選擇題

　　1.大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多由于：

　　A. 疼痛 B. 精神緊張 C. 早期毒血癥

　　D. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 E. 血容量不足

　　2.嚴(yán)重?zé)齻�引起的第一位死因是�?/P>

　　A.休克 B.急性呼吸衰竭 C.急性腎功能衰竭

　　D. 敗血癥 E. 水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

　　3.5歲小兒，兩下肢(不包括臂部)燒傷面積可達到：

　　A. 34% B. 39% C. 41% D. 46% E. 48%

　　4.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為"不顯性失水"，是調(diào)節(jié)人體體溫的一項重要措施，此年齡的失水量為每小時多少毫升/每千克體重：

　　A. 2.0～2.5 B. 1.0～1.6 C. 0.8～1.0

　　D. 0.6～0.7 E. 0.5～0.6

　　5.大面積燒傷48小時內(nèi)最主要的全身改變指：

　　A. 創(chuàng)傷性休克 B. 低血容量性休克 C. 毒血癥

　　D. 創(chuàng)面膿毒癥 E. 急性腎功能衰竭

　　6.大面積燒傷病人第一個8小時，晶、膠輸入量應(yīng)為(不包括基礎(chǔ)水量) ：

　　A. 是第一個24小時總?cè)肓康?/2

　　B. 是第一個24小時總?cè)肓康?/3

　　C. 是第一個24小時總?cè)肓康?/4

　　D. 是第一個24小時總?cè)肓康?/3

　　E. 是第一個24小時總?cè)肓康?/4

　　7.大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補液量的最可靠的臨床指標(biāo)為：

　　A. 血壓 B. 每小時尿量 C. 脈率

　　D. 口渴煩躁等臨床表現(xiàn) E. 中心靜脈壓

　　8.一個體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60%，傷后第一個8小時所需補充的液體量是：

　　A. 2000ml B .3400ml C. 3200ml D. 1200ml E. 2800ml

　　9.下列哪項不是深Ⅱ度燒傷的特點：

　　A. 創(chuàng)面可有或無水泡

　　B. 創(chuàng)面痛覺遲鈍

　　C. 有時可見樹枝狀栓塞血管

　　D. 如無感染，3～4周可愈合

　　E. 愈合后多留有增生性瘢痕

　　10.男性，3歲，面頸部有燒傷，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對病人燒傷面積和深度的估計為以下哪項：

　　A. 4%深Ⅱ度 B. 4%Ⅱ度 C. 9%Ⅱ度

　　D. 9%Ⅱ度 E. 4%Ⅲ度

　　11.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒燒傷面積是：

　　A. 40% B. 39% C. 38% D. 37% E. 35%

　　12.男性，5歲，面部燙傷淺，腫脹明顯2天，入院后最主要的觀察為：

　　A. 神志 B. 呼吸 C. 尿量 D. 飲食狀況 E. 脈搏

　　13.大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1.030，脈搏140次/分，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應(yīng)是：

　　A. 清創(chuàng) B. 給予嗎啡止痛 C. 給予強心劑

　　D. 創(chuàng)面涂抗菌藥物 E. 靜脈快速補液

　　14.無其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克，多為：

　　A. 神經(jīng)源性休克 B. 心源性休克 C. 低血容量性休克 D. 過敏性休克 E. 感染性休克

　　15.關(guān)于Ⅲ度燒傷，下列哪項是錯誤的：

　　A. 痛覺喪失 B. 無水泡 C. 有網(wǎng)狀栓塞血管

　　D. 焦痂約3周后開始分離 E. 愈后留有瘢痕

　　16.女性，4歲，燒傷總面積70%，1小時后送入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院在作醫(yī)療處理時應(yīng)首先考慮：

　　A. 清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送 B. 準(zhǔn)備飲料路上服用

　　C. 聯(lián)系運輸工具，盡快轉(zhuǎn)院 D. 建立可靠輸液途徑，準(zhǔn)備輸液

　　E. 肌肉注射鎮(zhèn)痛藥

　　17.大面積燒傷休克期輸液治療時間的起算時間應(yīng)為：

　　A. 受傷時間 B. 入院時間 C. 靜脈輸液開始時間

　　D. 清創(chuàng)開始時間 E. 入病房時間

　　18.男性，12歲，體重30kg，于戶外玩耍時不慎被燒傷，致頭面部、雙手、雙足、雙小腿燒傷。

　　1)如果在第一天抗休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量10～20ml/h，脈搏增加至150次/分，進一步處理是：

　　A. 口服飲料解渴 B. 肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑或冬眠療法

　　C. 加快補液速度 D. 吸氧 E. 加用廣譜抗生素

　　2)患者第二個24小時的輸液總量是：

　　A. 第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　B. 第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　C. 第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比1：1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)

　　D. 第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比1：1(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　E. 第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)

　　3)該患者在休克復(fù)蘇中，尿少時首先應(yīng)作以下哪項檢查：

　　A. 尿常規(guī)，檢查有無血紅蛋白和肌紅蛋白

　　B. 測血常規(guī)和血細胞比容

　　C. 測血/尿肌酐

　　D. 測血/尿鈉

　　E. 檢查尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺等情況

　　4)該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時最佳處理是：

　　A. 注射胃復(fù)安 B .注射冬眠靈 C. 置胃管，胃腸減壓

　　D. 注射樞復(fù)寧 E. 針灸內(nèi)關(guān)節(jié)穴