21.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對位60%，向前成角10℃，重疊1cm，已愈合。應(yīng)選下列哪項處理:

　　A. 切開復(fù)位，鋼板固定 B. 切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定

　　C. 手法復(fù)位，石膏固定 D. 手法復(fù)位，持續(xù)牽引

　　E. 不需要治療

　　22.嬰兒期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的典型體征是:

　　A. 鴨步 B. 搖擺式跛行 C. 屈髖畸形

　　D. 彈跳征(Ortolani)(+) E. 單腿站立試驗(+)

　　23.關(guān)于兒童下肢骨折的功能復(fù)位，下列哪一項是錯誤的:

　　A. 骨干骨折對位必須在1/3以上

　　B. 干骺端骨折至少應(yīng)有3/4左右對位

　　C. 短縮不能超過2cm

　　D. 向側(cè)方成角不能超過15°

　　E. 分離及旋轉(zhuǎn)移位均應(yīng)完全糾正

　　24.骨骺分離是屬于:

　　A. 先天性發(fā)育不良 B. 骨折 C. 關(guān)節(jié)脫位

　　D. 骨腫瘤 E. 骨髓炎的一種類型

　　25.2歲小孩，雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，最佳治療方案可選:

　　A. 牽拉復(fù)位 B. 手術(shù)切開復(fù)位 C. 髖臼成形術(shù)

　　D. 手法復(fù)位+蛙式石膏固定 E. 連衣襪套

　　26.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變主要發(fā)生在:

　　A. 髖部的肌肉、韌帶 B. 髖臼、股骨頭、頸和關(guān)節(jié)囊

　　C. 髖部的神經(jīng)、血管 D. 骨盆

　　E. 脊柱

　　27.判斷先天性髖脫位復(fù)位成功的指標(biāo)是:

　　A. 雙下肢等長 B. X線片頭臼同心 C.髖部肌張力增強(qiáng)

　　D. 髖關(guān)節(jié)前方飽滿 E. 外展試驗消失

　　28.小兒股骨是急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑，主要是由于:

　　A. 血行感染

　　B. 膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)

　　C. 膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)

　　D. 骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)

　　E. 軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)

　　29.3個月女孩，兩下肢等長，雙側(cè)皮紋不對稱，Ortolani試驗陽性，如確診為先天性髖脫位，首選的治療方法為:

　　A. Pavlik支具 B. 髖外層位尿布法 C. 改良式蛙式石膏

　　D. Von-Rosen鋁板 E. 觀察待股骨頭骨骺出現(xiàn)后再處理

　　30.有關(guān)站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，下列哪項是錯誤的:

　　A. 患兒的會陰部增寬 B. 患者髖關(guān)節(jié)活動受限 C. 肢體縮短

　　D. Ortolani征陽性 E. Galeazzi征陰性

　　31.下列論述中不正確的是:

　　A. 鎖骨骨折最常發(fā)生在兒童

　　B. 兒童骨骼韌性強(qiáng)，骨膜厚而堅韌，不易發(fā)生粉碎性骨折

　　C. 兒童時期肘關(guān)節(jié)囊松弛，喙突較小，易發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位

　　D. 兒童肢體外傷時進(jìn)行對側(cè)相應(yīng)部位X線片檢查是可取的，因可能有先天畸形和不規(guī)則骨骺板的存在會引起混淆

　　E. 斜頸的原因是頸椎先天性畸形

　　32.1歲半男孩，股骨干上1/3斜骨折治療最好采用:

　　A. 水平位皮牽引 B. 水平位骨牽引 C. 垂直懸吊牽引

　　D. 切開復(fù)位內(nèi)固定 E. 石膏或夾板外固定

　　33.14個月的幼兒發(fā)生鎖骨青枝骨折，最好的治療是:

　　A. 開放復(fù)位 B. 三角巾懸吊3周 C. "8"字繃帶

　　D. 克氏針固定 E. 手法復(fù)位

　　34.男性6歲，左側(cè)斜頸，左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當(dāng)?shù)奶幚硎?

