一、A1

　　1、哪項是糖尿病最基本的病理生理改變

　　A.極度肥胖

　　B.長期大量攝糖

　　C.長期使用糖皮質激素

　　D.老年

　　E.胰島素分泌絕對或相對不足

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第二十一章 單元測試”知識點進行考核】

　　2、糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現是

　　A.原有癥狀加重或首次出現“三多”伴乏力

　　B.食欲減退，惡心，嘔吐，極度口瀉，尿量增多

　　C.有代謝性酸中毒癥狀

　　D.嚴重脫水伴循環(huán)衰竭體征

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第二十三單元 單元測試”知識點進行考核】

　　3、關于糖尿病飲食治療，下列哪種是正確的

　　A.病情輕可以不用飲食治療

　　B.有并發(fā)癥者不要飲食治療

　　C.用藥治療時，可不用飲食治療

　　D.肥胖者宜給高熱量飲食治療

　　E.不論病情輕重都需飲食治療

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第二十三單元 單元測試”知識點進行考核】

　　4、判斷糖尿病控制程度較好的指標是

　　A.空腹血糖

　　B.飯后血糖

　　C.糖化血紅蛋白

　　D.空腹血漿胰島素含量

　　E.OGTT

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第二十三單元 單元測試”知識點進行考核】

　　5、糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病，其共同主要標志是

　　A.多飲、多尿、多食

　　B.乏力

　　C.消瘦

　　D.高血糖

　　E.尿糖陽性

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第二十三單元 單元測試”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、男性，72歲，糖尿病。近1月經常出現胸悶、氣急，陣發(fā)性夜聞呼吸困難。因昏迷被急送醫(yī)院。平時患者每日服格列齊特(達美康)、苯乙雙胍(降糖靈)各3片，血糖控制尚滿意。體檢：深昏迷，呼吸深快，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)，心率124次/分，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖12.4mmol/L，pH6.9，血鉀4.9mmol/L,陰離子間隙15，ECG示竇性心動過速。其昏迷最可能的原因是

　　A.乳酸性酸中毒

　　B.心衰合并腦缺氧

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

　　E.糖尿病合并急性腦血管意外

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：糖尿病乳酸性酸中毒發(fā)病急，但癥狀與體征無特異性。

　　輕癥：可僅有乏力、惡心、食欲降低、頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。

　　中至重度：可有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發(fā)紺、呼吸深大,但無酮味、血壓下降、脈弱、心率快，可有脫水表現，意識障礙、四肢反射減弱、肌張力下降、瞳孔擴大、深度昏迷或出現休克。

　　實驗室檢查：血乳酸增高;血pH值降低，血糖常增高;血酮體正常;血滲透壓正常。

　　【該題針對“第二十一章 單元測試”知識點進行考核】

　　2、男性，59歲，糖尿病，服優(yōu)降糖治療，血糖波動在8.6～9.8mmol/L之間，尿糖++～+++。近3天感尿頻、尿痛，昨起神志不清。查：血糖24mmol/L，血鈉148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L。尿糖 +++，尿酮 ++。應診斷為

　　A.低血糖昏迷

　　B.乳酸性酸中毒

　　C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.腦血管意外

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第二十一章 單元測試”知識點進行考核】

　　3、女性，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出現酮癥，胰島素釋放試驗低平型，較好的治療方案是

　　A.運動療法+飲食療法+胰島素

　　B.飲食療法+胰島素

　　C.飲食療法+胰島素+格列吡嗪

　　D.單純胰島素治療

　　E.甲福明+飲食療法，必要時加胰島素

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　三、A3/A4

　　1、女性，41歲。身高164cm、體重65kg，近半年多飲、多尿伴乏力。血壓20/13.3kPa，余未見明顯異常。空腹血糖6.9mmol/L。

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、應做哪項檢查以明確診斷

　　A.重復1次空腹血糖

　　B.測餐后2h血糖

　　C.OGTT

　　D.測24h尿糖、尿蛋白

　　E.糖化血紅蛋白

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　<2>、進一步檢查，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2h血糖11.1mmol/L。哪項為最佳治療方案

　　A.控制飲食，增加運動，監(jiān)測血糖

　　B.控制飲食，增加運動，口服格列齊特(達美康)

　　C.控制飲食，增加運動，口服D860

　　D.控制飲食，增加運動，口服消渴丸

　　E.控制飲食，增加運動，胰島素治療

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　<3>、此時患者血壓持續(xù)增高達20/14kPa，哪項治療方案對此息者最合適

　　A.復降片

　　B.卡托普利(開搏通)

　　C.普萘洛爾(心得安)

　　D.普萘洛爾(心得安)加復降片

　　E.復降片加硝苯地平

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　四、B

　　1、A.5%碳酸氫鈉

　　B.50%葡萄糖

　　C.10%葡萄糖酸鈣

　　D.7%氯化鈉

　　E.0.9%氯化鈉

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第二十一章 單元測試”知識點進行考核】

　　<1>、能使K+轉移入細胞內或從尿中排出的是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：5%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒時使細胞內H+轉出，同時K+轉入細胞內或從尿中排出，故為治療高血鉀常用藥。

　　【該題針對“第二十一章 單元測試”知識點進行考核】

　　<2>、能擴容與糾正低滲性缺水的是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：7%氯化鈉溶液是高滲液，鈉離子濃度高，可提高滲透壓，故既可較迅速地擴充血容量、抗休克，又可迅速地提高血鈉濃度，用來糾正低滲透性缺水。

　　【該題針對“第二十一章 單元測試”知識點進行考核】

　　<3>、能使糖尿病酮癥酸中毒緩解的是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：糖尿病常并發(fā)酮癥酸中毒，其治療是用生理鹽水靜脈滴注進行稀釋，逐漸糾正酮癥酸中毒。臨床上不必用堿性藥物來處理此類酸中毒。

　　【該題針對“第二十一章 單元測試”知識點進行考核】

　　2、A.空腹血糖

　　B.糖基化血紅蛋白

　　C.尿糖

　　D.胰島素釋放試驗

　　E.葡萄糖耐量試驗

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、診斷糖尿病最好的指標是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　<2>、調整胰島素劑量最簡便的檢查是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　<3>、判斷糖尿病控制程度的指標是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　<4>、診斷糖耐量異常的指標是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　<5>、鑒別Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病最好的指標是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　<6>、診斷糖尿病傾向最好的檢查是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：