[A4型題]

　　57～58題干：患兒5歲半、男。從l歲至5歲類似喘息發(fā)作4，次，肺功能明顯降低，舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息加重，使用口服和吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無(wú)緩解。體檢：呼吸困難，大汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰，三凹征明顯，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無(wú)哮鳴音。

　　57.此時(shí)可能為：

　　A.發(fā)生肺源性心臟病 B.合并細(xì)菌性肺炎

　　C.哮喘危重狀態(tài) D.使用β2受體激動(dòng)劑類藥物過(guò)量

　　E.水、電解質(zhì)失衡

　　58.如果患兒發(fā)生哮喘危重狀態(tài)，不適當(dāng)?shù)闹委熓牵?/P>

　　A.吸氧 B.氨茶堿靜脈滴注

　　C.沙丁胺醇吸人 D.糖皮質(zhì)激素吸人

　　E.潑尼松(強(qiáng)的松)口服

　　59～62題干：女孩，2歲，因發(fā)熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天而入院。體溫39.5～40℃之間，靜點(diǎn)青霉素療效差。查體;T39.5℃，一般狀態(tài)差，呼吸急促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，氣管略向右移，左下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。肝臟肋下2厘米。血常規(guī)：WBCl9.0×109/L，N 0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影，左肺下野密度增濃，可見(jiàn)自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。

　　59.本病例診斷考慮為：

　　A.腺病毒肺炎 B.支原體肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.肺炎鏈球菌肺炎 E.毛細(xì)支氣管炎

　　60.本例發(fā)生的并發(fā)癥為：

　　A.膿胸 B.膿氣胸 C.肺大泡

　　D.肺膿腫 E.敗血癥

　　61.本病敏感抗生素為：

　　A.第三代頭孢菌素 B.慶大霉素

　　C.紅霉素 D.氨芐西林 E.萬(wàn)古霉素

　　62.本病抗生素療程：

　　A.體溫正常后5～7天 B.癥狀、體征消失后3天

　　C.243周 D.體溫正常后2～3周

　　E.膿液吸收后即停藥

　　[B1型題]

　　63～67題干：

　　下列患兒應(yīng)診斷為：

　　A.急性上呼吸道感染 B.咽結(jié)合膜熱

　　C.皰疹性咽峽炎 D.流行性感冒

　　E.毛細(xì)支氣管炎

　　63.患兒女，11月，高熱、流涎2天，體格檢查：T39.5℃，急性熱病容，咽部充血，咽腭弓可見(jiàn)4個(gè)直徑3mm的皰疹，周圍紅，其余無(wú)異常，白細(xì)胞3.3×109/L

　　64.患兒女，2歲，發(fā)熱，咽痛、眼紅2天，體格檢查：T39.2℃，雙眼結(jié)膜充血，咽部充血，頸淋巴結(jié)腫大，兩肺未聞及干濕啰音。

　　65.患兒1歲，女，發(fā)熱、鼻塞、流涕l天，體格檢查：T37.8'C，咽部充血，雙肺呼吸音粗

　　66.患兒8歲，男，發(fā)熱、頭痛、四肢肌肉酸痛2天，患兒班內(nèi)有20余人有同類病史，體格檢查：T39.8C，急性熱病容，咽部充血。兩肺未聞及干濕啰音。

　　67.患兒3個(gè)月，男，發(fā)熱，頭痛、四肢肌肉酸痛2天，患兒班內(nèi)有20余人有同呼吸72次/分，三凹征(十)，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和少量中細(xì)濕啰音，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，心率150次/分，肝臟右肋下3cm

　　68～71題干：

　　有關(guān)治療哮喘的藥物

　　A.白三烯調(diào)節(jié)劑 B.緩釋茶堿

　　C.色甘酸鈉吸人 D.普萘洛爾

　　E.吸入糖皮質(zhì)激素

　　68.哮喘患兒禁用

　　69.治療哮喘合并過(guò)敏性鼻炎

　　70.用于哮喘長(zhǎng)期控制時(shí)，主要協(xié)助吸人糖皮質(zhì)激素抗炎

　　71.治療緩解期哮喘最有效的藥物

　　72～73題干：

　　A.沙眼衣原體肺炎 B.肺炎衣原體肺炎

　　C.鸚鵡熱衣原體肺炎 D.肺炎支原體肺炎

　　E.腺病毒肺炎

　　72.2個(gè)月小嬰兒，低熱、咳嗽5天，伴有結(jié)膜炎，雙肺偶聞濕啰音，X線顯示雙肺間質(zhì)性浸潤(rùn)，可能的診斷為：

　　73.10歲男孩，起病隱匿，先有上呼吸道感染癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)性咳嗽，無(wú)明顯規(guī)律性，持續(xù)lo余天，靜點(diǎn)青霉素療效差，肺部啰音不明顯。X線可見(jiàn)右肺斑片狀陰影，可能的診斷為：

　　74～76題干：

　　下列病首先考慮診斷

　　A.肺炎支原體肺炎 B.腺病毒肺炎

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.麻疹病毒肺炎

　　74.咳嗽為突出表現(xiàn)，肺部體征不明顯的肺炎

　　75.易合并膿胸、膿氣胸的肺炎

　　76.6月內(nèi)小嬰兒多見(jiàn)，以陣發(fā)性喘憋為主要癥狀的肺炎

　　77～79題干：

　　下列藥物治療有效的疾病

　　A.流感嗜血桿菌肺炎 B.支氣管異物

　　C.支氣管哮喘 D.肺炎支原體肺炎

　　E.肺結(jié)核

　　77.首選紅霉素治療

　　78.異煙肼治療有效

　　79.阿莫西林加克拉維酸鉀治療有效