂癥

　　C、癔癥

　　D、強迫癥

　　E、焦慮癥

　　11、女，28歲，3個月前因工作失誤，造成企業(yè)損失，在經(jīng)理批評其時突然嚎啕痛哭，時而大笑.大吵大鬧，聲嘶力竭為自己辯解，撕衣服，以頭撞墻，在地上打滾，持續(xù)近1小時，后肌注地西泮10mg后穩(wěn)定，近兩日，因家庭問題多次出現(xiàn)上述癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能的疾病是

　　A、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

　　C、人格障礙

　　D、恐怖癥

　　E、癔癥

　　12、女，21歲，平素感情豐富，好幻想，自幼家里嬌慣，4個月前在與家人發(fā)生矛盾后，突然出現(xiàn)夸張行為，有時故作小孩狀，不認識家人，用歌謠的形式回答問題，有時自言自語，多是與父母發(fā)生矛盾的內(nèi)容，持續(xù)約半小時，后反復(fù)發(fā)作多次，均有精神誘因。最可能的診斷為

　　A、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

　　C、恐怖癥

　　D、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙

　　E、焦慮癥

　　13、女，19歲，在與同學(xué)爭吵過程中突然暈倒，呼之不應(yīng)，推之不動。四肢發(fā)硬，僵臥于床，雙目緊閉，眼瞼顫動，同學(xué)急抬入病房，詢問家屬，病人既往有類似發(fā)作史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能診斷為

　　A、恐怖癥

　　B、焦慮癥

　　C、人格障礙

　　D、抑郁癥

　　E、癔癥