A型題
1.下列肺癌的描述中,正確的
A.腺癌最多見
B.小細胞癌多呈彌散型
C.鱗狀細胞癌多有吸煙史
D.細支氣管肺泡細胞癌多為中央型。
2.有關(guān)支氣管擴張的咯痰癥狀,下列哪項不正確
A.可大量咯痰,每天達幾百毫升
B.可無咯痰
C.痰量可在夜間臥床時增多
D.可出現(xiàn)臭味痰
E.收集痰液可分為三層
3.阻塞型肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn),療效哪項是正確的
A.發(fā)病年齡較輕
B.多無紫紺
C.喘息明顯,多呈持續(xù)性
D. X線胸片呈肺紋理減少
E.靜息時PaO2輕度降低
4.慢性氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變,下列哪項是錯誤的
A.病變局限于細小氣道
B.最大通氣量降低
C.閉合容積增大
D.動態(tài)肺順應(yīng)性降低
E.靜息時順應(yīng)性增加
5.慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時,采用氧療的給氧濃度,下列哪項是正確的
A. <25%
B. <35%
C. <45%
D. <55%
E. <65%
6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首選補充血容量的液體為
A.生理鹽水
B. 5%葡萄糖
C. 10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
7.危重哮喘患者的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確
A.呈現(xiàn)腹式呼吸
B.雙肺哮鳴音響亮
C.血壓下降
D.無奇脈
E.意識模糊
8.呼吸衰竭時,二氧化碳潴留,應(yīng)用呼吸興奮劑治療,下列哪項敘述不正確
A.病因以中樞抑制為主,療效好
B.病因以呼吸肌疲勞為主,也有效
C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹,療效?/P>
D.病因以呼吸肌疲勞為主,療效差
E.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主,不宜使用
9.某男性,50歲,一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咯痰呈磚紅色膠凍狀,量多。查體輕紫紺,BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩濁,呼吸音低,X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影,該患者最可能的診斷是
A.肺炎鏈球菌肺炎,休克型
B葡萄球菌肺炎
C.厭氧球菌肺炎
D.軍團桿菌肺炎
E.克雷白桿菌肺炎
10.有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng),下列哪項是錯誤的
A.常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人
B.多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體4~8周
C.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥,但不出現(xiàn)干酪樣壞死
D.結(jié)核菌素試驗呈陽性
E.皮膚可出現(xiàn)紅斑
11.閉合性氣胸的排氣治療,下列哪項正確
A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量30%,不抽氣
B.積氣量多時,應(yīng)立即將氣抽盡,恢復(fù)肺功能
C.積氣量多時,應(yīng)立即閉式水瓶式引流
D.積氣量多時,可一日多次抽氣,每次一升,直到抽盡
E.積氣量多時,可每日或隔日抽氣一次,每次小于一升。
12.結(jié)核病化療原則,下列哪項不正確
A.應(yīng)堅持早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程用藥
B.臨床有結(jié)核診斷癥狀,X線病灶有炎性成分,需要化療
C.對病灶部分硬結(jié),痰菌陰性者,可先觀察,暫不化療
D.利福平對殺滅被吞噬的結(jié)核桿菌有效
E.初治病例如條件允許,盡量采用短程化療
13.胸水檢查為血性,比重1. 020,蛋白定量39克/升,LDH 503U/L,葡萄糖定量2. 4mmol/L,ADA 110U/L,最有可能診斷為
A.右心衰胸水
B.結(jié)核性胸水
C.癌性胸水
D.絲蟲病性胸水
E.結(jié)締組織病性胸水
14. X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù),下列哪項不正確
A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象
B.右心室增大
C.肺動脈段突出,其高度大于等于5mm
D.右下肺動脈干橫徑大于等于15mm
E.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1. 07
15.呼吸衰竭時下列檢查哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)
A.二氧化碳分壓上升
B. pH正常或降低
C. HCO3-上升
D. SB>AB
E.二氧化碳結(jié)合力上升
16.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確
A.強迫端坐體位
B.出現(xiàn)嚴重呼氣性呼吸困難
C.呼吸動度增大、呈吸氣位
D.語音震顫減弱
E.大汗淋漓伴紫紺
17.關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀,下列哪項正確
A.約半數(shù)的病人有不同程度的咯血
B.痰中帶血可因為空洞中血管瘤破裂
C.炎癥波及壁層胸膜時可出現(xiàn)劇烈胸痛
D.咯血后發(fā)熱持續(xù)不退,揭示結(jié)核病播散
E.一般無急驟出現(xiàn)的呼吸困難
18.某糖尿病患者,男性,68歲,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛,次日咯痰,為黃色膿性帶血絲,量多,X線顯示右下肺實變,其中有多個液性囊腔,最可能的診斷是
A.干酪性肺炎
B.綠膿桿菌性肺炎
C.克雷白桿菌性肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.軍團桿菌肺炎
19.關(guān)于肺膿腫的臨床特點,下列哪項不正確
A.最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌
B.病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因
C. 70%~90%的病例為急性發(fā)病
D.并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征
E.多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感
20.關(guān)于呼吸衰竭的治療,下列哪項提法不正確
A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒
B.采用PEEP方式有利于改善換氣功能
C.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者
D.氧療應(yīng)使PaO2在60mmHg以上,SaO2為90%以上
E.在合并心衰時,如有血氧飽和度上升,則有使用利尿劑的指征