　　A. 腫塊切除 B. 石膏矯形 C. 胸鎖乳突肌全切除

　　D. 物理療法 E. 在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形

　　35.下列哪種不是馬蹄內(nèi)翻足的畸形因素:

　　A. 膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻 B. 脛骨內(nèi)旋 C. 后足內(nèi)翻

　　D. 前足內(nèi)收 E. 踝關(guān)節(jié)跖屈

　　36.關(guān)于肌性斜頸治療方法的正確敘述為:

　　A. 嬰兒期胸鎖乳突肌腫塊切除

　　B. 1～3歲胸鎖乳突肌腫塊按摩

　　C. 1～3歲胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷

　　D. 幼兒期胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷

　　E. 大齡兒童應(yīng)保守治療

　　37.出生后3周發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊，質(zhì)硬，頭偏向左側(cè)，下頜及面部轉(zhuǎn)向右側(cè)，腫塊有一定活動度，無觸痛。

　　1)最可能的診斷為:

　　A. 先天性頸椎畸形 B. 先天性肌性斜頸 C. 頸部腫瘤

　　D. 頸椎半脫位 E. 頸部淋巴結(jié)炎

　　2)應(yīng)采取的治療方法為:

　　A. 按摩，被動矯正 B. 抗生素治療 C. 腫瘤切除術(shù)

　　D. 頸椎牽引 E. 觀察病情變化

　　3)腫塊消失的時間為出生后:

　　A. 2個月 B. 4個月 C. 6個月 D. 5個月 E. 3個月

　　38.10歲患兒，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。

　　1)體格檢查有力的證據(jù)是:

　　A. 右股骨下端皮溫升高 B. 右股骨下端(干骺端)深壓痛

　　C. 右股骨下端腫脹 D. 局部血管充盈怒張

　　E. 右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

　　2)最有價值的輔助檢查是:

　　A. X線攝片檢查 B. C.T檢查 C. 血培養(yǎng)

　　D. 局部穿刺 E. 血常規(guī)檢查

　　3)若已確定診斷最合適的治療方法為:

　　A. 臥床休息 B. 應(yīng)用大量廣譜抗生素

　　C. 肢體制動 D. 輸液，注意水電質(zhì)平衡

　　E. 靜脈注射抗生素+鉆孔引流

　　39.女孩，9歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂直畸形。

　　1)該患兒合并哪條神經(jīng)損傷:

　　A. 尺神經(jīng)損傷 B. 臂叢神經(jīng)損傷

　　C. 正中神經(jīng)損傷 D. 橈神經(jīng)損傷

　　E.正中、尺神經(jīng)同時損傷

　　2)該患兒選擇哪種治療方法痛苦小且穩(wěn)妥:

　　A. 立即切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時探查并修復(fù)受損神經(jīng)

　　B. 骨牽引治療

　　C. 手法復(fù)位，夾板固定

　　D. 手法復(fù)位，石膏管型固定

　　E. 手法復(fù)位，懸垂石膏固定并觀察兩月，若無恢復(fù)，再行手術(shù)治療

　　40.12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自覺全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)青霉素治療3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動障礙，體溫39.5℃，白細(xì)胞計數(shù)18×10 9/L，中性90%，血沉80mm/h。

　　1)首先給此患兒診斷:

　　A. 風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎 B. 化膿性膝關(guān)節(jié)炎

　　C. 股骨下端化膿性骨髓炎 D. 創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

　　E. 股骨下端骨肉瘤

　　2)進(jìn)一步治療中，下列哪項是最關(guān)鍵的:

　　A. 聯(lián)合應(yīng)用大劑量的抗生素

　　B. 患肢制動

　　C. 全身支持治療，注意水電解質(zhì)平衡

　　D. 局部減壓引流

　　E. 避免外傷骨折

　　41.出生后2個月女孩，體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)下肢較右側(cè)短，左側(cè)腹股溝紋深而高，雙側(cè)大腿皮紋不對稱，左側(cè)下肢外旋幅度小。Ortolani試驗陽性。

　　1)首選的治療方法:

　　A. 手法復(fù)位，支具固定 B. 皮牽引復(fù)位，支具固定

　　C. 皮牽引復(fù)位，石膏固定 D. 骨牽引復(fù)位，石膏固定

　　E. 骨盆截骨術(shù)

　　2)如復(fù)位良好，固定時間為:

　　A. 3個月 B. 6個月 C. 9個月 D. 1年 E. 1.5年

　　3)復(fù)位后最嚴(yán)重的并發(fā)癥為:

　　A. 股骨骨折 B. 骨性關(guān)節(jié)病 C. 神經(jīng)損傷

　　D. 股骨頭缺血性壞死 E. 復(fù)位后再脫位

　　42.男性，10歲。摔傷4小時，檢查：右肘呈半屈曲位畸形，腫脹嚴(yán)重，觸痛明顯。橈動脈搏動細(xì)弱。

　　1)病人可能并發(fā)的病理狀況為:

　　A. 肱動脈斷裂 B. 血管痙攣 C. 骨筋膜間隙綜合征

　　D. 正中神經(jīng)損傷 E. 橈神經(jīng)損傷

　　2)最佳處理方法:

　　A. 血管造影 B. 肌電圖檢查 C. 手法復(fù)位，屈肘位石膏固定

　　D. 切開復(fù)位，探查神經(jīng)血管 E.以上都不是