選擇題

　　1.2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、4肋間可聞及。Ⅲ級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P2亢進，以下病理生理改變不符合的是：

　　A. 體循環(huán)血量減少 B. 肺血增多 C. 左心室血量減少

　　D. 肺動脈高壓 E. 左向右分流

　　2.法洛四聯(lián)癥病理解剖改變不包括：

　　A. 室間隔缺損 B. 房間隔缺損 C. 主動脈騎跨

　　D. 左心室肥厚 E. 肺動脈狹窄

　　3.動脈導(dǎo)管未閉的主要病變?yōu)椋?/P>

　　A. 大動脈錯位 B. 肺動脈與降主動脈之間的胎兒循環(huán)未閉合

　　C. 主動脈騎跨 D. 肺動脈狹窄 E. 卵圓孔未閉

　　4.6歲男孩，胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能的診斷為：

　　A. 胸壁腫瘤 B. 維生素D.缺乏 C. 漏斗胸

　　D. 雞胸 E. 胸壁結(jié)核

　　5.促使早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管關(guān)閉的藥物是：

　　A. 前列腺素E B. 吲哚美辛 C. 雙嘧達莫

　　D. 硝苯地平 E. 卡托普利

　　6.以下哪項被稱為"無創(chuàng)傷性心血管造影術(shù)"：

　　A. M型超聲心動圖 B. 心臟扇形切面造影 C. 多普勒彩色血流顯色 D. 心導(dǎo)管檢查 E. 放射性核素血管造影

　　7.卵圓孔在解剖學(xué)上大多閉合的時間是：

　　A. 生后1～2個月 B. 生后3～4個月 C. 生后5～7個月

　　D. 生后8～9個月 E. 生后10～11個月

　　8.法絡(luò)四聯(lián)癥，對病理生理影響最大的畸形是：

　　A. 右心室肥厚 B. 主動脈騎跨 C. 間隔缺損

　　D. 肺動脈狹窄 E. 右位主動脈弓

　　9.3歲男孩，自6個月開始出現(xiàn)紫紺，有杵狀指，胸部X線檢查呈"靴型"心影，肺血減少，最可能的診斷：

　　A. 室間隔缺損 B. 動脈導(dǎo)管未閉 C. 法洛四聯(lián)癥

　　D. 肺動脈狹窄 E. 艾森曼格綜合征

　　10.左室和右室都增大的先天性心臟病是：

　　A. 室間隔缺損 B. 房間隔缺損 C. 動脈導(dǎo)管未閉

　　D. 法洛四聯(lián)征 E. 主動脈狹窄

　　11.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無發(fā)紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。

　　1)血流動力學(xué)改變是：

　　A. 左心室舒張期容量減少 B. 右向左分流

　　C. 肺循環(huán)血流量減少 D. 肺循環(huán)血流量增加

　　E. 體循環(huán)血流量減少

　　2)該患兒應(yīng)特別注意的體征是：

　　A. 脈壓減少 B. 脈壓增寬 C. 腹部血管雜音

　　D. 三凹征 E. 下肢血壓低

　　3)心電圖可能的結(jié)果是：

　　A. 左心室肥厚 B. 右心室肥厚 C. 右心房肥大

　　D. 左束支阻滯 E. 不完全性右束支阻滯

　　4)如此患兒心尖部出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，提示：

　　A.心功能不全 B. 左向右分流量小 C. 左向右分流量大

　　D. 肺動脈狹窄 E. 肺動脈高壓

　　5)右心導(dǎo)管檢查的結(jié)果：

　　A. 肺動脈血氧含量高于右心室

　　B. 股動脈血氧含量低

　　C. 右橈動脈血氧含量低

　　D. 右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量

　　E. 右心室血氧含量高于右心房

　　12.5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，查體，心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。

　　1)診斷考慮為：

　　A. 室間隔缺損 B. 房間隔缺損 C. 主動脈導(dǎo)管未閉

　　D. 病毒性心肌炎 E. 法洛四聯(lián)癥

　　2)最可能出現(xiàn)心電圖改變的是：

　　A. 左心房肥厚 B. P-R間期延長 C. T波低平，倒置

　　D. 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 E. 左前分支阻滯

　　3)最可能出現(xiàn)的超聲心動圖改變的是：

　　A. 左室內(nèi)膜增厚 B. 主動脈增寬

　　C. 左房增大，左室流出道增寬 D. 右房增大，右室流出道增寬

　　13.2歲男孩，患5次肺炎，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。

　　1)右心導(dǎo)管檢查可能的結(jié)果：

　　A. 肺動脈血氧含量高于右心室

　　B. 右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量

　　C. 右心室血氧含量高于右心房

　　D. 右撓動脈血氧含量低

　　E. 股動脈血氧含量低

　　2)可能的診斷：

　　A. 肺動脈狹窄 B. 動脈導(dǎo)管未閉 C. 法洛四聯(lián)癥

　　D. 房間隔缺損 E. 室間隔缺損

　　3)如果此患兒出現(xiàn)股動脈血氧含量低，則最大的可能是：

　　A. 肺動脈狹窄 B. 艾森曼格綜合征 C. 肺動脈高壓

　　D. 左向右分流量大 E. RogE.r病

　　14.女性，9歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左肺下葉大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔積液。

　　1)目前考慮為：

　　A. 重癥肺炎 B. 肺炎合并肺膿腫 C. 肺炎合并急性膿胸

　　D. 肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液 E. 結(jié)核性滲出性胸腔積液

　　2)進一步診斷最有價值的方法，是：

　　A. 胸部C.T B. 結(jié)核菌素試驗 C. 胸中超聲波檢查

　　D. 左側(cè)胸膜腔穿刺 E. 痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗

　　3)在治療中錯誤的方法是：

　　A. 胸膜腔穿刺 B. 全身支持治療 C. 應(yīng)用廣譜抗生素

　　D. 胸膜腔閉式引流 E. 胸膜腔開放引流